糖尿病周围神经病变症状

来源:民福康

糖尿病相关的感觉异常、感觉减退及运动功能障碍表现多样。感觉异常包括麻木感(高血糖致神经纤维受损,不良生活方式者更明显,男女因生理等有差异)、刺痛或灼痛(病史长的患者发生率高,儿童患者表现可能不典型);感觉减退有触觉减退(病程长患者常见,不良生活方式者更严重,男女感知程度有别)、痛觉减退(病史长且血糖控制不佳者易出现,儿童患者受伤风险高);运动功能障碍有肌力下降(神经病变严重者明显,男女影响各异,不良生活方式且缺乏运动者下降快)、共济失调(病程长、神经病变严重者易发生,儿童患者影响大需及时干预)。

刺痛或灼痛:患者会感觉像被针扎一样刺痛,或者有灼烧般的疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续存在。疼痛的出现是因为受损的神经异常放电,导致患者产生疼痛的感觉。在病史较长的糖尿病患者中,刺痛或灼痛的发生率相对较高,长时间的高血糖对神经的慢性损伤不断积累,使得神经病变逐渐加重,疼痛症状更为突出。儿童糖尿病患者如果出现周围神经病变,由于其神经系统发育尚未完全成熟,疼痛的表现可能不太典型,但也会有相应的感觉异常,需要特别关注,因为儿童糖尿病患者的治疗和护理需要更加精细,以避免神经病变进一步发展影响生长发育等。

感觉减退

触觉减退:对触摸的感觉变得不敏感,比如很难感觉到轻轻的触碰。这是因为神经纤维受损,影响了触觉的传导。在糖尿病病程较长的患者中,触觉减退的情况较为常见,随着病情进展,神经损伤逐渐加重,触觉功能不断下降。不同性别在触觉减退的表现上可能没有明显的本质差异,但女性可能更关注自身身体感觉的细微变化,当出现触觉减退时可能会更早察觉;男性患者可能因日常活动中对触觉需求的方式不同,对触觉减退的感知程度有所不同。有不良生活方式的患者,由于身体整体健康状况较差,神经病变发展更快,触觉减退出现得更早且程度可能更严重。

痛觉减退:对疼痛的感觉变弱,比如受伤时不容易感觉到疼痛,这增加了受伤的风险。因为痛觉神经也受到了损伤,导致对疼痛刺激的感知能力下降。病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者,痛觉减退的可能性更大,长期高血糖持续损伤神经,使得痛觉神经纤维功能严重受损,痛觉感知能力大幅下降。儿童糖尿病患者如果发生痛觉减退,由于其活动较为活泼,受伤的风险会显著增加,需要家长更加留意孩子的活动情况,避免受伤后不能及时察觉而加重损伤。

运动功能障碍

肌力下降:肌肉力量减弱,可能导致行走困难、拿东西费力等。这是因为神经病变影响了神经对肌肉的支配,使得肌肉无法获得正常的神经信号来维持正常的力量。在糖尿病周围神经病变较严重的患者中,肌力下降比较明显,随着神经病变的进展,肌肉长期得不到正常的神经调控,肌肉萎缩等情况逐渐出现,肌力进一步下降。女性糖尿病患者如果本身肌肉量相对较少,肌力下降可能会对日常生活影响更显著;男性患者如果从事体力劳动,肌力下降会严重影响其工作和生活。有不良生活方式且缺乏运动的糖尿病患者,肌力下降会更快,因为运动对于维持肌肉力量和神经功能都很重要,缺乏运动使得肌肉和神经得不到良好的刺激和维护。

