卵巢癌早期有腹部不适(腹胀、腹痛)、月经紊乱(周期、经量改变)等症状;中晚期有消化道症状(食欲不振、恶心呕吐、体重下降)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致排便习惯改变)、远处转移症状(转移至肺有咳嗽咯血胸痛等、转移至肝有肝区疼痛黄疸腹水等);不同人群症状有特点,育龄女性可能影响生育且月经紊乱更明显,老年女性症状不典型且消化道症状突出,有家族病史人群症状出现可能更早且更警惕。
一、卵巢癌早期常见症状
(一)腹部不适
1.腹胀:卵巢癌早期可能出现腹胀感,这是因为肿瘤的生长会使盆腔脏器受到压迫和牵拉,同时肿瘤可能会产生一些液体,导致腹水形成,从而引起腹胀。这种腹胀往往不容易被察觉,且可能持续存在,与一般的消化不良腹胀不同,普通消化不良引起的腹胀通过饮食调整等可能会缓解,而卵巢癌导致的腹胀通常不会轻易缓解。
2.腹痛:部分患者会出现腹部隐痛或钝痛,疼痛位置不固定,这是由于肿瘤在盆腔内逐渐增大,侵犯周围组织或累及腹膜等引起。例如,当肿瘤侵犯到盆腔内的神经时,就可能产生疼痛感觉,而且随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重。
(二)月经紊乱
1.月经周期改变:卵巢癌可能会影响卵巢的正常功能,导致内分泌失调,进而引起月经周期的改变。有的患者月经周期会延长,原本28-30天的周期可能变为35天甚至更长;有的则会出现月经周期缩短的情况。
2.月经量变化:月经量可能会增多或减少,比如原本月经量正常的女性,突然出现月经量明显增多,或者月经量明显减少,甚至出现闭经现象。不过,月经紊乱并不是卵巢癌特有的症状,其他一些妇科疾病也可能导致月经紊乱,所以需要结合其他症状进行综合判断。
二、卵巢癌中晚期常见症状
(一)消化道症状
1.食欲不振:患者会出现明显的食欲不振,对食物缺乏兴趣,这是因为肿瘤的存在影响了胃肠道的正常功能,同时肿瘤代谢产物等可能会引起身体的不适反应,导致患者不想进食。
2.恶心、呕吐:随着病情进展,肿瘤增大可能会压迫胃肠道,或者肿瘤转移至胃肠道周围,影响胃肠道的蠕动和消化功能,从而引起恶心、呕吐症状。例如,当肿瘤转移到腹膜后淋巴结,压迫胃肠道时,就可能出现频繁的恶心、呕吐。
3.体重下降:由于食欲不振、消化吸收功能受到影响以及肿瘤消耗等原因,患者会出现体重明显下降的情况。短期内体重可能会减轻5公斤甚至更多,身体会逐渐消瘦,体质也会变得虚弱。
(二)压迫症状
1.压迫膀胱:如果卵巢癌肿瘤压迫膀胱,患者会出现尿频、尿急等症状,严重时可能会出现排尿困难。这是因为肿瘤占据盆腔空间,对膀胱产生压迫,影响膀胱的正常储尿和排尿功能。
2.压迫直肠:当肿瘤压迫直肠时,患者会出现排便习惯改变,如便秘或腹泻,还可能有里急后重感(总是有排便不尽的感觉)。肿瘤对直肠的压迫会干扰肠道的正常蠕动和排便功能。
(三)远处转移症状
1.转移至肺部:如果卵巢癌转移到肺部,患者会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可能是刺激性干咳,咯血多为痰中带血,胸痛则是由于肿瘤侵犯胸膜等引起。
2.转移至肝脏:转移到肝脏时,患者可能会出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹水等症状。肝区疼痛是因为肿瘤在肝脏内生长,刺激肝脏包膜,黄疸是由于肿瘤阻塞胆管,影响胆汁的排泄,腹水则是因为肝脏功能受损,蛋白合成减少等原因导致。
三、不同人群卵巢癌症状的特点
(一)育龄女性
育龄女性患卵巢癌时,除了上述一般症状外,还可能对生育产生影响。例如,可能会出现不孕不育的情况,这是因为卵巢癌影响了卵巢的正常排卵和内分泌功能,进而影响受孕过程。同时,月经紊乱的表现可能更为明显,因为育龄女性的卵巢功能相对活跃,肿瘤对其影响更为直接。
(二)老年女性
老年女性卵巢癌患者的症状可能不太典型。由于老年女性身体机能下降,对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,所以腹痛、腹胀等症状可能不明显。而消化道症状可能会更为突出,如食欲不振、体重下降等,容易被误认为是老年常见的消化功能衰退而被忽视。
(三)有家族病史人群
有卵巢癌家族病史的人群,患卵巢癌的风险相对较高,其症状出现可能相对更早一些。而且在症状表现上可能会更关注家族病史相关的情况,比如如果家族中有多人患卵巢癌,那么出现月经紊乱、腹部不适等症状时,会更加警惕卵巢癌的可能,需要更早进行相关检查。



