扁桃体炎咳嗽有其产生机制、特点，诊断需结合体格检查等，鉴别要区分其他咳嗽疾病，治疗有一般护理和局部护理等非药物措施，不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项，需综合多方面情况进行应对与处理。
一、扁桃体炎咳嗽的产生机制
扁桃体炎时，扁桃体部位受到炎症刺激，如细菌（常见的有A组乙型溶血性链球菌等）或病毒（如腺病毒等）感染引发炎症反应。炎症会使局部组织充血、水肿，产生炎性分泌物。这些刺激会通过神经传导，引起咳嗽反射，以试图清除呼吸道内的刺激物等。儿童的呼吸道相对较为敏感，且扁桃体在儿童时期相对较发达，所以儿童患扁桃体炎时咳嗽可能更为常见或症状相对更明显；而成年人如果扁桃体反复发炎，也可能出现咳嗽症状。对于有吸烟等不良生活方式的人群，炎症刺激可能更容易诱发咳嗽且症状可能更难缓解，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的自净功能等。有既往扁桃体炎病史的人群，再次发作时咳嗽可能相对更易出现，因为机体处于相对敏感的炎症状态。
二、扁桃体炎咳嗽的特点
1.伴随症状
可能伴有咽痛，吞咽时咽痛加重，这是扁桃体炎比较典型的症状，儿童可能表现为拒食、流口水等情况，因为吞咽会加重咽痛；还可能伴有发热，体温可升高，儿童体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显且波动较大；部分患者可能有乏力、头痛等全身症状。
2.咳嗽性质
多为刺激性咳嗽，有时可能伴有少量咳痰，如果炎症累及下呼吸道，可能咳痰量会增多。儿童的刺激性咳嗽可能表现得更为频繁，因为儿童不会很好地表达，主要通过咳嗽来反映呼吸道的不适。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断
医生会通过体格检查，查看扁桃体的情况，如是否充血、肿大、有脓性分泌物等。同时可能会结合血常规等实验室检查，若为细菌感染，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高。对于一些不典型的情况，可能还会进行咽拭子培养等检查来明确病原体。
2.鉴别诊断
需要与其他引起咳嗽的疾病鉴别，如支气管炎，支气管炎主要是下呼吸道的炎症，咳嗽一般有痰，听诊可闻及肺部的啰音等；还需要与肺炎鉴别，肺炎除了咳嗽外，可能有发热、气促等更明显的呼吸道症状，胸部影像学检查可辅助鉴别，肺炎在胸片或CT上会有肺部浸润影等表现；此外，还要与咳嗽变异性哮喘等鉴别，咳嗽变异性哮喘主要表现为长期刺激性干咳，多在夜间或清晨发作，支气管激发试验等可协助鉴别。
四、治疗原则（非药物主要措施）
1.一般护理
休息：无论是儿童还是成年人，都需要充足的休息，让身体有能量来对抗炎症。儿童要保证足够的睡眠时间，避免过度活动；成年人也应减少劳累，保证每天有足够的休息时间。
饮食：多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，儿童要注意适当喂水，成年人每日饮水量可保持在1500-2000ml左右；饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，儿童的饮食要注意营养均衡且易于消化，避免加重呼吸道和消化道的负担。
2.局部护理
对于儿童，可以用温盐水漱口，但要注意避免儿童误咽盐水；成年人也可以用温盐水漱口来缓解咽部的不适，减轻炎症刺激。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童扁桃体炎咳嗽时，家长要密切观察儿童的精神状态、体温、咳嗽情况等。如果儿童出现高热不退、呼吸急促、咳嗽剧烈影响进食和睡眠等情况，要及时就医。儿童用药需谨慎，一般优先采用非药物干预措施，如上述的休息、多饮水等，只有在医生明确诊断并认为必要时才考虑合适的药物治疗，且要避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人
老年人扁桃体炎咳嗽时，由于老年人机体功能衰退，要注意观察有无并发症的发生，如是否出现呼吸困难等情况。老年人用药也需要更加谨慎，在就医时要告知医生自己的基础疾病等情况，医生会根据老年人的具体情况选择合适的治疗方案，一般也是先尝试非药物干预，如休息、适当饮水等，再考虑药物治疗。
3.妊娠期女性
妊娠期女性患扁桃体炎咳嗽时，要特别谨慎用药。非药物干预是基础，如保证休息、适当多饮水等。就医时要告知医生妊娠情况，医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方式，一般会优先选择对妊娠影响小的治疗措施来缓解症状和控制炎症。
