孕妇贫血常见原因有铁摄入不足（年龄、饮食、病史影响）、叶酸和维生素B缺乏（年龄、生活方式、病史相关）、妊娠生理变化（血容量增加致血液稀释）；表现有一般症状（面色苍白、头晕乏力等）和特殊表现（心悸气短等）；危害包括对孕妇（增加风险、影响分娩）和胎儿（影响生长发育等）；预防需饮食调整、补充营养素、定期产检；检查有血常规、血清铁等检测。
一、孕妇贫血的常见原因
1.铁摄入不足
年龄与饮食因素：孕妇在孕期对铁的需求量增加，若本身年龄较小，可能饮食结构不够合理，或者处于特殊生活方式下，比如节食减肥等，会导致铁摄入不足。正常非孕期女性每天铁的需要量约为15-20mg，而孕妇每天需要量增加至20-30mg。如果日常饮食中富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等摄入过少，就无法满足身体需求。例如，一些年轻孕妇可能偏好素食，长期摄入植物性铁，其吸收率相对较低，容易引发缺铁性贫血。
病史影响：若孕妇本身有胃肠道疾病病史，如慢性胃炎、胃溃疡等，会影响铁的吸收。因为铁主要在十二指肠及空肠上段吸收，胃肠道疾病可能导致铁的吸收障碍，进而使体内铁储备不足，引发贫血。
2.叶酸和维生素B缺乏
年龄与生活方式：对于育龄女性，尤其是年龄偏大的孕妇，若生活方式不健康，如长期大量饮酒、吸烟等，会影响叶酸和维生素B的摄入与代谢。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果等食物中，维生素B主要存在于动物性食品中。孕妇如果饮食中这些食物摄入不足，且生活方式不利于营养物质的吸收利用，就容易缺乏叶酸和维生素B。比如，一些孕妇因工作原因长期在外就餐，饮食搭配不合理，缺乏新鲜蔬果和动物性食品的摄入，导致叶酸和维生素B缺乏，引起巨幼细胞贫血。
病史相关：有胃肠道手术史的孕妇，可能影响维生素B的吸收，因为维生素B的吸收需要内因子，而胃肠道手术可能破坏内因子的分泌或相关吸收途径，从而导致维生素B缺乏，进而引发贫血。
3.妊娠生理变化
血容量增加：孕妇在孕期血容量会逐渐增加，一般在妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期增加30%-45%。而红细胞增加的幅度相对较小，导致血液稀释，出现生理性贫血。这是一种正常的生理现象，但如果孕妇本身营养状况不佳，就容易在生理性贫血的基础上发展为病理性贫血。例如，孕妇在血容量快速增加时，若铁等造血原料供应不足，就会加重贫血程度。
二、孕妇贫血的表现及危害
1.表现
一般症状：孕妇可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。轻度贫血时，这些症状可能不太明显，但随着贫血加重，头晕、乏力会逐渐加重，影响孕妇的日常生活和活动耐力。比如，孕妇可能原本可以正常上班，但贫血加重后，稍微活动就会感到疲惫不堪。
特殊表现：严重贫血的孕妇可能会出现心悸、气短等症状，在活动后更为明显。这是因为贫血导致身体缺氧，心脏需要加快跳动来满足身体的氧气供应，长期如此可能会影响心脏功能。
2.危害
对孕妇的影响：孕妇贫血会增加孕期的风险，如导致孕妇抵抗力下降，容易发生感染；还可能影响孕妇的分娩过程，增加产后出血的风险等。例如，贫血的孕妇在分娩时，由于身体的耐受力下降，可能无法顺利完成分娩过程，需要更多的医疗干预。
对胎儿的影响：胎儿的生长发育需要充足的营养供应，孕妇贫血会导致胎儿供氧及营养物质供应不足，影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产甚至死胎等。研究表明，孕妇严重贫血时，胎儿发生宫内生长受限的概率明显增加。
三、孕妇贫血的预防与检查
1.预防措施
饮食调整：孕妇应合理调整饮食结构，增加富含铁、叶酸和维生素B的食物摄入。多吃红肉（如牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、坚果等。例如，每周可以吃1-2次动物肝脏，每天保证一定量的绿叶蔬菜摄入。同时，要注意饮食的均衡，保证各种营养物质的摄入。
补充营养素：对于存在营养风险或已经出现贫血倾向的孕妇，可以在医生的指导下补充铁剂、叶酸和维生素B等营养素。但补充时要注意遵循医生的建议，避免自行盲目补充。
定期产检：孕妇要按时进行产前检查，通过血常规等检查项目及时发现贫血情况。一般在孕期会多次进行血常规检查，通过血红蛋白等指标来判断是否贫血以及贫血的严重程度。
2.检查方法
血常规检查：这是最常用的检查方法，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数等指标来判断是否贫血。正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，如果低于该值则提示可能贫血。
血清铁、叶酸、维生素B检测：通过检测血清中铁、叶酸和维生素B的水平，可以进一步明确贫血的类型。例如，血清铁降低提示可能为缺铁性贫血，叶酸或维生素B降低则提示可能为巨幼细胞贫血等。
