急性胰腺炎的全身并发症

来源:民福康

急性胰腺炎可引发多种并发症,包括感染性并发症(如腹腔内感染及全身感染,有相应发生情况、影响因素和表现)、器官功能衰竭相关并发症(如呼吸、肾、心血管功能衰竭,各有发生情况、影响因素和表现)以及其他全身并发症(如营养不良和凝血功能异常,各有发生情况、影响因素和表现)。

一、感染性并发症

(一)腹腔内感染

1.发生情况:急性胰腺炎时,胰腺及周围组织坏死、渗出,易引发腹腔内感染,常见于重症急性胰腺炎患者。例如,有研究表明重症急性胰腺炎患者腹腔内感染发生率较高。

2.影响因素:与患者自身免疫力、胰腺坏死范围等有关,年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等)的患者更易发生,因为其免疫力相对较低,且胰腺坏死组织为细菌繁殖提供了良好环境。儿童患者由于免疫系统发育不完善,也需密切关注是否出现腹腔内感染相关表现。

3.表现:患者可出现腹痛加重、发热、白细胞升高等表现,腹部体征可能有压痛、反跳痛范围扩大等。

(二)全身感染

1.发生情况:随着病情进展,腹腔内感染可能扩散至全身,引起全身感染,如败血症等。

2.影响因素:与腹腔内感染未得到有效控制、患者全身状况差等有关。老年患者各器官功能衰退,对感染的耐受能力差,更易发展为全身感染。儿童患者全身感染风险相对成人更高,因为其免疫系统更不成熟,感染扩散更快。

3.表现:患者可出现高热、寒战、精神萎靡等全身中毒症状,严重时可出现感染性休克等表现。

二、器官功能衰竭相关并发症

(一)呼吸功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎时,炎症介质释放等可影响呼吸功能,导致呼吸功能衰竭,常见于重症急性胰腺炎。

2.影响因素:胰腺炎症刺激可引起肺部渗出、肺不张等,肥胖、有慢性肺部疾病病史的患者更易发生呼吸功能衰竭。儿童患者由于胸廓、肺部发育尚未成熟,呼吸功能相对较弱,发生呼吸功能衰竭的风险需重点关注。

3.表现:患者可出现呼吸困难、血氧分压降低等表现,如呼吸频率加快、口唇发绀等。

(二)肾功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎可导致肾脏灌注不足等,引起肾功能衰竭,在重症急性胰腺炎中较为常见。

2.影响因素:与患者血容量不足、炎症介质对肾脏的损伤等有关,老年患者本身肾脏功能有一定退化,更易发生肾功能衰竭。儿童患者肾脏发育尚未完善,在急性胰腺炎时更需警惕肾功能变化。

3.表现:患者可出现尿量减少、血肌酐升高等表现。

(三)心血管功能衰竭

1.发生情况:急性胰腺炎可影响心血管系统,导致心血管功能衰竭,如心律失常、心力衰竭等。

2.影响因素:炎症刺激等可影响心肌功能,有心血管基础疾病(如冠心病等)的患者更易发生心血管功能衰竭。老年患者心血管系统功能相对较弱,发生心血管功能衰竭的风险增加。儿童患者较少有基础心血管疾病,但急性胰腺炎引起的炎症反应也可能对心血管系统产生一定影响。

3.表现:患者可出现心率异常、血压波动、胸闷、心悸等表现。

三、其他全身并发症

(一)营养不良

1.发生情况:急性胰腺炎患者由于疾病消耗、消化吸收功能受影响等,易出现营养不良。

2.影响因素:病情较重、病程较长的患者更易发生,年龄较小的儿童患者因生长发育需要营养,若出现营养不良会严重影响其生长发育,而老年患者本身营养储备相对较少,也易出现营养不良。

3.表现:患者可出现体重下降、消瘦、贫血等表现,儿童患者可出现身高、体重增长缓慢等情况。

(二)凝血功能异常

1.发生情况:急性胰腺炎时,体内凝血-抗凝系统失衡,可导致凝血功能异常。

2.影响因素:与炎症介质激活凝血因子等有关,重症急性胰腺炎患者更易出现凝血功能异常。老年患者本身凝血功能可能随年龄增长而有一定变化,在急性胰腺炎时更易加重凝血功能异常。儿童患者凝血功能相对成人不成熟,急性胰腺炎也可能影响其凝血功能。

