糖尿病周围神经病变症状

来源:民福康

糖尿病相关的感觉异常、感觉减退及运动功能障碍表现多样。感觉异常包括麻木感(高血糖致神经纤维受损,不良生活方式者更明显,男女因生理等有差异)、刺痛或灼痛(病史长的患者发生率高,儿童患者表现可能不典型);感觉减退有触觉减退(病程长患者常见,不良生活方式者更严重,男女感知程度有别)、痛觉减退(病史长且血糖控制不佳者易出现,儿童患者受伤风险高);运动功能障碍有肌力下降(神经病变严重者明显,男女影响各异,不良生活方式且缺乏运动者下降快)、共济失调(病程长、神经病变严重者易发生,儿童患者影响大需及时干预)。

刺痛或灼痛:患者会感觉像被针扎一样刺痛,或者有灼烧般的疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续存在。疼痛的出现是因为受损的神经异常放电,导致患者产生疼痛的感觉。在病史较长的糖尿病患者中,刺痛或灼痛的发生率相对较高,长时间的高血糖对神经的慢性损伤不断积累,使得神经病变逐渐加重,疼痛症状更为突出。儿童糖尿病患者如果出现周围神经病变,由于其神经系统发育尚未完全成熟,疼痛的表现可能不太典型,但也会有相应的感觉异常,需要特别关注,因为儿童糖尿病患者的治疗和护理需要更加精细,以避免神经病变进一步发展影响生长发育等。

感觉减退

触觉减退:对触摸的感觉变得不敏感,比如很难感觉到轻轻的触碰。这是因为神经纤维受损,影响了触觉的传导。在糖尿病病程较长的患者中,触觉减退的情况较为常见,随着病情进展,神经损伤逐渐加重,触觉功能不断下降。不同性别在触觉减退的表现上可能没有明显的本质差异,但女性可能更关注自身身体感觉的细微变化,当出现触觉减退时可能会更早察觉;男性患者可能因日常活动中对触觉需求的方式不同,对触觉减退的感知程度有所不同。有不良生活方式的患者,由于身体整体健康状况较差,神经病变发展更快,触觉减退出现得更早且程度可能更严重。

痛觉减退:对疼痛的感觉变弱,比如受伤时不容易感觉到疼痛,这增加了受伤的风险。因为痛觉神经也受到了损伤,导致对疼痛刺激的感知能力下降。病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者,痛觉减退的可能性更大,长期高血糖持续损伤神经,使得痛觉神经纤维功能严重受损,痛觉感知能力大幅下降。儿童糖尿病患者如果发生痛觉减退,由于其活动较为活泼,受伤的风险会显著增加,需要家长更加留意孩子的活动情况,避免受伤后不能及时察觉而加重损伤。

运动功能障碍

肌力下降:肌肉力量减弱,可能导致行走困难、拿东西费力等。这是因为神经病变影响了神经对肌肉的支配,使得肌肉无法获得正常的神经信号来维持正常的力量。在糖尿病周围神经病变较严重的患者中,肌力下降比较明显,随着神经病变的进展,肌肉长期得不到正常的神经调控,肌肉萎缩等情况逐渐出现,肌力进一步下降。女性糖尿病患者如果本身肌肉量相对较少,肌力下降可能会对日常生活影响更显著;男性患者如果从事体力劳动,肌力下降会严重影响其工作和生活。有不良生活方式且缺乏运动的糖尿病患者,肌力下降会更快,因为运动对于维持肌肉力量和神经功能都很重要,缺乏运动使得肌肉和神经得不到良好的刺激和维护。

