肾炎水肿的消肿措施主要包括限盐与低蛋白饮食、利尿剂应用、控制血压与蛋白尿、提升血浆胶体渗透压等,所有药物都需遵医嘱使用。

1.限盐与低蛋白饮食
严格限制每日盐摄入量至3克以下,减少水钠潴留;同时采用优质低蛋白饮食,减轻肾脏代谢负担,降低蛋白尿对肾小管的损伤,从根源上减少水肿诱因。
2.利尿剂应用
根据水肿程度及肾功能,选用氢氯噻嗪、呋塞米等,前者适用于轻度水肿,后者对中重度水肿效果更显著,但需监测电解质,防止低钾、低钠等副作用。
3.控制血压与蛋白尿
ACEI/ARB类药物如依那普利、缬沙坦等,可扩张出球小动脉,降低肾小球内压,减少蛋白尿并辅助降压,间接减轻水肿,需要定期监测血肌酐及血钾水平。
4.提升血浆胶体渗透压
对严重低蛋白血症者,可静脉输注人血白蛋白,短期内提高胶体渗透压,促进组织间液回流,但应配合利尿剂避免容量负荷过重。



