肠易激综合征有多种表现，腹痛特点为部位不固定、性质多样且多在排便后缓解，受饮食、情绪等因素影响；排便习惯改变包括腹泻型（大便次数多、糊状稀水样）和便秘型（排便困难、干结次数少）；粪便性状异常方面腹泻型多为糊状稀水样无脓血，便秘型干结呈羊粪状；还伴有腹胀、消化不良症状及精神心理症状，且各表现受不同年龄人群相关因素影响。
一、腹痛
1.特点：肠易激综合征患者常出现腹痛症状，疼痛部位不固定，以下腹和左下腹较为常见。疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛、绞痛等。多数患者的腹痛会在排便后有所缓解。例如，有研究表明，约60%-70%的肠易激综合征患者存在与排便相关的腹痛。
2.影响因素：饮食因素是常见的影响腹痛的因素，进食某些辛辣、油腻、刺激性食物可能会诱发或加重腹痛。此外，情绪因素也对腹痛有影响，长期的焦虑、紧张等不良情绪可能导致肠易激综合征患者腹痛症状的加重。对于不同年龄的人群，儿童患者腹痛可能与饮食不规律、肠道功能发育不完善等有关；成年患者则可能与工作压力、生活节奏等因素相关。女性患者在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化，也可能使腹痛症状更明显。
二、排便习惯改变
1.腹泻型：
表现：大便次数增多，每日可达3-5次甚至更多，粪便多为糊状或稀水样，含有未消化的食物。例如，部分患者可能会出现频繁的水样便排出，严重影响日常生活。
影响因素：饮食中摄入过多富含膳食纤维的食物可能在一定程度上影响，但更主要的是肠道功能紊乱导致。对于儿童腹泻型肠易激综合征患者，可能与肠道菌群失调、饮食卫生等因素有关；成年女性在孕期或更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响肠道蠕动，导致腹泻症状出现。
2.便秘型：
表现：排便困难，大便干结，排便次数减少，每周排便少于3次。有的患者可能数天才能排便一次，排便时感觉费力。
影响因素：生活方式中缺乏运动、饮水不足等是常见诱因。对于老年患者，肠道蠕动功能本身减弱，更容易出现便秘型肠易激综合征；女性患者在孕期由于子宫增大压迫肠道，也可能导致便秘情况发生。
三、粪便性状异常
1.腹泻型患者：粪便多为糊状或稀水样，外观较稀薄，可能伴有黏液，但一般无脓血。这是因为肠道功能紊乱导致水分吸收障碍等引起。例如，通过粪便常规检查可发现无红细胞、白细胞等异常，但有肠道蠕动加快的表现。
2.便秘型患者：粪便干结，呈羊粪状，表面可能附有少量黏液。这是由于肠道传输缓慢，水分被过度吸收所致。通过粪便形态观察可以初步判断属于便秘型肠易激综合征的表现。
四、其他伴随症状
1.腹胀：患者常感觉腹部胀满不适，尤其是在进食后更为明显。这与肠道蠕动功能紊乱有关，食物在肠道内消化吸收过程中出现异常，导致气体积聚等情况。不同年龄人群腹胀表现可能略有差异，儿童腹胀可能与消化不良、饮食过快等有关；成年患者可能与工作压力大、精神紧张导致的胃肠功能紊乱相关。
2.消化不良症状：部分患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化不良的表现。例如，进食后感觉食物难以消化，出现恶心感，进而影响食欲。这种情况在女性患者中可能与月经周期等激素变化引起的胃肠功能改变有关，老年患者则可能与本身消化功能减退以及肠易激综合征的相互影响有关。
3.精神心理症状：很多肠易激综合征患者会伴有精神心理症状，如焦虑、抑郁、紧张等。这是因为肠道与大脑之间存在双向调节的肠-脑轴，肠道功能紊乱会影响神经递质的分泌，进而影响患者的精神心理状态。例如，长期的腹痛、排便习惯改变等症状会使患者产生焦虑情绪，而焦虑情绪又会进一步加重肠易激综合征的症状，形成恶性循环。不同年龄段人群精神心理症状的表现和影响因素不同，儿童患者可能因身体不适导致情绪烦躁；成年患者则多与社会压力、生活事件等相关；女性患者在生理期等特殊时期，由于激素变化可能更容易出现精神心理方面的波动。
