2型糖尿病转尿毒症的时间受多种因素影响，血糖控制不佳、血压控制不好、有特定遗传因素、合并其他疾病、不良生活方式等都会加速进展，儿童青少年患者因生长发育阶段肾脏敏感进展可能短，老年患者因伴基础病及肾功能减退进展也相对短，血糖长期控制不佳者10-15年可能进展，控制良好可大大延长时间，血压控制不佳者5-10年可能较快进展，控制良好可延长，有不良生活方式者进展时间会提前。
血糖长期控制不佳：若2型糖尿病患者血糖长期处于较高水平，如糖化血红蛋白（HbA1c）持续>9%，会加速糖尿病肾病的进展。大量研究表明，HbA1c每降低1%，糖尿病肾病的发生风险可降低35%左右。长期高血糖会导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，损伤肾小球基底膜和系膜细胞，逐渐引发肾小球硬化等病变，进而向尿毒症发展。一般来说，血糖控制极差的患者，可能在10-15年左右逐渐进展到尿毒症阶段，但这也存在个体差异，与患者自身的遗传易感性等因素有关。
血糖控制良好：如果2型糖尿病患者能严格控制血糖，使HbA1c接近正常水平（<7%），可显著延缓糖尿病肾病的进展。有研究显示，血糖控制良好的患者，发展到尿毒症的时间会大大延长，部分患者可能20年甚至更长时间才会进展到尿毒症阶段，但这也需要患者长期坚持规范的降糖治疗以及综合管理。
血压控制情况
高血压对肾病进展的影响：2型糖尿病患者常合并高血压，而高血压会进一步加重肾脏损害。当患者血压控制不佳，如收缩压持续>140mmHg，舒张压>90mmHg时，会加速糖尿病肾病的恶化。高血压会使肾小球入球小动脉和出球小动脉收缩，加重肾小球内高压，促进蛋白尿的产生和肾功能的减退。例如，一项为期5年的临床研究发现，血压控制在正常范围（收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg）的糖尿病肾病患者，肾功能下降速度明显慢于血压控制不佳的患者。一般血压控制不佳的2型糖尿病患者，可能在5-10年左右较快进展到尿毒症阶段；而血压控制良好的患者，进展到尿毒症的时间会延长，可能15年甚至更久。
其他因素
遗传因素：某些遗传基因的存在会影响2型糖尿病患者向尿毒症进展的速度。例如，携带特定基因变异的患者，可能在相对较短的时间内（如5-10年）就出现肾功能的显著恶化并进展到尿毒症；而携带有利基因变异的患者，进展速度则会减慢。
合并其他疾病：如果2型糖尿病患者合并冠心病、脑血管疾病等其他慢性疾病，会相互影响，加速肾脏功能的衰退。例如，合并冠心病的患者，整体身体状况较差，血液循环等方面受到影响，进而影响肾脏的血液供应和代谢，导致肾病进展加快，可能使进展到尿毒症的时间缩短至10年左右；而没有其他严重合并症的患者，进展速度相对较慢。
生活方式因素：吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏损害。吸烟会导致血管收缩，减少肾脏的血液灌注，酗酒会加重肾脏的代谢负担。有吸烟酗酒习惯的2型糖尿病患者，相比生活方式健康的患者，进展到尿毒症的时间可能会提前5-10年。例如，长期吸烟的患者，其糖尿病肾病的进展速度比不吸烟患者快约2倍，可能在10-15年左右就进展到尿毒症阶段；而不吸烟、不酗酒且生活方式健康的患者，进展时间会延长。
儿童及青少年2型糖尿病患者：儿童青少年2型糖尿病患者由于正处于生长发育阶段，肾脏等器官的代谢和调节功能尚未完全成熟，若血糖、血压等控制不佳，进展到尿毒症的时间可能相对较短。因为其肾脏对高血糖、高血压等损伤因素更为敏感，需要更加严格地控制血糖、血压等指标，密切监测肾功能，以延缓肾病进展至尿毒症的时间。
老年2型糖尿病患者：老年患者多伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松等，肾脏功能也随年龄增长而逐渐减退，所以老年2型糖尿病患者进展到尿毒症的时间相对较短。一般来说，老年2型糖尿病患者如果血糖、血压控制不佳，可能在5-15年左右就会进展到尿毒症阶段，需要更加谨慎地管理血糖、血压，定期进行肾功能等相关检查，及时发现并处理肾脏损害问题。
