大量蛋白尿的原因主要包括遗传性肾病、原发性肾脏疾病、继发性肾损害、血液系统疾病等。

1.遗传性肾病
如Alport综合征,因基因突变导致肾小球基底膜异常,表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退。
2.原发性肾脏疾病
如肾病综合征、肾小球肾炎等,肾小球滤过膜屏障受损,导致血浆蛋白大量漏出至尿液。例如微小病变型肾病、膜性肾病等,是成人肾病综合征最常见的病因。
3.继发性肾损害
系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等疾病累及肾脏,引发狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾硬化等,造成肾小球结构破坏,蛋白尿增多。
4.血液系统疾病
多发性骨髓瘤等浆细胞疾病可产生异常单克隆免疫球蛋白,轻链从尿中排出,形成溢出性蛋白尿,常伴骨痛、贫血等症状。



