肾移植需要哪些条件

来源:民福康

肾移植涉及供肾者和受者条件及其他相关条件。活体供肾者需年龄18-65岁、全身及肾脏健康、心理状态稳定;尸体供肾者需符合死亡判定且无感染性疾病等。受者一般医学条件包括年龄合适、原发病无严重并发症、身体状况良好,免疫学条件需血型匹配、HLA配型尽量匹配。还需考虑经济和社会支持条件。

一、供肾者条件

(一)活体供肾者

1.年龄因素:一般要求活体供肾者年龄在18-65岁之间较为合适,这是因为该年龄段身体各项机能相对稳定,能够较好地耐受供肾手术,同时自身肾脏功能等也处于相对良好的状态,不过对于特殊情况需要医生根据个体详细评估。

2.健康状况

全身健康:供肾者需身体健康,无严重心、肝、肺、脑等重要脏器疾病,例如不存在严重的冠心病、肝硬化失代偿期、严重肺部疾病影响呼吸功能等情况。一般会通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的实验室检查(如血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线或CT等)来评估全身健康状况。

肾脏健康:供肾者的肾脏要健康,肾脏结构正常,无肾脏疾病,如肾小球肾炎、多囊肾等。通常会进行肾脏超声检查,观察肾脏的形态、大小、结构等,还可能进行肾功能检查,如肾小球滤过率等相关指标检测,确保供肾者的肾脏能够满足自身术后的需求。

心理状态:供肾者需心理状态稳定,能够理解肾移植手术相关的风险和后果,自愿捐赠肾脏。

(二)尸体供肾者

1.死亡判定:尸体供肾者需符合脑死亡或心脏死亡的判定标准,并且经过严格的医学判定流程,确保供肾在获取后仍具有一定的功能和良好的移植潜力。

2.供肾筛选:要排除供肾存在感染性疾病(如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等传染病)、恶性肿瘤等可能影响移植肾存活和受者健康的情况,通过详细的病原学检查等手段进行筛选。

二、受者条件

(一)一般医学条件

1.年龄因素:受者年龄范围较广,但不同年龄段有不同的考量。儿童受者需要综合考虑其生长发育情况以及肾脏替代治疗的现状等,一般来说只要能够耐受手术等相关操作且符合其他条件也可以考虑肾移植;成年受者年龄通常在12-65岁左右相对较为适宜,不过对于老年受者(年龄大于65岁)需要评估其全身重要脏器功能储备情况,如心脏、肺部等功能,若功能良好且符合其他条件也可考虑;对于儿童和老年受者需要更加谨慎地进行全面评估。

2.原发病情况

终末期肾病病因:各种原因导致的终末期肾病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。例如慢性肾小球肾炎患者经过长期病情进展发展到终末期,糖尿病肾病患者在出现严重肾功能不全时等情况都可以考虑肾移植。

无严重的其他脏器并发症:受者不能有严重的未控制的感染性疾病,如活动性结核等;不能有严重的心血管疾病,如未控制的严重心力衰竭等;不能有严重的肺部疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性发作期等影响术后恢复和移植肾存活的情况。一般会通过详细的病史询问、相关的实验室检查(如结核菌素试验、心脏超声、肺功能检查等)来评估。

3.身体一般状况

营养状况:受者营养状况要良好,能够耐受手术及术后恢复,一般通过体重指数等指标来评估营养状况,体重指数在正常范围(18.5-23.9kg/m2)左右较为理想,若营养状况较差需要先进行营养支持等改善后再考虑肾移植。

心理和精神状况:受者需心理和精神状态稳定,能够正确认识肾移植手术的意义、过程、风险和预后等,有良好的依从性,能够配合术后的治疗和康复等。

(二)免疫学条件

1.血型匹配:受者与供者的血型要相容,一般要求ABO血型相同,这是因为不同血型之间移植可能会发生严重的免疫排斥反应。例如A型血的受者一般需要接受A型血的供肾等。

2.人类白细胞抗原(HLA)配型:HLA配型越匹配越好,尽量减少HLA抗原的差异,因为HLA不相容会增加急性排斥反应的发生风险,影响移植肾的存活。一般会进行HLA-A、HLA-B、HLA-DR等位点的配型,配型结果越相近,移植肾长期存活的概率相对越高。

三、其他相关条件

(一)经济条件

肾移植手术及术后抗排斥治疗等需要一定的经济支持,受者及其家庭需要有一定的经济能力来承担手术费用以及术后长期的抗排斥药物等治疗费用,因为术后需要长期服用抗排斥药物等进行维持治疗。

(二)社会支持条件

受者需要有良好的社会支持系统,包括家人的理解、支持和照顾,以及能够在术后有合适的康复环境等,这对于受者术后的心理恢复和身体康复都非常重要。例如家人能够在术后帮助受者进行生活照料、监督药物服用等,提供一个稳定的家庭环境等。

