急性胰腺炎的全身并发症

来源:民福康

急性胰腺炎可引发多种并发症,包括感染性并发症(如腹腔内感染及全身感染,有相应发生情况、影响因素和表现)、器官功能衰竭相关并发症(如呼吸、肾、心血管功能衰竭,各有发生情况、影响因素和表现)以及其他全身并发症(如营养不良和凝血功能异常,各有发生情况、影响因素和表现)。

一、感染性并发症

(一)腹腔内感染

1.发生情况:急性胰腺炎时,胰腺及周围组织坏死、渗出,易引发腹腔内感染,常见于重症急性胰腺炎患者。例如,有研究表明重症急性胰腺炎患者腹腔内感染发生率较高。

2.影响因素:与患者自身免疫力、胰腺坏死范围等有关,年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等)的患者更易发生,因为其免疫力相对较低,且胰腺坏死组织为细菌繁殖提供了良好环境。儿童患者由于免疫系统发育不完善,也需密切关注是否出现腹腔内感染相关表现。

3.表现:患者可出现腹痛加重、发热、白细胞升高等表现,腹部体征可能有压痛、反跳痛范围扩大等。

(二)全身感染

1.发生情况:随着病情进展,腹腔内感染可能扩散至全身,引起全身感染,如败血症等。

2.影响因素:与腹腔内感染未得到有效控制、患者全身状况差等有关。老年患者各器官功能衰退,对感染的耐受能力差,更易发展为全身感染。儿童患者全身感染风险相对成人更高,因为其免疫系统更不成熟,感染扩散更快。

3.表现:患者可出现高热、寒战、精神萎靡等全身中毒症状,严重时可出现感染性休克等表现。

二、器官功能衰竭相关并发症

(一)呼吸功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎时,炎症介质释放等可影响呼吸功能,导致呼吸功能衰竭,常见于重症急性胰腺炎。

2.影响因素:胰腺炎症刺激可引起肺部渗出、肺不张等,肥胖、有慢性肺部疾病病史的患者更易发生呼吸功能衰竭。儿童患者由于胸廓、肺部发育尚未成熟,呼吸功能相对较弱,发生呼吸功能衰竭的风险需重点关注。

3.表现:患者可出现呼吸困难、血氧分压降低等表现,如呼吸频率加快、口唇发绀等。

(二)肾功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎可导致肾脏灌注不足等,引起肾功能衰竭,在重症急性胰腺炎中较为常见。

2.影响因素:与患者血容量不足、炎症介质对肾脏的损伤等有关,老年患者本身肾脏功能有一定退化,更易发生肾功能衰竭。儿童患者肾脏发育尚未完善,在急性胰腺炎时更需警惕肾功能变化。

3.表现:患者可出现尿量减少、血肌酐升高等表现。

(三)心血管功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎可影响心血管系统,导致心血管功能衰竭,如心律失常、心力衰竭等。

2.影响因素:炎症刺激等可影响心肌功能,有心血管基础疾病(如冠心病等)的患者更易发生心血管功能衰竭。老年患者心血管系统功能相对较弱,发生心血管功能衰竭的风险增加。儿童患者较少有基础心血管疾病,但急性胰腺炎引起的炎症反应也可能对心血管系统产生一定影响。

3.表现:患者可出现心率异常、血压波动、胸闷、心悸等表现。

三、其他全身并发症

(一)营养不良

1.发生情况:急性胰腺炎患者由于疾病消耗、消化吸收功能受影响等,易出现营养不良。

2.影响因素:病情较重、病程较长的患者更易发生,年龄较小的儿童患者因生长发育需要营养,若出现营养不良会严重影响其生长发育,而老年患者本身营养储备相对较少,也易出现营养不良。

3.表现:患者可出现体重下降、消瘦、贫血等表现,儿童患者可出现身高、体重增长缓慢等情况。

(二)凝血功能异常

1.发生情况:急性胰腺炎时,体内凝血-抗凝系统失衡,可导致凝血功能异常。

2.影响因素:与炎症介质激活凝血因子等有关,重症急性胰腺炎患者更易出现凝血功能异常。老年患者本身凝血功能可能随年龄增长而有一定变化,在急性胰腺炎时更易加重凝血功能异常。儿童患者凝血功能相对成人不成熟,急性胰腺炎也可能影响其凝血功能。

3.表现:患者可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可出现消化道出血等。

阅读全文
了解疾病
重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是指患者存在胰酶激活、胰液分泌增多等情况,造成胰腺组织发生自身消化所致。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
急性胰腺炎可不可以治疗好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见,主要考虑和暴饮暴食等因素,诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入,同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同,比如胆源性的胰腺炎,需要到消化内科
急性胰腺炎如何处理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有急性胰腺炎的病人必须立即就医,采取正确的治疗方法。急性胰腺炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是禁饮食,胃肠减压,营养支持等。药物治疗主要是:一,抑制胃酸分泌,可以应用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。二,抑制胰酶的药物,比如奥曲肽,生长抑素等。三,腹痛剧烈的病人可以
急性胰腺炎可用的止痛药?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,急性胰腺炎的止痛药可以用一些镇痛的药物,如杜冷丁,具有镇痛解痉的效果。还可以用抗生素来进行抗感染治疗,可以起到缓解腹痛的症状。还能吃质子泵抑制剂,或者西米替丁、法莫替丁等进行治疗。
急性胰腺炎要终身戒酒吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的,所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒,此外还要改变不良饮食习惯,避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎,可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗,还可以选择质子泵抑制剂进行治疗,也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗,必要时可以经
急性胰腺炎治愈后会不会复发?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后,根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎,如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除,急性胰腺炎复发的几率很高。所以,对于急性胰腺炎的治疗,就算治愈后也不能放松,治愈后应饮食均衡,不要暴饮暴食。
急性胰腺炎的症状特征是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的典型症状为上腹部持续性的腹痛,腹胀,肛门停止排气排便。可以伴随发热,恶心呕吐等表现。查体的时候,病人胰腺体表投影区可有明显的压痛反跳痛。辅助检查方面,上腹ct可发现胰腺周围有明显的渗出,血常规白细胞可增高,血尿淀粉酶显著增高。诊断为急性胰腺炎后,应该立即禁食水,使用抑酸抑酶抗炎补液等对症
急性胰腺炎三个月饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出急性胰腺炎,建议饮食要清淡。比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等,也可以素炒芹菜、虾仁玉米等。和此同时,必须在急性期禁水,对症支持治疗,等到急性胰腺炎腹痛等表现缓解后才能逐步过渡。首先多喝水,然后喝粥类流食,逐渐过渡到半流食,最后恢复到正常的清淡饮食。此外,要注意细嚼慢咽,防止暴饮暴食,防止
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
急性胰腺炎治疗后多久能吃东西
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎患者的病程比较长,症状较轻的急性胰腺炎,需要经过三到四周的治疗后,症状才能慢慢趋于稳定。但是急性胰腺炎患者具体什么时候能吃东西,需要根据患者具体的情况来决定,一般由主治医生来做判断。而且患者不能随意的提前吃东西,以免加重胰腺炎或者延长病程。
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
免费咨询