共济失调:表现为平衡能力下降,走路不稳,容易摔倒。这是由于神经病变影响了本体感觉的传导,本体感觉是人体感知自身肢体位置、运动状态等的感觉,神经受损后本体感觉异常,导致共济失调。在糖尿病病程较长、神经病变较严重的患者中,共济失调的发生率较高,长期高血糖损伤神经,使得本体感觉神经纤维功能丧失,影响身体的平衡和协调功能。儿童糖尿病患者出现共济失调会严重影响其正常的活动和发育,需要及时进行干预和康复训练,以改善平衡能力,保障正常的生长和活动。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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糖尿病周围神经病变怎么治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变患者应及时就诊,在医生指导下停止口服降糖药物,选择注射胰岛素控制血糖。同时还需口服营养神经的药物治疗,比如甲钴胺胶囊和维生素B1。平时注意多休息。
糖尿病周围神经病变症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变患者通常会出现感觉异常的现象,比如蚁行感、皮肤烧灼痛、针刺痛、麻木感等。如果患者累及心血管系统,还会出现头晕、乏力、头痛的现象。如果累及消化系统,还会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。如果累及泌尿生殖系统,还会出现排尿困难、尿失禁、尿频、尿不尽、尿潴留等现象。患者需要及时到医院内分泌科就
糖尿病周围神经病变怎么治疗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:1、停止口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗,并把空腹、餐后血糖控制在正常范围之内,有利于神经病变的恢复;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕司他,也可以注射鼠神经生长因子以营养神经;3、口服或静脉滴注硫辛酸以缓解疼痛;4、口服活血化瘀的中成药以促进血液循环,改善血流速
糖尿病周围神经病变的原因?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者的糖代谢功能会存在异常现象,随着病情发展会出现多种并发症,从而造成糖尿病周围神经病变,患者可能会并发白内障、皮肤溃疡等多种现象。您可以遵医嘱服用降糖药物来治疗原发病。
糖尿病周围神经病变症状表现是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人表现出周围神经病变,首先主要会侵犯到感觉神经,病人可以表现出袜套样感觉分布的感觉异常,甚至有的是感觉减退或者消失。还有的是表现出麻痛、刺痛或者烧灼的感觉,症状是夜间比较明显,如果四肢裸露在外面,可以将症状减轻。除了感觉神经的异常,如果继续发展,还可能会侵犯到运动神经,表现出肌肉无力或者肌肉
糖尿病周围神经病变鉴别诊断?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上鉴别糖尿病周围神经病变一般有以下几种标准。1、患者至少有五年以上糖尿病病史,且血糖控制的相对较差。2、临床症状:患者常见双下肢对称性麻木,可能还会伴有烧灼感。随着病情的进展,患者的双足或者双下肢会有明显的痛觉减退,还可能出现神经性溃疡。3、当患者出现以上症状时,建议尽快去医院就诊,完善相关检查
糖尿病周围神经病变中医怎么治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
患者有糖尿病周围神经病变,如果想通过中医进行治疗,可以选择活血化瘀类中药来改善微循环,从而治疗糖尿病周围神经病变,常见的药剂有补阳还五汤;如果是肾阴虚血瘀型患者可以选择知柏地黄丸和桃红四物汤进行治疗;或者选金匮肾气丸可以治疗肾阳虚血型患者;若患者是痰瘀阻络型,可以选择指迷茯苓丸、黄芪桂枝五物汤等药物
糖尿病周围神经病变能治愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
首先糖尿病周围神经病变很难治愈,但是患者还是需要积极配合医生控制血糖,并使用镇痛药来缓解症状。建议患者保持良好的生活习惯,尽量减少糖分的摄入,保证作息规律。
糖尿病周围神经病变的原因?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病会引起很多的并发症,糖尿病引起周围神经病变是很常见的。引起眼睛的白内障,还有皮肤异常溃疡问题,糖尿病足。下肢水肿血管异常问题。合理的查一下肝肾功能,注意心肺的检查。糖尿病引起周围神经病变,应该是神经病失养,长期的代谢异常,内分泌紊乱引起的问题。这个问题应该是糖尿病的并发症。注意合理的补充维生素
糖尿病周围神经病变的症状?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病周围神经病变,属于糖尿病并发症的一种。患者会出现神经痛的症状,为烧灼样、针刺样或电击样疼痛,常在夜间加重。患者的痛觉比较敏感,接触皮肤时疼痛加剧。大纤维受损会引起麻木,跟腱反射和膝腱反射逐渐减弱或消失。累及消化道会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、吞咽困难等症状。累及到心血管系统还会出现头晕、头
糖尿病周围神经病变的患者能喝酒吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于糖尿病周围神经病变病人不能喝酒,对于糖尿病病人来说,饮食控制是基础治疗,治疗里包括饮食、运动、药物,糖尿病自我监控以及糖尿病教育等等这些情况在内。其中饮食是一个最基本治疗措施,只有在基础上再应用药物才能得到改善。饮食控制里包括戒烟限酒,所以对于糖尿病病人本身就不建议饮酒,如果出了并发症以后更加应该注重饮食控制,饮酒是不允许的。所以一定
糖尿病周围神经病变的表现
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变通常描述为双侧对称远端以感觉神经和运动神经异常为主要表现情况,称之为糖尿病周围神经病变。所谓感觉或者是运动指的就是麻、凉、疼痛,包括温度觉得异常等等这些都称之为感觉异常。运动异常指运动神经元损伤,通常需要经过肌电图检查,包括神经传导速度减慢以及相关运动神经元损伤等等,这些都称之为糖尿病末稍神经病变或者称之为糖尿病周围神经
糖尿病周围神经病变的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要跟血糖直接相关,对于糖尿病周围神经病变来说,发病率在各家调查不一样,最低也有40%,最高能达到70%。是由于跟血糖明确相关一个疾病,冠以糖尿病的命名,称之为糖尿病周围神经病变,所以是与血糖升高密切相关,而且跟糖尿病病程也相关。平均出糖尿病周围神经病变时间大概是5~8年,一般平均在十年左右,都会出现早期神经病变,所以建
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
周围神经病变
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
周围神经病变有很多种,一般都是一些末梢神经的炎症引起的。原因有很多种,比如一些细菌、病毒感染或者是一些药物中毒、食物中毒、重金属中毒。另外,有些人可能是维生素B缺乏,还有一些人是糖尿病性的周围神经病变,都可能会引起。后果有可能会引起对称性的手套、袜套样的感觉障碍。
糖尿病周围神经病变能治好吗
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变,如果早期发现早期治疗,可以治好。但如果是长时间的周围神经病变未及时治疗,已经发生神经损害,则不容易治好。建议糖尿病患出现周围神经病变,一定要及早用药治疗,如营养神经药物。日常还要控制饮食,增加运动,定期监测血糖。
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