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肾移植后多久可以同房?
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肾移植后吃什么水果好?
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肾移植手术后可以吃苹果、香蕉、无花果、黄瓜、西红柿、梨等水果,不要吃一些凉性的的水果,比如火龙果、芒果等。除了水果也要多吃一些含有维生素,高蛋白、低脂肪的食物,比如绿豆芽、西兰花、土豆、胡萝卜、卷心菜、竹笋、鱼、鸡蛋、肉等。除了这些还应适当的补充一点矿物质。肾移植术后病人需要注意保持放松愉快的心情,
肾移植多久能过性生活?
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一般情况下,在肾移植手术2-3个月左右才可以正常性生活,但具体时间需要结合患者身体的恢复状况、营养程度等因素决定;若手术后出现其它并发症,如感染、排斥反应等,则需要配合医生进一步采取用药或再次手术等处理,避免意外的发生,所以性生活时间便要往后推迟。对于术后身体恢复较好,且经检查未发现异常者,可正常性
肾移植慢性排斥反应的症状?
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肾移植慢性排异反应会表现出肾脏尿蛋白升高的,严重甚至会造成浑身乏力,颜面浮肿,尿量逐渐减少,一般在术后6个月到一年的期间表现出,表现出异常需要及早去医院就诊的,根据病情轻重,在医生指导下选择合适的治疗方式。
肾移植能生孩子吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾移植是能够生孩子的,但是风险是比较大的,而且这和每个人的自身抵抗力有很大关系,因此如果病人想要生孩子的话,可以去医院做一下检查来确定自己是否符合生孩子的标准。病人平时也压力不要太大,等到身体稳定的时候可以考虑一下是否生孩子,并且在怀孕后也要多去医院进行一下孕检,确保孩子没有什么问题。
肾移植后吃什么水果好?
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宜昌市第一人民医院 三甲
肾移植后可以多吃一些维生素含量高的水果,柠檬、橘子、橙子、青枣、黑枣、酸枣、红枣、蟠桃、甜瓜、香瓜、西瓜、猕猴桃、苹果、葡萄、香蕉等水果当中的维生素成分都很高,并且营养价值也很丰富,能够增强患者的抵抗力。肾移植后的患者最好不要吃柚子,柚子容易影响肝脏对免疫移植药物的代谢。肾移植后还可以多吃一些山药、
肾移植手术成功率
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肾移植手术本身的成功率比较高,虽然是复杂手术,但并不是难的手术,只需要把血管接到盆腔,把输尿管接到膀胱,是血管和输尿管的再植手术。但是术后患者会出现排异反应,其排异反应因人而异,对于配型不好的患者,排异的反应很高。目前随着我国对肾移植的集中整治,集中手术,更有利于配型完善,能够提高肾移植的成功率,患者术后排异可能性也会降低,一般成功率可以
肾移植后多久能做阴茎假体植入手术
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肾移植手术以后,只要稳定了就可以做假体手术,在临床工作当中因为肾移植做假体手术的目前还不是太多,有两三例的患者,有一例的患者做了两次肾移植,刚开始应在右侧做的,后来右侧的肾脏因为不注意,最后排异了,左侧又做肾移植。肾移植以后因为勃起的问题做完假体手术,目前使用的很好,肾移植手术以后做假体,主要的问题是因为吃了抗排异的药物,所以预防感染非常
哪些患者不适合做肾移植
薛红良 主任医师
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不适合做肾移植的群体主要有以下几种:第一、患有恶性肿瘤,特别是晚期恶性肿瘤。第二、病情危重,已经无法耐受肾移植。第三、本身患有顽固性的心力衰竭。第四、慢性呼吸衰竭。第五、有严重的心血管疾病。第六、严重泌尿系统先天性畸形,难以手术矫正。第七、有慢性难治性感染。第八、有凝血机制异常,而且不能纠正。第九、精神病患者,因为不能很好地配合,所以也不
肾移植后肌酐高怎么办
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肾移植后肌酐增高首先应明确病因,根据病因采取不同的治疗,主要以下几方面:一、外科性情况,移植肾积水可以肌酐增高,应缓解移植肾积水。二、日后发生排斥反应,应调整抗排斥反应的药物剂量,纠正排斥反应。三、如果免疫抑制剂的药物过高,造成肾移植的肾毒性,应避免肾免疫抑制剂的用量。四、移植后发生移植性肾病,应通过内科的手段移植肾,采用中西医结合的方法
肾移植后可以生小孩吗
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肾移植后,患者是可以生小孩的,但一定要慎重,需要综合性的考虑,尤其是女性患者做完肾移植后,在生小孩的过程中,有可能会出现感染等情况的发生。所以在肾移植的早期,患者要尽量要使肾功能的稳定,调节水电解质平衡,能够为生小孩做准备。
肾移植后尿量多少正常
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宜春市人民医院 三甲
肾移植后,早期尿量可能比较多,有的患者可以达到一天1万毫升以上。要保证液体的入量,否则会导致肾小管坏死,再次出现肾功能衰竭。经历了多尿期后,尿量会逐渐减少。当肾功能恢复正常之后,每天的尿量大概在1500毫升左右,要密切观察患者的病情变化。
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