腰椎间盘突出症的手术适应症主要包括神经功能严重受损、保守治疗无效、严重疼痛、合并椎管狭窄等。
1.神经功能严重受损
当椎间盘突出压迫神经根或脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至出现足下垂、行走困难，或大小便功能障碍（如马尾综合征）时，需紧急手术解除压迫，常用椎间盘切除术或椎板减压术。
2.保守治疗无效
经过3-6个月的正规保守治疗，如药物、理疗、牵引等，症状无改善或持续加重，严重影响日常生活和工作，可考虑手术治疗，如微创椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。
3.严重疼痛
椎间盘突出引起的剧烈疼痛，保守治疗无法缓解，且严重影响生活质量时，手术是有效选择。
4.合并椎管狭窄
椎间盘突出伴椎管狭窄，导致神经受压症状加重，需通过手术扩大椎管空间，如椎板切除术或椎管减压术。