3.表现:患者可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可出现消化道出血等。

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重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是指患者存在胰酶激活、胰液分泌增多等情况,造成胰腺组织发生自身消化所致。
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急性胰腺炎怎样治疗?
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淮安市中医院 三甲
发生急性胰腺炎时需要及时补液治疗,维持水电解质平衡,提高患者血容量,防止胰腺坏死发生。胰腺炎急性发作时还需要暂禁食、胃肠减压治疗,疼痛症状严重时可给予止痛药物缓解。如果病情严重,患者有低氧血症或急性呼吸窘迫综合征发生,还需要给予机械通气治疗,同时还要应用抗生素预防感染发生。若是急性胰腺炎合并有炎症并
小儿急性胰腺炎预后怎样
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急性胰腺炎止痛治疗方法
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急性胰腺炎的止痛治疗方法包括药物治疗、禁食和胃肠减压、液体治疗、病因治疗、内镜治疗和手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 急性胰腺炎的止痛治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗:使用止痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。 2.禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道的刺激和分
急性胰腺炎现在发烧了是不是严重了?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,这个病就是这样,病情变化快,病情重,胰腺分泌的消化液会损伤周围的组织,所以会引起化学性的发热。建议好好配合医生治疗。最好找中医大夫会诊一下。
怎么治疗蛔虫性急性胰腺炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蛔虫性急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、驱虫治疗、抑制胰腺分泌、缓解疼痛、抗感染治疗和并发症治疗,治疗方法需根据患者具体情况个体化,同时注意预防蛔虫感染。孕妇、儿童、老年人需根据具体情况调整治疗方案。 根据蛔虫性急性胰腺炎的临床表现和诊断,以下是治疗方法: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解
高血脂急性胰腺炎怎么治疗
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南京鼓楼医院 三甲
高血脂即高脂血症,高脂血症可能会诱发急性胰腺炎,可以通过一般治疗、对因治疗、对症治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应及时禁食,并通过胃肠减压减轻不适症状,同时可通过肠内营养,补充机体所需。 2、对因治疗 患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物抑制胆固醇合成,降低
重症急性胰腺炎可以吃什么,可以喝酒吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎患者发作期一般需要禁食,恢复期可以适当吃流质食物、止痛镇静药物、抑制胃酸和胰酶药物等。 1、流质食物 患者的病情处于恢复期后,可以遵医嘱进食流质食物,如浓米汤、果汁和藕粉等,应少食多餐,以免引起消化不良,导致身体的不适感加重。 2、止痛镇静药物 如果患者腹痛感剧烈,可以使用布洛芬、颠茄
急性胰腺炎能吃鸡蛋吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
这个是可以吃的,因为你都已经好了,那么注意复查就可以了,一般影响不是很大的。
酒精性急性胰腺炎有哪些症状
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
酒精性急性胰腺炎的主要症状包括腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、黄疸等,严重可导致胰腺脓肿、假性囊肿等并发症,甚至危及生命。 酒精性急性胰腺炎是一种常见的急腹症,可导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死。其主要症状包括: 1.腹痛:多为急性发作,位于上腹部,常向背部放射,可伴有恶心、呕吐。 2.腹胀:腹胀是常见的
急性胰腺炎好了之后必须注意哪些饮食
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎治愈后,饮食方面需注意限制脂肪摄入、控制蛋白质摄入、避免刺激性食物、少食多餐、增加膳食纤维摄入、注意饮食卫生,并定期复查。 急性胰腺炎治愈后,饮食方面仍需多加注意,以预防疾病复发。以下是一些建议: 1.限制脂肪摄入:急性胰腺炎后,胰腺的消化功能会受到一定影响。此时,应避免食用高脂肪食物,如
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎患者出院以后,恢复正常饮食的时间不确定,需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,一定不能吃高脂油腻食物,减轻胰腺以及肝脏的负担,降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物,尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等,要规律饮食,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胰腺炎是比较严重的,会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗,主要是给予患者禁食禁饮,同时进行抗感染,护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候,还需要监测患者的内环境变化,防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。
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