共济失调:表现为平衡能力下降,走路不稳,容易摔倒。这是由于神经病变影响了本体感觉的传导,本体感觉是人体感知自身肢体位置、运动状态等的感觉,神经受损后本体感觉异常,导致共济失调。在糖尿病病程较长、神经病变较严重的患者中,共济失调的发生率较高,长期高血糖损伤神经,使得本体感觉神经纤维功能丧失,影响身体的平衡和协调功能。儿童糖尿病患者出现共济失调会严重影响其正常的活动和发育,需要及时进行干预和康复训练,以改善平衡能力,保障正常的生长和活动。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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糖尿病周围神经病变症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病周围神经病变的症状可表现为四肢出现烧灼样、针刺样的疼痛,肢端麻木,可出现手套袜套样及踩棉花感。轻轻触摸患者四肢时,还可产生剧烈的疼痛,甚至是不敢盖被子,随着病情的发展,患者四肢感受不到疼痛或者是冷热区分。患者严重的情况下还会导致脚部的溃疡和感染,甚至是坏死。在日常生活中患者需要以清淡的饮食为主
糖尿病周围神经病变临床表现有什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要会出现神经异常,导致神经血供、氧气供应不足,因此典型的症状为麻木,出现膝腱反射减弱或消失等。同时还会伴随疼痛,也就是神经痛。还有出汗、腹胀等症状,需要及时的治疗。
糖尿病周围神经病变能治愈吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变是糖尿病多见的慢性并发症,可以造成病人表现出有肢端麻木,疼痛,行走无力。还可以表现出有肢体的活动障碍,经过血糖的良好控制后,周围神经病变的症状可以改善,但不能治愈。所以,如果有多年糖尿病的病人,建议定期到医院检查,明确糖尿病并发症。对于诊断糖尿病周围神经病变的病人,建议给予降糖,营
糖尿病周围神经病变是用什么药?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病周围神经病变用药可分为中药和西药。西药以扩张血管的药物为主,可使血流得到改善,常用的药物有前列地尔、钙离子阻滞剂、阿司匹林等药物,或者静脉输注血栓通等,一个疗程在10-14天左右;中药以活血化瘀的药物为主,如丹参、三七、银杏叶制剂等。因药物的种类较多,因此用药的时间、用药的量及用药方式,需结合
糖尿病周围神经病变可以治疗吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病周围神经病变可以治疗,但必须要早期治疗。主要是严格控制血糖,国外的大规模研究证明,严格控制血糖可部分预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。此外发生周围神经病变时早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好,但最好还是去医院看医生。糖尿病
糖尿病周围神经病变用什么药?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要表现为对称性的手脚的麻木,下肢多见于上肢,还会表现出感觉的异常,比如对热的感觉,痛觉下降或过敏,振动觉下降。糖尿病周围神经病变是糖尿病多见的并发症。糖尿病并发症治疗首先要把根源控制好,也就是血糖一定要控制好,如果血糖控制不好并发症的症状会越来越严重。针对神经病变可以使用一些营养
糖尿病周围神经病变症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
当糖尿病患者血糖控制不好的时候,比较容易出现糖尿病神经病变,而其中以为周围神经病变为主,比如出现双足麻木、疼痛,或者是呈烧灼样、针扎样疼痛,可以伴有感觉减退、异常,如下肢袜套样感觉,以免下肢肌肉乏力无法行走。若发生糖尿病周围神经病变,要及时就诊。若糖尿病周围神经病变还在早期,通过血糖控制或营养神经药
糖尿病周围神经病变用什么药?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病的治疗首先要严格控制好血糖,其次要用营养神经的药物,B族维生素,常用的B1、B6、B12等,还可以用比如硫辛酸等抗氧化应激的药物。糖尿病是我们目前中国人群里边,慢性病发病率基本上是和高血压一样,最高的这个慢性病。糖尿病造成神经系统损伤,可以累及很多的位置。比如说它可以造成多发性周围性
什么是糖尿病周围神经病变
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病神经病变是糖尿病的三大并发症之一,它分为周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变的临床特点主要就是以四肢远端对称性的感觉异常为主,包括麻木、袜套样,蚁行感、针刺样感等。部分病人还会表现为单侧病变,可能会表现出刀割刀绞痛,甚至烧灼一样的痛性神经病变。
什么是糖尿病周围神经病变
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病神经病变最多见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分病人在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了。我们说糖尿病可以累及人体的神经系统,糖尿病的神经病变一般包括中枢神经病变和周围神经病变,周围神经病变是指我们的高血糖状态影响了周围神经系统表现出了这
糖尿病周围神经病变的患者能喝酒吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于糖尿病周围神经病变病人不能喝酒,对于糖尿病病人来说,饮食控制是基础治疗,治疗里包括饮食、运动、药物,糖尿病自我监控以及糖尿病教育等等这些情况在内。其中饮食是一个最基本治疗措施,只有在基础上再应用药物才能得到改善。饮食控制里包括戒烟限酒,所以对于糖尿病病人本身就不建议饮酒,如果出了并发症以后更加应该注重饮食控制,饮酒是不允许的。所以一定
糖尿病周围神经病变的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要跟血糖直接相关,对于糖尿病周围神经病变来说,发病率在各家调查不一样,最低也有40%,最高能达到70%。是由于跟血糖明确相关一个疾病,冠以糖尿病的命名,称之为糖尿病周围神经病变,所以是与血糖升高密切相关,而且跟糖尿病病程也相关。平均出糖尿病周围神经病变时间大概是5~8年,一般平均在十年左右,都会出现早期神经病变,所以建
糖尿病周围神经病变的表现
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变通常描述为双侧对称远端以感觉神经和运动神经异常为主要表现情况,称之为糖尿病周围神经病变。所谓感觉或者是运动指的就是麻、凉、疼痛,包括温度觉得异常等等这些都称之为感觉异常。运动异常指运动神经元损伤,通常需要经过肌电图检查,包括神经传导速度减慢以及相关运动神经元损伤等等,这些都称之为糖尿病末稍神经病变或者称之为糖尿病周围神经
糖尿病周围神经病变能治好吗
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变,如果早期发现早期治疗,可以治好。但如果是长时间的周围神经病变未及时治疗,已经发生神经损害,则不容易治好。建议糖尿病患出现周围神经病变,一定要及早用药治疗,如营养神经药物。日常还要控制饮食,增加运动,定期监测血糖。
糖尿病周围神经病变症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
糖尿病周围神经病变的主要症状就是感觉异常。在早期即可出现麻木或者是灼热、疼痛、蚁走感或者是枪击样疼痛,夜间加重比较明显。患者也会表现为痛觉过敏,比如穿袜子、穿鞋、盖被时接触到皮肤就会感觉到异常的疼痛。需要完善肌电图检查。
周围神经病变
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
周围神经病变有很多种,一般都是一些末梢神经的炎症引起的。原因有很多种,比如一些细菌、病毒感染或者是一些药物中毒、食物中毒、重金属中毒。另外,有些人可能是维生素B缺乏,还有一些人是糖尿病性的周围神经病变,都可能会引起。后果有可能会引起对称性的手套、袜套样的感觉障碍。
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