拔牙后一周发现怀孕需及时就医，向妇产科和口腔科说明情况，妇产科医生综合评估后通过产检密切监测，高龄孕妇和有基础疾病孕妇需更特殊关注，经多学科综合评估、定期产检保障孕妇及胎儿健康。
一、了解拔牙时使用的药物及辐射情况
1.药物方面
如果拔牙时使用了局部麻醉药物，一般常用的局部麻醉药如利多卡因等，其在体内代谢较快，通常对怀孕影响相对较小。但如果使用了其他特殊药物，需要及时咨询医生所使用药物的具体成分及可能的影响。例如，某些抗生素在孕期有严格的使用限制，若拔牙后使用了抗生素，要明确所用抗生素的种类，因为不同抗生素对胎儿的影响不同。
对于有基础疾病的人群，如本身有高血压等疾病在拔牙时使用了降压药物，也需要告知医生用药情况，综合评估对怀孕的影响。
2.辐射方面
如果拔牙时进行了口腔X线检查，单次口腔X线检查的辐射剂量相对较低，一般不会对早期胚胎造成明显的致畸等严重影响，但仍需向医生说明检查情况，医生会根据具体的辐射剂量等情况综合判断。
二、及时就医咨询
1.妇产科就诊
尽快前往妇产科就诊，向医生详细告知拔牙的时间、过程、使用的药物、是否进行了X线检查等情况。妇产科医生会根据孕周、所接触的可能影响因素等进行综合评估。一般会通过超声等检查监测胚胎的发育情况，例如在孕早期通过超声观察胎芽、胎心的发育是否正常等。
对于不同年龄的孕妇，处理方式可能略有不同。年轻孕妇可能相对更关注胚胎的早期发育情况，而年龄较大的孕妇（如35岁以上的高龄孕妇）可能需要更密切地监测胎儿的染色体等方面的情况，因为高龄孕妇本身胎儿发生染色体异常的风险相对较高。
2.口腔科就诊
同时也要告知口腔科医生已经怀孕的情况，口腔科医生会根据孕妇的具体情况调整后续可能的治疗方案。如果拔牙创口恢复情况不佳等，会考虑在孕期相对安全的时机进行进一步处理，但会避免使用对胎儿有明显不良影响的治疗手段。
三、定期产检密切监测
1.孕早期监测
在孕早期要按照产检计划进行各项检查，如孕11-13+6周的NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，通过超声测量NT值来初步筛查胎儿是否有染色体异常等情况。如果NT值异常，可能需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来明确胎儿情况。
对于有不良因素接触史的孕妇，如拔牙时接触了可能有风险的药物或辐射，孕早期还需要密切关注孕妇是否有阴道流血、腹痛等异常情况，因为这些可能提示胚胎发育出现问题。
2.孕中期监测
孕18-24周的系统超声大排畸检查是非常重要的，通过超声详细检查胎儿的各个器官系统发育情况，如心脏、四肢、脑部等，排查是否存在结构畸形。如果在之前的评估中有可疑情况，孕中期的检查会更重点地关注相关部位。
同时会进行唐氏筛查等染色体相关的检查，进一步评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果唐氏筛查提示高风险，可能需要进行进一步的诊断性检查，如羊水穿刺等。
3.孕晚期监测
孕晚期要密切监测胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘功能等。通过超声监测胎儿的双顶径、股骨长等指标评估胎儿的大小是否符合孕周，通过胎心监护等了解胎儿在宫内的安危情况。
四、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇本身面临胎儿染色体异常等风险增加，在拔牙后发现怀孕的情况下，更需要积极配合医生进行各项详细的检查和监测。要严格按照医生的建议进行产检项目，不要遗漏任何一项检查，因为每一项检查都有其特定的筛查或监测意义，对于高龄孕妇来说，早期发现胎儿异常可以及时采取相应的措施。
2.有基础疾病的孕妇
如果孕妇本身有糖尿病、高血压等基础疾病，在拔牙后发现怀孕的情况下，需要更加严格地控制基础疾病。例如，有糖尿病的孕妇要密切监测血糖，确保血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖等情况可能会影响胚胎的发育。有高血压的孕妇要监测血压，按照医生的要求调整降压药物（如果需要的话），同时要注意拔牙后创口的恢复情况，避免血压波动过大影响自身健康和胎儿的发育。
总之，拔牙后一周发现怀孕，需要及时就医，通过多学科的综合评估、定期产检密切监测胎儿情况，根据不同人群的特点采取相应的措施，最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
