孕妇贫血常见原因包括铁摄入不足、叶酸和维生素B12缺乏、慢性失血及其他因素，对孕妇自身和胎儿有不良影响，应通过饮食调整、补充营养素、定期产检及治疗基础疾病等来应对。
一、孕妇贫血的常见原因
（一）铁摄入不足
1.孕期铁需求增加：孕妇在孕期身体需要合成更多的血液来满足自身及胎儿的生长发育需求，对铁的需求量明显增加。一般来说，非孕期女性每天约需要20-25毫克铁，而孕妇每天需要的铁量会增加到27-35毫克左右。如果日常饮食中铁的摄入不能满足这一增加的需求，就容易引发贫血。例如，一些孕妇可能存在挑食、偏食的情况，不爱吃富含铁的食物，像红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类等食物摄入不足，就会导致铁摄入不足。
2.饮食结构不合理：有些孕妇的饮食过于单一，长期以谷物为主食，而谷物中的铁吸收率较低。同时，很少摄入富含维生素C的蔬菜水果，而维生素C可以促进铁的吸收，这也会间接影响铁的利用，导致铁摄入相对不足进而引发贫血。
（二）叶酸和维生素B12缺乏
1.叶酸缺乏：叶酸是参与DNA合成的重要营养素。孕妇如果叶酸摄入不足，会影响红细胞的正常生成。孕妇对叶酸的需求量比非孕期女性高4-6倍。日常饮食中，如果孕妇不爱吃绿叶蔬菜（如菠菜、油菜等）、豆类、坚果等富含叶酸的食物，就容易导致叶酸缺乏。例如，一些孕妇可能因为不喜欢蔬菜的味道或者烹饪方式不当破坏了蔬菜中的叶酸，从而造成叶酸摄入不足。
2.维生素B12缺乏：维生素B12参与红细胞的成熟过程。孕妇维生素B12缺乏可能是由于摄入不足或者吸收障碍引起。如果孕妇素食且不补充维生素B12制剂，就容易导致维生素B12缺乏。另外，一些胃肠道疾病可能会影响维生素B12的吸收，如慢性胃炎、胃大部切除术后等情况，也会使孕妇出现维生素B12缺乏进而引发贫血。
（三）慢性失血
1.孕期胃肠道失血：孕期胃酸分泌减少，可能会导致胃肠道黏膜充血、水肿，容易出现轻微的胃肠道出血情况。虽然每次出血量不多，但长期积累也可能导致铁的丢失，从而引发贫血。例如，一些孕妇可能会出现轻度的胃黏膜出血，虽然没有明显的呕血或黑便症状，但长期的小量失血会使铁丢失增加。
2.胎盘出血：在孕期，胎盘的一些微小血管破裂出血也是导致慢性失血的一个因素。不过这种情况相对较为隐匿，一般不易被察觉，但长期的胎盘微小出血也会导致铁等营养物质的丢失，增加贫血的发生风险。
（四）其他因素
1.孕妇自身疾病影响：一些孕妇本身患有某些慢性疾病，如慢性肾脏疾病等，会影响红细胞生成素的分泌，而红细胞生成素对于红细胞的生成起着重要的调节作用。慢性肾脏疾病会导致红细胞生成素分泌减少，进而影响红细胞的生成，引发贫血。另外，一些自身免疫性疾病也可能影响造血功能，导致孕妇贫血。
2.遗传因素：虽然相对较少见，但某些遗传性贫血疾病也可能在孕妇中出现。例如地中海贫血，如果孕妇双方或一方携带地中海贫血基因，就有可能遗传给胎儿，导致胎儿或孕妇本身出现贫血情况。
二、对不同人群（孕妇）的影响及应对建议
（一）对孕妇自身的影响
1.身体方面：孕妇贫血会使孕妇自身的抵抗力下降，容易发生感染性疾病。同时，贫血会导致孕妇身体缺氧，出现乏力、头晕、心慌等症状，严重影响孕妇的日常生活和活动耐力，降低孕妇的生活质量。例如，孕妇可能会在日常行走或轻微活动后就出现明显的心慌、气短症状，影响正常的生活起居。
2.对孕期健康的影响：贫血会影响孕妇的子宫胎盘供血，导致胎儿供氧不足，可能会影响胎儿的生长发育，增加胎儿生长受限的风险。另外，在分娩过程中，孕妇贫血会使孕妇的体力和耐力下降，增加分娩时的风险，如产后出血的风险可能会增加等。
（二）对胎儿的影响
1.生长发育方面：胎儿在子宫内需要从母体获取充足的营养物质来生长发育，孕妇贫血会导致胎儿得不到足够的氧气和营养供应，影响胎儿的体重增长，可能导致胎儿出生体重过低。低出生体重儿在出生后更容易出现各种健康问题，如免疫力低下、呼吸窘迫等。
2.神经系统发育：胎儿的神经系统发育在孕期是非常关键的时期，孕妇贫血导致的缺氧可能会影响胎儿神经系统的正常发育，虽然这种影响不是绝对的，但会增加胎儿出生后出现智力发育迟缓等问题的风险。
（三）应对建议
1.饮食调整：孕妇应合理调整饮食结构，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素食物的摄入。多吃红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、柑橘类水果等。例如，每天保证摄入一定量的瘦肉（50-100克左右）、每周吃1-2次动物肝脏（每次50克左右）、每天摄入足够的绿叶蔬菜（300-500克左右）等。同时，注意烹饪方式，避免过度烹饪破坏食物中的营养成分，如烹饪蔬菜时尽量采用快炒的方式，减少叶酸的流失。
2.补充营养素：如果通过饮食调整不能满足营养需求，孕妇可以在医生的指导下补充相应的营养素制剂。例如，补充铁剂来纠正铁缺乏引起的贫血，但铁剂可能会引起胃肠道不适，所以应在医生指导下选择合适的铁剂剂型和剂量；补充叶酸制剂，一般从孕前3个月开始补充，每天补充400-800微克，直到孕期结束；对于维生素B12缺乏的孕妇，可能需要肌肉注射维生素B12制剂来纠正缺乏情况。
3.定期产检：孕妇要定期进行产检，密切监测血常规等指标，及时发现贫血情况并采取相应的措施。通过产检可以动态了解孕妇的血红蛋白水平等情况，以便及时调整治疗方案。
4.治疗基础疾病：如果孕妇存在自身免疫性疾病或慢性肾脏疾病等基础疾病，应积极治疗基础疾病，控制病情发展，从而减少对造血功能的影响，预防贫血的发生或加重。
