扁桃体炎是腭扁桃体非特异性炎症，分急、慢性，发病于口咽部，主要由A组乙型溶血性链球菌等致病因体引发，急性有咽痛等全身症状，慢性有咽部不适等，检查靠体格及实验室，治疗分急慢且手术有年龄考量；甲状腺炎是累及甲状腺异质性疾病，发病于颈部，自身免疫、病毒感染等为因，桥本有甲状腺肿大及甲减表现，亚急有上感前驱及甲状腺痛等，检查含体格、实验室及超声等，治疗分桥本甲减替代及亚急对症止痛等。
一、定义与发病部位
扁桃体炎：是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，发病部位为口咽部的扁桃体。
甲状腺炎：是累及甲状腺的异质性疾病，发病部位为颈部的甲状腺。
二、病因
扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，其他病原体如葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起，机体抵抗力下降时易诱发，比如儿童及青少年免疫力相对较低，较成人更易患扁桃体炎，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会降低局部抵抗力，增加患病风险。
甲状腺炎：病因多样，自身免疫因素是常见原因，如桥本甲状腺炎是自身免疫介导的慢性甲状腺炎症；病毒感染也是重要病因，如亚急性甲状腺炎常继发于病毒感染，如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后；还有放射性损伤、药物、环境因素等也可能与甲状腺炎的发生有关。不同年龄、性别人群发病病因可能有差异，比如自身免疫性甲状腺炎在女性中更为常见。
三、临床表现
扁桃体炎：
急性扁桃体炎：起病急，常有咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部，伴畏寒、高热、头痛等全身症状，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作所致，患者常有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状，扁桃体大小不一，可见瘢痕、凹凸不平，隐窝口有黄白色干酪样分泌物。不同年龄患者表现可能有差异，儿童慢性扁桃体炎可能影响呼吸、吞咽及语言发育。
甲状腺炎：
桥本甲状腺炎：发展缓慢，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现甲状腺肿大，质地韧，后期可出现甲状腺功能减退表现，如畏寒、乏力、水肿、体重增加、记忆力减退等。
亚急性甲状腺炎：起病较急，常有上呼吸道感染前驱症状，如发热、乏力等，随后出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，甲状腺肿大，压痛明显。不同性别患者在症状表现上可能无显著特异性差异，但女性患自身免疫性甲状腺炎的概率相对较高。
四、检查方法
扁桃体炎：
体格检查：观察扁桃体外观、有无充血、肿胀、分泌物等。
实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞增高，咽拭子培养可明确病原体。
甲状腺炎：
体格检查：触诊甲状腺大小、质地、有无结节及压痛等。
实验室检查：甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）等，自身免疫性甲状腺炎患者可出现甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）升高；超声检查可观察甲状腺形态、结构及血流情况；必要时可进行甲状腺穿刺活检以明确病理类型。不同年龄患者在检查时需注意儿童的配合度等问题，比如儿童可能需要在家长协助下完成相关检查。
五、治疗原则
扁桃体炎：
急性扁桃体炎：注意休息，多饮水，进流质饮食。抗生素治疗是主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情严重程度决定给药途径（口服或静脉用药），如治疗2-3天病情无好转，需分析原因，改用其他种类抗生素。
慢性扁桃体炎：保守治疗包括增强免疫力、局部漱口等，对于反复急性发作、已成为病灶的扁桃体炎，可考虑手术切除扁桃体，手术年龄选择需综合评估，一般儿童6岁以后若符合手术指征可考虑手术，但要充分考虑手术对儿童免疫功能的影响等因素。
甲状腺炎：
桥本甲状腺炎：若甲状腺功能正常，一般无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能及甲状腺超声；若出现甲状腺功能减退，需给予甲状腺激素替代治疗。
亚急性甲状腺炎：主要是对症治疗，疼痛明显者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛，病情严重者可使用糖皮质激素治疗。不同年龄患者在治疗药物选择上需考虑年龄因素，比如儿童使用非甾体抗炎药或糖皮质激素需谨慎评估风险效益比。
