过敏性紫癜肾炎的病因主要包括遗传因素、过敏因素、感染因素、免疫因素等。
1.遗传因素
部分患者存在家族聚集现象,提示遗传因素可能在其发病中起到一定作用。研究发现,某些遗传基因的多态性与过敏性紫癜肾炎的易感性相关。
2.过敏因素
多种过敏原可诱发过敏性紫癜肾炎,如食物(鱼、虾、蟹、牛奶等)、药物(青霉素、磺胺类药物等)、花粉、尘螨等。
3.感染因素
细菌、病毒、寄生虫等感染是常见诱因,如β-溶血性链球菌感染、麻疹病毒、风疹病毒、EB病毒等。这些病原体作为抗原刺激机体免疫系统,引发免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,导致肾脏损伤。
4.免疫因素
患者体内可检测到以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区等部位,这些免疫复合物的形成与机体对某些抗原的异常免疫应答有关,如接触过敏原后,B淋巴细胞被激活,产生大量IgA类抗体,形成免疫复合物,激活补体系统,引发炎症反应。