鼻咽癌早期症状多样，包括鼻部的涕中带血（早期常回吸性涕中带血，约40%-60%患者以此为首发症状，年龄大、有吸烟饮酒史、家族史等人群更常见）、鼻塞（肿瘤增大堵塞后鼻孔致单侧进行性加重鼻塞，儿童易被忽视，长期鼻塞经一般治疗无改善需警惕）；耳部的耳鸣、听力下降（肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口致单侧或双侧发病，长期噪音环境人群出现不明原因且持续不缓解的相关症状需排查）；颈部的颈部肿块（颈部单侧或双侧无痛性、进行性增大、质硬、活动度差的肿块，男性、40-60岁、有EB病毒感染史等高危人群出现需及时就医）；头痛（肿瘤侵犯颅底骨质或神经致部位不定、性质多样的头痛，有家族史人群即使年龄小也应重视）；脑神经症状的面部麻木（肿瘤侵犯三叉神经致面部皮肤感觉减退、麻木，长期接触化学致癌物人群出现需警惕）、复视（肿瘤侵犯外展神经等致看东西重影，年龄大、眼部有基础疾病人群易被误诊，不明原因且持续不缓解需考虑鼻咽癌）、视力下降（肿瘤压迫视神经致视力下降，有高危因素的儿童也不能掉以轻心），有相关症状尤其是高危人群应及时做鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等以便早期诊治。
鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重。不同年龄阶段的人群表现可能略有差异，儿童患者可能更易被家长忽视鼻塞症状，而成年患者可能会更明显地感觉到呼吸不畅。对于有长期鼻塞且经一般治疗无改善的情况，需警惕鼻咽癌的可能。
耳部症状
耳鸣、听力下降：肿瘤发生于咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，可单侧发病，也可双侧发病。在生活方式方面，长期处于噪音环境中的人群可能本身就存在耳部基础问题，但如果出现不明原因的耳鸣、听力下降且持续不缓解，就需要排查鼻咽癌。例如，有研究发现，部分长期在工厂车间工作的工人，由于长期接触噪音，听力本身可能有一定基础，但如果同时出现鼻咽癌相关的耳部症状，更应提高警惕。
颈部淋巴结肿大
颈部肿块：颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移方式，表现为颈部单侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块，质硬，活动度差。不同性别患者在颈部淋巴结肿大的表现上可能无明显差异，但对于有鼻咽癌高危因素的人群，如男性、年龄在40-60岁之间、有EB病毒感染史等，发现颈部肿块时更应及时就医排查。例如，EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，有EB病毒感染的人群如果出现颈部无痛性肿块，患鼻咽癌的概率相对较高。
头痛
头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，疼痛部位不定，可为单侧或双侧，性质多样，可为胀痛、刺痛等。年龄较大的患者可能对头痛的耐受性相对较好，但儿童患者如果出现不明原因的头痛，也不能忽视。有鼻咽癌家族史的人群，即使年龄较小，出现头痛等症状时也应引起重视，因为遗传因素可能增加患病风险。例如，有鼻咽癌家族遗传倾向的家庭中，后代患鼻咽癌的风险比普通人群高，所以当出现头痛等症状时更应及时检查。
脑神经症状
面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状。不同年龄人群的面部感觉敏感度不同，儿童的面部感觉相对更敏感，而成人可能在早期对轻度的麻木症状不太在意。对于有鼻咽癌相关高危因素的人群，如长期接触化学致癌物（如甲醛等）的人群，出现面部麻木等症状时需格外警惕。例如，长期在新装修且通风不良的环境中工作或生活的人群，接触化学致癌物的机会增加，患鼻咽癌的风险可能升高，此时出现面部麻木等脑神经症状要及时排查。
复视：肿瘤侵犯外展神经等可引起复视，即看东西重影。这种症状在年龄较大、眼部本身有基础疾病的人群中可能更容易被误诊，但如果出现不明原因的复视且持续不缓解，应考虑鼻咽癌的可能。比如，本身有老花眼等眼部问题的中老年患者，若出现新的复视情况，需进一步检查鼻咽部。
视力下降：肿瘤压迫视神经等可导致视力下降。不同年龄段的患者视力下降的表现和影响程度不同，儿童视力处于发育阶段，视力下降可能对其学习和生活影响更大，而成人视力下降可能会影响工作和日常活动。对于有鼻咽癌高危因素的儿童，如家族中有鼻咽癌患者等情况，出现视力下降时也不能掉以轻心。
总之，鼻咽癌的早期症状多样，当出现上述相关症状时，尤其是有鼻咽癌高危因素的人群，应及时到医院进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
