休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足等导致的病理过程，分多种类型，有一般表现（意识状态从早期烦躁不安到后期模糊昏迷，皮肤有苍白、发绀、湿冷等表现）、循环系统表现（脉搏早期增快、细速，血压早期正常或轻度降低、后期逐渐下降）、呼吸系统表现（呼吸增快、浅快不规则、严重时呼吸困难）、其他表现（尿量减少、有代谢性酸中毒表现如呼吸深快、面色潮红等），不同类型休克表现有差异但有共同核心症状。
一、一般表现
1.意识状态
早期患者可表现为烦躁不安或焦虑，这是因为休克早期机体交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，刺激中枢神经系统所致。随着休克进展，若脑灌注进一步减少，患者意识会逐渐模糊，甚至昏迷。例如感染性休克患者，在感染未有效控制且休克加重时，会出现从嗜睡到昏迷的意识变化过程，这与脑部血液灌注不足，神经细胞功能受损有关。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完善，休克时意识改变可能更为迅速，需密切观察。
老年人由于本身神经系统功能可能有所减退，且常合并基础疾病，休克时意识改变可能不典型，需结合其他表现综合判断。
2.皮肤表现
皮肤苍白是常见表现，主要是因为休克时交感神经兴奋，皮肤血管收缩，血流减少。进一步发展可出现皮肤发绀，提示微循环灌注不足，血液中还原血红蛋白增多。在休克晚期，可出现皮肤湿冷，这是因为外周血管收缩，末梢循环不良，患者皮肤触摸感觉冰凉且潮湿。例如低血容量性休克患者，大量失血失液后，皮肤首先表现为苍白，随着休克加重，皮肤发绀、湿冷。对于糖尿病患者发生休克时，由于可能存在自主神经病变等因素，皮肤表现可能不典型，需注意结合其他指标判断。
二、循环系统表现
1.脉搏
休克早期脉搏增快，这是机体的代偿表现，通过增快心率来增加心输出量，维持重要脏器灌注。脉搏细速是休克较特征性的表现，提示心输出量减少。例如感染性休克患者，病原微生物感染导致机体炎症反应，引起心脏功能受影响，脉搏会变得细速。儿童休克时，由于心脏储备功能相对较弱，脉搏变化可能更为敏感，需密切监测脉搏的频率、强弱等变化。老年人本身心率可能偏慢，休克时脉搏变化可能与年轻人不同，需综合评估。
2.血压
休克早期血压可正常或轻度降低，这是因为机体的代偿机制可以暂时维持血压。随着休克进展，血压逐渐下降，收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg是休克的重要指标。但需注意，部分老年人基础血压较高，休克时血压下降幅度可能相对较小，但仍有脉压差减小等表现。例如心源性休克患者，由于心脏泵血功能障碍，血压会明显下降，收缩压可迅速降低至较低水平。
三、呼吸系统表现
1.呼吸频率
休克时呼吸可增快，这是机体为了纠正缺氧而出现的代偿性呼吸增快。随着病情加重，呼吸可能变得浅快、不规则。例如感染性休克患者，肺部可能受到炎症累及，同时机体缺氧刺激呼吸中枢，导致呼吸频率改变。对于有慢性阻塞性肺疾病基础的患者发生休克时，呼吸功能本身就存在障碍，休克会进一步加重呼吸衰竭，呼吸表现会更为复杂，需密切监测呼吸情况。
2.呼吸困难
严重休克时可出现呼吸困难，患者感觉气促、呼吸费力，这是由于组织缺氧，呼吸中枢受到刺激以及肺部灌注不足等多种因素导致。例如低血容量性休克患者，当休克导致肺部组织灌注不足，影响气体交换时，就会出现呼吸困难表现。
四、其他表现
1.尿量
尿量减少是休克较早的表现之一，因为休克时肾灌注减少，肾小球滤过率降低。成人尿量少于30ml/h提示肾灌注不足，儿童尿量也会相应减少，需根据年龄判断正常尿量范围。例如感染性休克患者，由于肾脏血流灌注减少，尿量会明显减少，若不及时纠正休克，可能发展为急性肾衰竭，尿量进一步减少甚至无尿。对于糖尿病肾病患者发生休克时，肾脏本身已有病变，尿量变化可能更难判断，需结合其他指标综合评估。
2.代谢性酸中毒表现
休克时组织灌注不足，细胞无氧代谢增加，乳酸堆积，可出现代谢性酸中毒。患者可表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸），面色潮红等。例如心源性休克患者，心脏泵血功能障碍导致组织缺氧，无氧代谢增强，出现代谢性酸中毒，表现出呼吸深快等症状。
