糖尿病周围神经病变症状

来源:民福康

糖尿病相关的感觉异常、感觉减退及运动功能障碍表现多样。感觉异常包括麻木感(高血糖致神经纤维受损,不良生活方式者更明显,男女因生理等有差异)、刺痛或灼痛(病史长的患者发生率高,儿童患者表现可能不典型);感觉减退有触觉减退(病程长患者常见,不良生活方式者更严重,男女感知程度有别)、痛觉减退(病史长且血糖控制不佳者易出现,儿童患者受伤风险高);运动功能障碍有肌力下降(神经病变严重者明显,男女影响各异,不良生活方式且缺乏运动者下降快)、共济失调(病程长、神经病变严重者易发生,儿童患者影响大需及时干预)。

刺痛或灼痛:患者会感觉像被针扎一样刺痛,或者有灼烧般的疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续存在。疼痛的出现是因为受损的神经异常放电,导致患者产生疼痛的感觉。在病史较长的糖尿病患者中,刺痛或灼痛的发生率相对较高,长时间的高血糖对神经的慢性损伤不断积累,使得神经病变逐渐加重,疼痛症状更为突出。儿童糖尿病患者如果出现周围神经病变,由于其神经系统发育尚未完全成熟,疼痛的表现可能不太典型,但也会有相应的感觉异常,需要特别关注,因为儿童糖尿病患者的治疗和护理需要更加精细,以避免神经病变进一步发展影响生长发育等。

感觉减退

触觉减退:对触摸的感觉变得不敏感,比如很难感觉到轻轻的触碰。这是因为神经纤维受损,影响了触觉的传导。在糖尿病病程较长的患者中,触觉减退的情况较为常见,随着病情进展,神经损伤逐渐加重,触觉功能不断下降。不同性别在触觉减退的表现上可能没有明显的本质差异,但女性可能更关注自身身体感觉的细微变化,当出现触觉减退时可能会更早察觉;男性患者可能因日常活动中对触觉需求的方式不同,对触觉减退的感知程度有所不同。有不良生活方式的患者,由于身体整体健康状况较差,神经病变发展更快,触觉减退出现得更早且程度可能更严重。

痛觉减退:对疼痛的感觉变弱,比如受伤时不容易感觉到疼痛,这增加了受伤的风险。因为痛觉神经也受到了损伤,导致对疼痛刺激的感知能力下降。病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者,痛觉减退的可能性更大,长期高血糖持续损伤神经,使得痛觉神经纤维功能严重受损,痛觉感知能力大幅下降。儿童糖尿病患者如果发生痛觉减退,由于其活动较为活泼,受伤的风险会显著增加,需要家长更加留意孩子的活动情况,避免受伤后不能及时察觉而加重损伤。

运动功能障碍

肌力下降:肌肉力量减弱,可能导致行走困难、拿东西费力等。这是因为神经病变影响了神经对肌肉的支配,使得肌肉无法获得正常的神经信号来维持正常的力量。在糖尿病周围神经病变较严重的患者中,肌力下降比较明显,随着神经病变的进展,肌肉长期得不到正常的神经调控,肌肉萎缩等情况逐渐出现,肌力进一步下降。女性糖尿病患者如果本身肌肉量相对较少,肌力下降可能会对日常生活影响更显著;男性患者如果从事体力劳动,肌力下降会严重影响其工作和生活。有不良生活方式且缺乏运动的糖尿病患者,肌力下降会更快,因为运动对于维持肌肉力量和神经功能都很重要,缺乏运动使得肌肉和神经得不到良好的刺激和维护。

共济失调:表现为平衡能力下降,走路不稳,容易摔倒。这是由于神经病变影响了本体感觉的传导,本体感觉是人体感知自身肢体位置、运动状态等的感觉,神经受损后本体感觉异常,导致共济失调。在糖尿病病程较长、神经病变较严重的患者中,共济失调的发生率较高,长期高血糖损伤神经,使得本体感觉神经纤维功能丧失,影响身体的平衡和协调功能。儿童糖尿病患者出现共济失调会严重影响其正常的活动和发育,需要及时进行干预和康复训练,以改善平衡能力,保障正常的生长和活动。

