生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染通过性接触传播，包皮龟头炎病因多样；两者临床表现有别，生殖器疱疹初发有群簇水疱等，复发轻，包皮龟头炎分多种类型表现不同；实验室检查各有方法，生殖器疱疹有病毒学和血清学检查，包皮龟头炎有涂片和病原体培养；治疗与预后不同，生殖器疱疹无根治法，包皮龟头炎针对病因治，儿童等特殊人群治疗有特点。
1.病因方面
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。HSV分为HSV-1和HSV-2两型，其中HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体。不同年龄段、性别均可感染，有过高危性行为等不良生活方式的人群易患病，有生殖器疱疹病史的患者若免疫力低下等情况易复发。
包皮龟头炎：病因多样，包括感染因素（如细菌、真菌、滴虫等病原体感染）、非感染因素（如局部创伤、摩擦、避孕套过敏、清洁剂刺激等）。各年龄段男性均可发病，个人卫生习惯不佳、有包皮过长或包茎等情况的男性更易患包皮龟头炎，不同生活方式如不注意下体清洁等可能增加患病风险，有包皮过长等病史的人群发病几率相对更高。
2.临床表现方面
生殖器疱疹：
初发症状：发病初期外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。不同年龄人群表现可能无本质差异，但儿童患者症状可能相对不典型，女性患者可能症状更易被忽视或表现不典型。
复发症状：复发时症状较初发轻，病程较短，水疱数目少，愈合快。
包皮龟头炎：
急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至出血。
念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。不同年龄男性表现类似，但儿童包皮龟头炎可能因瘙痒等不适表现出搔抓等行为，与成人表现有一定区别，有包皮过长者炎症更易反复发作。
3.实验室检查方面
生殖器疱疹：
病毒学检查：可取病损部位的水疱液、溃疡面渗出物等进行涂片，查找多核巨细胞、核内嗜酸性包涵体；也可进行病毒培养，若培养出单纯疱疹病毒可确诊；还可采用核酸检测技术，如PCR等检测病毒核酸，敏感性和特异性较高。不同年龄段人群检测结果判读无本质差异，但儿童样本采集可能相对困难。
血清学检查：可检测血清中的HSV抗体，用于辅助诊断，但单次血清学检查阳性不能确诊现症感染，需结合临床表现等综合判断。
包皮龟头炎：
涂片检查：对于感染性包皮龟头炎，取包皮垢或龟头、冠状沟处分泌物涂片，革兰染色可找到革兰阳性或阴性球菌或杆菌，真菌染色可发现念珠菌孢子和菌丝等。不同年龄男性涂片检查操作类似，但儿童样本可能需要更轻柔的操作。
病原体培养：将分泌物进行细菌、真菌等培养，可明确病原体种类，指导治疗，培养结果对不同年龄患者的治疗指导意义相同。
4.治疗与预后方面
生殖器疱疹：目前无根治方法，主要治疗是缩短病程、防止继发感染、减少复发等。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等，但儿童使用需谨慎评估。不同年龄患者治疗药物选择需考虑药物对生长发育等的影响，女性患者在孕期等特殊时期治疗需特别注意药物对胎儿的影响。
包皮龟头炎：根据不同病因进行治疗，感染性包皮龟头炎需针对病原体选用相应的抗感染药物，非感染性包皮龟头炎需去除诱因。儿童患者治疗更需注重温和及避免损伤，女性若有相关类似症状需注意与自身生殖系统感染鉴别，不同病因导致的包皮龟头炎预后不同，有基础疾病如糖尿病等的患者包皮龟头炎易复发需积极控制基础疾病。
