腰疼部位宽泛，包括腰部脊柱两旁等，不同原因致疼部位有差异，年轻人多因运动损伤，中老年人常因腰椎退变等，久坐久站等易致腰疼，有腰部外伤史等易复发；肾疼多在腰背部一侧或两侧肋脊角处，性质多样，各年龄段均可发生，饮水少等易致肾疼，有肾脏疾病家族史等易出现问题。腰疼伴随劳累后加重等，肾疼伴随水肿等。影像学检查中，腰疼可做X线、CT、MRI，肾疼可做B超、腹部X线平片、CT、静脉肾盂造影等。出现疼痛持续不缓解等严重不适时及时就医，就医需提供详细病史。
广义的腰疼部位较宽泛，可包括腰部脊柱两旁、腰骶部等区域。不同原因引起的腰疼部位可能有一定差异，比如腰肌劳损导致的腰疼，多集中在腰部两侧的肌肉区域，一般是双侧对称的酸痛、胀痛等；腰椎间盘突出引起的腰疼，疼痛位置通常在腰部中间或偏一侧，与椎间盘突出的节段相关。年龄方面，不同年龄段人群腰疼原因不同，年轻人可能因运动损伤等，中老年人则常与腰椎退变等有关；性别上无明显特异性差异；生活方式中，长期久坐、久站、弯腰劳作等人群易出现腰疼；有腰部外伤史、腰椎疾病病史的人群更易复发腰疼。
肾疼：肾脏位于腰部脊柱两侧的深部，一般肾疼的位置多在腰背部一侧或两侧的肋脊角处，也就是背部脊柱两侧上方与肋骨交界的区域。疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛等。比如肾结石引起的肾疼，常为突发的剧烈绞痛，可向会阴部放射等。年龄上，各年龄段都可能发生肾疼，不同病因好发年龄有差异，如小儿肾积水可能与先天尿路畸形有关；性别上无明显特定倾向；生活方式中，饮水少、憋尿等可能增加肾结石等肾脏疾病风险从而引发肾疼；有肾脏疾病家族史、既往有泌尿系统感染等病史的人群更易出现肾疼相关问题。
疼痛伴随症状
腰疼：
若为腰肌劳损，除了腰部疼痛外，可能在劳累后疼痛加重，休息后缓解，腰部活动一般受限不明显，或者在特定姿势下疼痛明显，比如久坐后起身困难等。腰椎间盘突出导致的腰疼，常伴有下肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足部，部分患者还可能出现下肢无力等症状。年龄较大的腰椎退变患者，可能还伴有腰部僵硬感，早晨起床时腰部发僵，活动后稍缓解等表现。
肾疼：如果是肾炎引起的肾疼，可能伴有水肿，常见于眼睑、面部、下肢等部位水肿，还可能有蛋白尿、血尿等表现，患者可能出现乏力、高血压等症状。肾结石导致的肾疼，常伴有血尿，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，同时可能有恶心、呕吐等胃肠道症状。肾盂肾炎引起的肾疼，除了肾区疼痛外，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。
通过医学检查辅助鉴别
影像学检查：
腰疼：腰部X线检查可观察腰椎的骨质结构，如是否有腰椎骨质增生、腰椎间隙变窄等情况；腰椎CT能更清晰地显示腰椎间盘、椎管等结构，对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰疼有重要诊断价值；磁共振成像（MRI）对腰部软组织，如椎间盘、脊髓、神经等显示更为清楚，能更好地判断腰肌、椎间盘等病变情况。
肾疼：肾脏B超可以初步了解肾脏的大小、形态、有无结石、囊肿等情况；腹部X线平片可协助诊断肾结石；CT检查对于肾脏结石、肿瘤、炎症等病变的诊断有重要意义，能更清晰地显示肾脏的内部结构；静脉肾盂造影可以了解肾盂、输尿管的形态及尿路是否通畅等，有助于诊断肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病。
就医建议
如果出现腰部疼痛或肾区疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他严重不适症状（如高热、大量肉眼血尿、下肢严重麻木无力等）时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查，并选择合适的辅助检查来明确到底是腰疼还是肾疼，从而进行针对性的治疗。不同人群在就医时需提供详细的病史信息，如年龄、既往疾病史、生活工作方式等，以便医生准确判断病情。例如儿童出现肾区疼痛，要详细询问是否有先天泌尿系统异常等情况；老年人有腰疼或肾疼时，需了解是否有长期慢性疾病史等。
