肾炎的原因包括自身免疫反应、细菌感染、病毒感染等。

1.自身免疫反应
例如系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体,与相应抗原结合形成免疫复合物,沉积于肾小球等部位,激活炎症介质引发炎症,约50%-70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累,导致狼疮性肾炎。
2.细菌感染
链球菌感染是常见引发肾炎的细菌因素,急性链球菌感染后肾小球肾炎多发生于链球菌感染后1-3周,如扁桃体炎、猩红热等感染后,链球菌成分刺激机体产生抗体形成免疫复合物沉积于肾小球致炎。
3.病毒感染
乙型肝炎病毒感染可致乙肝相关性肾炎,病毒可通过免疫复合物沉积、直接侵袭肾脏组织等方式损伤肾脏,乙肝患者中约10%-30%会出现肾脏受累表现。
此外,遗传性肾炎,如Alport综合征,由编码胶原蛋白Ⅳ的基因突变引起,呈X连锁显性遗传、常染色体隐性遗传和显性遗传形式,患者儿童期或青少年期渐现血尿、进行性肾功能减退等表现,家族中往往有类似病史,其致病基因明确,遗传方式和基因突变类型与临床表现相关。



