肠结核有消化系统症状如多数患者右下腹隐痛或钝痛、溃疡型肠结核常腹泻、增生型肠结核可触及右下腹肿块；有全身症状如多数患者有低热盗汗等结核毒血症状、常出现消瘦乏力；还有其他症状如溃疡型肠结核可出现消化道出血、增生型肠结核晚期可出现肠梗阻表现，不同年龄、生活方式等人群表现可能有差异。
一、消化系统症状
（一）腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛部位多位于右下腹，这与肠结核好发于回盲部有关。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进食后会加重，这是因为进食会引起胃肠蠕动增加，刺激病变部位。在溃疡型肠结核患者中，还可能出现进餐-疼痛-缓解的规律，这是由于进食后胃回肠反射或胃结肠反射导致疼痛，进食后肠液分泌增加，使痉挛的肠道松弛，疼痛缓解；而增生型肠结核的腹痛症状相对较轻，多为腹部隐痛或腹胀感。不同年龄的患者腹痛表现可能有差异，儿童肠结核患者腹痛可能相对不典型，容易被忽视；老年患者由于感觉相对迟钝，腹痛表现可能较轻且不典型。
（二）腹泻与便秘交替
溃疡型肠结核患者常出现腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血，每天排便数次至十余次不等。这是因为溃疡型肠结核病变肠段的炎症和溃疡使肠功能紊乱，导致腹泻。而增生型肠结核多以便秘为主要表现，这是由于增生型肠结核主要表现为肠腔狭窄，肠内容物通过受阻，从而引起便秘。对于有不同生活方式的人群，如长期久坐的上班族，可能更容易出现胃肠功能紊乱，影响肠结核患者的腹泻与便秘交替表现；有糖尿病等基础病史的患者，可能因为自主神经病变等因素影响肠道功能，导致腹泻与便秘交替情况的变化。
（三）腹部肿块
增生型肠结核患者可触及腹部肿块，多位于右下腹，质地中等，比较固定，伴有轻至中度压痛。这是因为增生型肠结核时，大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁增厚、变硬，形成肿块。对于儿童患者，腹部肿块的触及需要特别谨慎，检查时要轻柔，避免引起患儿不适；老年患者由于腹部脂肪等因素，肿块触及可能相对困难，需要更仔细的检查。
二、全身症状
（一）发热
多数患者有低热、盗汗等结核毒血症状，多见于溃疡型肠结核。发热一般为午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，可伴有夜间盗汗。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应导致发热等全身症状。不同年龄的患者发热表现有差异，儿童患者发热可能相对更明显，且容易出现高热情况；老年患者发热可能相对不典型，有时可能仅有低热或无明显发热。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动的人，机体免疫力相对较低，可能更容易出现持续的结核毒血症状；有免疫缺陷病史的患者，发热症状可能更严重且不易控制。
（二）消瘦、乏力
由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加，患者常出现消瘦、乏力等表现。体重逐渐下降，体力明显减退，影响日常生活和工作。对于儿童患者，消瘦、乏力会严重影响其生长发育，需要特别关注营养支持等情况；老年患者消瘦、乏力可能会加重其基础疾病的发生，如心脑血管疾病等，需要在治疗肠结核的同时注意营养补充和整体健康维护。
三、其他症状
（一）消化道出血
溃疡型肠结核患者有时可出现消化道出血，表现为少量便血或黑便，严重时可出现大量呕血和便血。这是因为溃疡型肠结核病变处的血管受到侵蚀，导致出血。不同性别患者在消化道出血方面一般无明显差异，但女性患者在月经期间可能会影响对便血等症状的判断，需要综合考虑；有凝血功能障碍病史的患者，消化道出血的风险更高，且出血后更难控制，需要特别注意。
（二）肠梗阻表现
增生型肠结核患者晚期可出现肠梗阻症状，表现为腹痛加重、腹胀、呕吐、停止排气排便等。这是由于肠腔狭窄逐渐加重，导致肠内容物通过障碍。对于老年患者，本身肠道功能相对较弱，发生肠梗阻时病情可能进展更快，需要及时诊断和处理；儿童患者发生肠梗阻时，由于其肠道解剖和生理特点，可能会出现更明显的哭闹、呕吐等表现，需要密切观察。
