急性阑尾炎的症状表现包括腹痛（初始为上腹或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、全身症状（低热或高热、乏力），病因有阑尾管腔阻塞（淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物寄生虫等）、细菌感染、胃肠道功能紊乱、遗传因素等。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。这种疼痛起初为隐痛，具有间歇性，可能与阑尾管腔梗阻后痉挛有关，不同年龄、性别患者可能因个体差异在疼痛起始部位略有不同，但总体先以上腹或脐周为主。儿童可能表述不清，易被忽视；女性患者需注意与妇科疾病鉴别。
2.转移过程：数小时（6-8小时）后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的典型表现。一般来说，70%-80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。不过，也有部分患者一开始就表现为右下腹痛，这可能与阑尾的位置变异有关，如盆腔位阑尾，疼痛一开始就位于下腹部；后位阑尾疼痛可位于右侧腰部等。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童患者胃肠道反应相对更明显，呕吐可能较为频繁；成人患者也可出现，一般程度轻重不一。女性患者需注意与宫外孕等妇科急症导致的胃肠道反应鉴别。
2.食欲减退：多数患者有食欲下降的情况，这是因为炎症影响了胃肠道的消化功能，不同年龄、性别患者均可出现，但程度有所差异。儿童可能表现为拒食，成人则是自觉进食欲望降低。
（三）全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，一般为低热，这是机体对炎症的反应。随着炎症加重，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大；老年患者由于机体反应较弱，发热可能不明显，但病情往往较为严重。
2.乏力：患者可感到全身疲倦、无力，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同年龄、性别患者均可出现乏力表现，女性在月经期间可能会因基础状态不同而使乏力感有所变化。
二、病因
（一）阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当受到炎症、感染等刺激时，淋巴滤泡可明显增生，尤其是儿童和青少年患者，淋巴滤泡增生是引起阑尾管腔阻塞的常见原因之一。因为儿童免疫系统相对活跃，更容易出现淋巴滤泡的反应性增生。
2.粪石阻塞：阑尾腔内有粪石形成也是导致管腔阻塞的重要原因。粪石多为钙化的粪块，可堵塞阑尾腔，使阑尾腔内分泌物排出受阻，压力升高，引起阑尾缺血、坏死。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生粪石阻塞。
3.异物、寄生虫等：偶尔可见异物（如蛔虫、阑尾寄生虫等）阻塞阑尾管腔，儿童可能因吞食异物或肠道寄生虫感染导致这种情况，女性患者需注意与肠道其他异物情况鉴别。
（二）细菌感染
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌侵入阑尾壁引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。不同年龄、性别患者感染的细菌可能有一定差异，儿童肠道菌群与成人不同，感染的细菌种类可能相对有别；女性生殖系统与阑尾相邻，若发生妇科炎症，可能会影响阑尾，增加细菌感染的风险。
（三）其他因素
1.胃肠道功能紊乱：如腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱时，可反射性引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔阻塞或血供障碍，从而诱发急性阑尾炎。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，胃肠道功能相对较弱，更容易出现胃肠道功能紊乱，增加急性阑尾炎的发病风险；女性在月经周期等特殊生理时期，胃肠道功能也可能发生变化。
2.遗传因素：有研究表明，急性阑尾炎可能与遗传因素有一定关系，但具体机制尚不明确。不同家族中急性阑尾炎的发病情况可能存在差异，若家族中有急性阑尾炎患者，其他成员发病风险可能相对较高，但这不是主要病因，只是可能的影响因素之一。
