糖尿病相关病症会引发代谢紊乱、脱水、电解质紊乱及神经系统症状，代谢紊乱有高血糖致口渴尿量多、儿童生长受影响、老年加重脏器负担，酮症致呼吸有烂苹果味、恶心呕吐，儿童起病急老年耐受性差；脱水有皮肤弹性减退、眼窝凹陷，儿童更明显老年易循环障碍，尿量早期多后期少；电解质紊乱有低钾致肌肉无力、儿童危及生命、老年致心律失常，后期高钾致心律失常；神经系统早期头痛头晕，儿童表述不清需留意，老年易误判，晚期意识障碍，儿童脑损伤风险高，老年预后差。
一、代谢紊乱相关症状
1.高血糖表现：糖尿病患者原本的血糖调控失衡，血糖显著升高，一般可超过16.7mmol/L，患者会出现口渴明显、尿量增多的情况，这是因为血糖过高导致渗透性利尿，机体为排出多余糖分需要更多水分，所以患者会频繁口渴、排尿次数增加。对于儿童糖尿病患者，高血糖还可能影响其生长发育，因为糖代谢紊乱会干扰机体正常的营养物质利用和能量供应，阻碍身体的正常生长进程；老年糖尿病患者则可能因高血糖加重心、肾等重要脏器的负担，引发心脑血管疾病或肾功能进一步损伤等并发症。
2.酮症相关表现：体内酮体生成增多，患者呼吸会有特殊气味，呈烂苹果味，这是由于酮体中的丙酮经呼吸排出所致。同时，患者会出现恶心、呕吐症状，这是因为酮症会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。在儿童中，酮症酸中毒可能起病较急，呕吐症状可能较为严重，容易导致脱水和电解质紊乱；而老年患者可能对酮症的耐受性相对较差，恶心、呕吐可能会加重脱水和电解质失衡的程度，进而影响重要脏器的功能。
二、脱水相关症状
1.一般脱水表现：患者会有皮肤弹性减退的情况，用手指按压皮肤后，皮肤恢复原状的时间会延长。眼窝凹陷也是常见表现，这是因为体内水分丢失，眼内组织水分减少导致眼窝下陷。对于儿童，皮肤弹性减退和眼窝凹陷可能更为明显，因为儿童的皮肤相对较薄，体液调节能力相对较弱；老年患者由于皮肤松弛以及可能存在的慢性脱水基础，皮肤弹性减退可能不如儿童明显，但眼窝凹陷等表现仍需关注，且老年患者脱水后更容易出现循环功能障碍，因为其心功能和血管弹性可能较差。
2.尿量变化：早期患者尿量可能增多，但随着脱水加重，尿量会逐渐减少，严重时可出现少尿甚至无尿的情况。儿童在脱水早期尿量增多可能与高血糖引起的渗透性利尿有关，而随着脱水进展，肾脏灌注不足，尿量减少；老年患者尿量减少可能提示肾功能已经受到影响，因为老年人的肾脏储备功能下降，对脱水导致的肾脏灌注不足更为敏感。
三、电解质紊乱相关症状
1.低钾血症表现：患者会出现肌肉无力的症状，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力。儿童低钾时肌肉无力可能影响其肢体活动，严重的呼吸肌受累可能危及生命；老年患者低钾可能导致心律失常等严重并发症，因为老年人的心脏功能相对脆弱，低钾对心肌电活动的影响更大。
2.高钾血症表现（后期）：患者可能出现心率失常，严重时可导致心脏骤停。在儿童中，高钾血症的心率失常表现可能较为隐匿，需要密切监测心电图变化；老年患者本身心脏基础疾病较多，高钾血症引发心律失常的风险更高，需要特别警惕。
四、神经系统相关症状
1.早期表现：患者可能有头痛、头晕的症状，这是由于代谢紊乱和内环境失衡影响了神经系统的正常功能。儿童头痛可能表述不清，家长需留意儿童是否有精神萎靡、烦躁不安等表现；老年患者头痛、头晕可能被误认为是脑血管疾病等其他问题，需要结合糖尿病病史进行鉴别。
2.晚期表现：病情严重时患者会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。儿童糖尿病酮症酸中毒出现意识障碍时，需要迅速进行抢救，因为儿童的脑功能发育尚未完全成熟，长时间的意识障碍可能对脑功能造成不可逆损伤；老年患者出现意识障碍则提示病情危重，预后相对较差，且在抢救过程中需要更加谨慎地调整治疗方案，避免加重其他基础疾病。