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疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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糖尿病神经病变有什么原因
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病神经病变一般是指糖尿病周围神经病变,一般情况下和代谢紊乱、神经营养因子缺乏、血管损伤等原因有关。 1、代谢紊乱 若患者长时间处于高血糖状态下,可能会引起代谢紊乱,导致神经细胞肿胀、变性、坏死,引发糖尿病周围神经病变。 2、神经营养因子缺乏 神经营养因子可帮助维持神经元的正常功能,患有糖尿病后可
糖尿病足控制好血糖可以防止发展吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,控制好血糖可以防止糖尿病进一步发展。 糖尿病足的发生多数情况下是由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变等原因造成的,由于足部感觉异常、血液循环障碍,容易使足部受到损伤和感染。血糖控制对糖尿病足的预防和治疗都非常关键。如果血糖控制不佳,患者的神经和血管损伤会更加严重,从
脚麻痛无力是怎么回事
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脚麻痛无力可能是姿势不当、腰椎间盘突出症、糖尿病足等原因引起的。 1、姿势不当 如果长时间坐着或站立,可能导致下肢血液循环不畅,便可引起脚麻痛无力。 2、腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、损伤、妊娠等因素引起的,若腰椎间盘压迫神经根,容易导致下肢麻木、疼痛和无力。 3、糖尿病足 糖尿病
射精慢是病吗
吴元翼 副主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
射精慢是否算病,需要根据具体时间、有无伴随症状等因素来判断。 男性正常性生活时间在3-20分钟左右。如果男性同房时间在此范围内,一般不算病。如果男性同房超过正常时间,但是性欲正常,阴茎能够正常勃起,并且无不伴随其他不舒服的症状,也可能是正常的,与环境因素、药物因素、注意力不集中等有关。此外,如果患者
右大脚趾头麻是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右大脚趾头麻可能由神经受压、血管疾病、神经病变等原因引起。 1.神经受压 腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等疾病可压迫坐骨神经,导致右大脚趾头麻木。 2.血管疾病 动脉硬化、血栓形成等血管疾病可影响下肢血液循环,导致右大脚趾麻木。 3.神经病变 糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等可导致周围神经病变,
肉皮表面疼是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肉皮表面疼可能由外伤、皮肤炎症、感染、神经痛、内科疾病等多种原因引起。 1.外伤 皮肤损伤、烫伤、冻伤、晒伤等,可引起肉皮表面疼痛。 2.皮肤炎症 如皮炎、湿疹、接触性皮炎等,可能导致皮肤红肿、疼痛。 3.感染 细菌、病毒或真菌感染,如皮肤疖肿、带状疱疹等,可引起皮肤疼痛。 4.神经痛 例如肋间神经
耳朵边疼怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵边疼可能由耳部感染、外伤、颞下颌关节紊乱、神经痛等原因引起。 1.耳部感染 如外耳道炎、中耳炎等,通常会伴有耳部红肿、流脓、听力下降等症状。 2.外伤 耳部受到外力撞击、挤压或牵拉等,可能导致耳部组织损伤,引起疼痛。 3.颞下颌关节紊乱 颞下颌关节位于耳朵前方,其功能紊乱可能导致耳部疼痛,还可能
什么是糖尿病周围神经病变
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变是指患者因为存在糖尿病,导致周围神经出现病变,继而引发的神经功能障碍,包括颅神经、植物神经、脊神经等。患者可能出现感觉异常,表现为局部麻木感、蚁行感、灼热感等症状,通常可伴随疼痛感觉。患者应该在医生指导下使用药物控制血糖水平,再使用营养神经类药物、抗氧化剂以及改善代谢紊乱和微循环的
糖尿病周围神经病变的最佳治疗方法?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于糖尿病周围神经病变的治疗,建议:1.要注意神经的营养性的治疗,如:甲钴铵、维生素b1以及维生素b12等;2.要注意血糖的控制,在专业的医生的指导下,进行生活习惯的调整,以及药物治疗的结合等。
糖尿病周围神经病变怎么治疗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:1、停止口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗,并把空腹、餐后血糖控制在正常范围之内,有利于神经病变的恢复;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕司他,也可以注射鼠神经生长因子以营养神经;3、口服或静脉滴注硫辛酸以缓解疼痛;4、口服活血化瘀的中成药以促进血液循环,改善血流速
糖尿病周围神经病变的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要跟血糖直接相关,对于糖尿病周围神经病变来说,发病率在各家调查不一样,最低也有40%,最高能达到70%。是由于跟血糖明确相关一个疾病,冠以糖尿病的命名,称之为糖尿病周围神经病变,所以是与血糖升高密切相关,而且跟糖尿病病程也相关。平均出糖尿病周围神经病变时间大概是5~8年,一般平均在十年左右,都会出现早期神经病变,所以建
糖尿病周围神经病变的表现
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变通常描述为双侧对称远端以感觉神经和运动神经异常为主要表现情况,称之为糖尿病周围神经病变。所谓感觉或者是运动指的就是麻、凉、疼痛,包括温度觉得异常等等这些都称之为感觉异常。运动异常指运动神经元损伤,通常需要经过肌电图检查,包括神经传导速度减慢以及相关运动神经元损伤等等,这些都称之为糖尿病末稍神经病变或者称之为糖尿病周围神经
糖尿病周围神经病变能治愈吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变治疗与血糖相关,如果血糖控制良好病人,对于糖尿病神经病变可以得到一定程度改善,而对于血糖控制不佳病人则会反复发作,所以具体情况需要及时到医院去就诊,同时需要严格控制血糖,控制良好以后绝大部分病人通过一些改善循环增加营养神经药物等等情况,病情可以得到缓解,甚至症状消失。一部分病人如果要是血糖控制不佳,病情可以反复发作,可以
糖尿病周围神经病变能治好吗
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变,如果早期发现早期治疗,可以治好。但如果是长时间的周围神经病变未及时治疗,已经发生神经损害,则不容易治好。建议糖尿病患出现周围神经病变,一定要及早用药治疗,如营养神经药物。日常还要控制饮食,增加运动,定期监测血糖。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
糖尿病周围神经病变症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
糖尿病周围神经病变的主要症状就是感觉异常。在早期即可出现麻木或者是灼热、疼痛、蚁走感或者是枪击样疼痛,夜间加重比较明显。患者也会表现为痛觉过敏,比如穿袜子、穿鞋、盖被时接触到皮肤就会感觉到异常的疼痛。需要完善肌电图检查。
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