鼻咽癌耳朵症状包括耳鸣、听力下降、耳闷堵感。耳鸣因肿瘤阻塞咽鼓管咽口致中耳通气引流受影响，约60%-80%患者出现；听力下降是咽鼓管功能障碍致分泌性中耳炎，约40%-50%患者有；耳闷堵感由肿瘤阻塞咽鼓管引发中耳负压，超50%患者存在，医生需重视耳部症状评估，高危人群出现相关症状应及时检查。
耳鸣
发生机制：鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连，鼻咽癌肿瘤增大可能阻塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气和引流。研究表明，约60%-80%的鼻咽癌患者会出现耳鸣症状，耳鸣多为单侧，呈间歇性或持续性，可为低调嗡嗡声等。例如，有研究通过对大量鼻咽癌患者的随访观察发现，耳鸣是较为常见的早期耳部表现之一。
年龄因素影响：不同年龄段的鼻咽癌患者耳鸣表现可能无明显特异性差异，但儿童鼻咽癌相对少见，若儿童出现单侧耳鸣且伴有听力下降等情况，也需警惕鼻咽癌可能，因为儿童咽鼓管相对较宽、短而直，肿瘤更容易影响咽鼓管功能。
生活方式影响：长期暴露于污染环境、吸烟等不良生活方式可能增加鼻咽癌发病风险，进而影响耳朵出现耳鸣症状，但目前尚无直接证据表明生活方式直接导致耳鸣的特定机制与鼻咽癌耳鸣的直接关联，而是通过增加鼻咽癌发病几率间接影响。
病史影响：有鼻咽癌家族史的人群属于高危人群，若有相关耳部症状更应高度警惕，因为遗传易感性可能使这类人群在相同环境因素下更易发生鼻咽癌及相关耳朵症状。
听力下降
发生机制：咽鼓管功能障碍进一步发展可引起分泌性中耳炎，导致听力下降。鼻咽癌患者听力下降多为传导性听力下降，这是因为中耳腔内积液等原因影响了声音的传导。据统计，约40%-50%的鼻咽癌患者会出现不同程度的听力下降。例如，通过纯音测听等听力检查手段可发现患者气导听力降低，骨导听力正常或轻度降低。
年龄因素影响：儿童鼻咽癌导致的听力下降需特别关注，儿童正处于听力发育关键期，听力下降可能影响其语言发育等，所以对于儿童单侧不明原因听力下降要全面排查，包括鼻咽部检查等。
生活方式影响：不良生活方式增加鼻咽癌风险，进而影响听力，如长期处于有化学毒物、放射性物质等污染环境中，可能损伤鼻咽部及中耳结构功能，导致听力下降。
病史影响：有鼻咽癌病史的患者若出现耳朵症状加重，需考虑肿瘤复发等情况影响听力，既往治疗史如放疗等也可能对中耳结构产生一定影响，导致听力下降，放疗后引起的听力下降可能在放疗后数月至数年逐渐出现。
耳闷堵感
发生机制：肿瘤阻塞咽鼓管引发中耳负压，从而产生耳闷堵感。患者常感觉耳朵像被堵塞一样，闷闷的。耳闷堵感在鼻咽癌患者中较为常见，约占50%以上。例如，患者会描述耳朵有堵塞感，影响日常生活中的听觉感受。
年龄因素影响：不同年龄的鼻咽癌患者耳闷堵感表现相似，但儿童患者由于表述能力相对有限，可能更需要通过家长观察其耳部相关异常表现来发现耳闷堵感，如孩子经常抓耳朵、对声音反应迟钝等可能提示耳闷堵感存在。
生活方式影响：不健康生活方式增加鼻咽癌风险，进而出现耳闷堵感，如长期熬夜、过度劳累等可能导致身体免疫力下降，更易受肿瘤影响出现耳部症状。
病史影响：有耳部基础疾病史的患者若合并鼻咽癌，耳闷堵感等症状可能更复杂，需要综合考虑原有耳部疾病和鼻咽癌的相互影响，比如既往有中耳炎病史的患者，发生鼻咽癌时耳闷堵感可能与单纯中耳炎引起的有所不同，需仔细鉴别。
总之，鼻咽癌的耳朵症状是其常见临床表现，医生在诊断和治疗鼻咽癌时需重视耳部症状的评估，通过详细的耳部检查、鼻咽部检查等明确病情，以便制定合理的治疗方案。对于出现相关耳部症状的人群，尤其是高危人群，应及时进行鼻咽部相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
