宝宝满月黄疸未退需区分生理性和病理性黄疸。生理性黄疸一般情况良好，可增加母乳喂养次数；病理性黄疸有出现早、程度重、持续久等特点且常伴其他症状，需及时就医。就医后医生会评估并可能进行光疗、治疗原发疾病等。家庭护理要观察黄疸变化、保证营养摄入、注意宝宝精神状态，家长应重视并带宝宝及时就医明确原因，配合治疗和护理。
一、首先区分黄疸类型
（一）生理性黄疸
一般情况：足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。如果宝宝一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等都正常，可能是生理性黄疸未完全消退。
应对措施：可增加母乳喂养次数，因为多吃多排能帮助胆红素通过粪便排出体外，从而促进黄疸消退。
（二）病理性黄疸
出现时间早：生后24小时内出现黄疸。
黄疸程度重：血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
黄疸持续时间长：足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深或消退后重复出现。
伴随其他症状：如反应差、拒奶、嗜睡、易激惹、抽搐等。如果宝宝出现上述病理性黄疸相关表现，需及时就医。医生可能会进行血清胆红素测定、血常规、血型、肝功能等相关检查以明确病因，常见病因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。
二、针对不同情况的处理建议
（一）就医评估
当宝宝满月黄疸还没退时，无论属于哪种情况，都应尽快带宝宝到儿科就诊。医生会通过详细的体格检查、病史询问以及相关辅助检查来准确判断黄疸的性质和严重程度。例如，通过血常规可以初步判断是否存在感染等情况；血型检查有助于排查新生儿溶血病等。
对于母乳喂养的宝宝，医生可能会询问母乳喂养的频率、奶量等情况来判断是否为母乳性黄疸。母乳性黄疸分为早发型和晚发型，早发型与母乳喂养不足有关，晚发型多认为与母乳中的某些成分抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性有关。如果考虑母乳性黄疸，在排除其他严重病理性黄疸的情况下，可以继续母乳喂养，密切观察黄疸变化。
（二）光疗干预
如果经评估宝宝黄疸需要进行光疗，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光疗时需用黑色眼罩保护宝宝的双眼，避免光线损伤视网膜；用尿布遮盖会阴部，其余部位充分暴露在蓝光下。光疗过程中要注意监测宝宝的体温、肤色等情况，保持宝宝皮肤清洁干燥，防止发生皮疹等皮肤问题。
（三）治疗原发疾病
如果是新生儿溶血病引起的黄疸，可能需要进行换血治疗等；如果是感染导致的，需要积极使用抗感染药物控制感染；若是胆道闭锁引起的，可能需要手术治疗等。这些治疗都需要在医生的专业指导下进行，家长要积极配合医生的治疗方案。
三、家庭护理要点
（一）观察黄疸变化
家长要学会观察宝宝皮肤黄疸的变化情况，可以通过自然光线下观察宝宝面部、胸部、腹部等部位皮肤的颜色来判断黄疸程度的变化。如果发现黄疸有加深趋势或持续不消退，要及时告知医生。
（二）保证营养摄入
无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都要保证宝宝充足的奶量摄入，以促进胆红素的排泄。对于母乳喂养的宝宝，要按需喂养，确保宝宝每次能吃到足够的母乳；配方奶喂养的宝宝要按照正确的冲调方法和喂养量进行喂养。
（三）注意宝宝精神状态
密切关注宝宝的精神状态，如是否有嗜睡、拒奶、烦躁不安等异常表现。如果宝宝出现精神不佳等情况，提示可能病情有变化，需要及时就医。
总之，宝宝满月黄疸还没退时，家长要重视，及时带宝宝就医明确原因，并在医生指导下进行相应的处理和护理，以确保宝宝的健康。
