肾盂癌的治疗方式包括手术治疗（根治性肾输尿管全长切除术、局部切除术）、内镜治疗（经尿道输尿管镜或肾盂镜肿瘤切除术）、化疗（全身化疗）、放疗（术后辅助放疗）、靶向治疗（针对特定靶点的靶向药物治疗），且治疗后需进行随访监测，不同患者根据自身情况选择合适治疗方式并在随访中关注相关情况。
局部切除术：适用于单发的低分级、浅表的肾盂癌患者。这种手术方式是切除肿瘤及其周围部分正常组织，相对保留肾脏组织，但需要严格把握适应证。比如肿瘤局限、分级较低且患者身体状况不适合进行根治性肾输尿管全长切除术时可考虑。不过，局部复发的风险相对根治性手术要高一些，所以术后需要密切随访。
内镜治疗
经尿道输尿管镜或肾盂镜肿瘤切除术：对于一些低期别、低分级的肾盂癌，可采用内镜治疗。通过尿道插入输尿管镜或肾盂镜，找到肿瘤后用激光、电切等方法将肿瘤切除。这种手术创伤小，恢复相对较快。但它有一定的适应证，肿瘤不能过大、过深，且没有远处转移等情况。例如，对于一些早期发现的较小的肾盂癌，内镜治疗可能是一种较好的选择。不过，术后也需要定期复查，观察是否有肿瘤复发。对于不同年龄的患者，儿童患者由于身体发育尚未成熟，一般不优先考虑内镜治疗这种相对有创的操作，而成年患者根据具体病情来选择。
化疗
全身化疗：多用于晚期或转移性肾盂癌患者，作为综合治疗的一部分。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。研究显示，化疗可以在一定程度上缩小肿瘤体积，缓解症状，延长患者的生存时间。但化疗会带来一些不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。对于年龄较大的患者，身体机能相对较弱，在化疗前需要评估其肝肾功能、骨髓储备功能等，以确定是否能够耐受化疗。女性患者在化疗期间可能需要注意月经周期等变化，因为化疗可能会对生殖系统产生一定影响。有基础病史如心脏病的患者，使用某些化疗药物时需要密切监测心脏功能，防止出现心脏毒性等不良反应。
放疗
术后辅助放疗：对于肿瘤侵犯肾周组织、切缘阳性或局部晚期的肾盂癌患者，术后可考虑辅助放疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。但放疗也会带来一些不良反应，如放射性肾炎、胃肠道反应等。不同年龄的患者对放疗的耐受性不同，儿童患者由于辐射对生长发育的潜在影响，需要谨慎评估放疗的必要性和辐射剂量。女性患者在放疗时需要注意对生殖器官的保护，避免过度辐射影响生育功能等。有基础病史如高血压的患者，放疗可能会对血压产生一定影响，需要密切监测并调整血压控制方案。
靶向治疗
针对特定靶点的靶向药物治疗：随着医学的发展，针对肾盂癌某些特定靶点的靶向药物开始应用于临床。例如，针对血管内皮生长因子（VEGF）等靶点的药物。靶向治疗相对化疗来说，不良反应可能相对较轻，因为它主要针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，对正常细胞的影响相对较小。但靶向药物也有其适应证和禁忌证，需要通过基因检测等手段来筛选适合的患者。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在使用靶向药物前需要进行全面评估，如老年患者可能需要考虑药物对肝肾功能的影响，有基础疾病如糖尿病的患者需要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用等。
随访监测
定期复查：无论是哪种治疗方式后的肾盂癌患者，都需要定期进行随访监测。一般需要定期复查尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT等检查，以便早期发现肿瘤复发或转移等情况。对于不同年龄的患者，复查的频率可能会有所不同，儿童患者可能需要更密切的监测生长发育情况以及肿瘤复发情况。女性患者在随访时还需要关注自身的妇科相关情况，因为某些治疗可能会对妇科系统产生间接影响。有基础病史的患者在随访时要重点监测基础疾病的控制情况以及肿瘤治疗相关的并发症等。
