尿糖高而血糖不高可由多种情况引起，包括肾性糖尿（肾脏葡萄糖转运体功能异常致重吸收障碍）、妊娠期糖尿（妊娠期激素变化影响肾脏葡萄糖代谢）、应激性糖尿（严重应激致激素分泌影响肾脏重吸收）、某些内分泌疾病（如甲亢致肾糖阈降低、垂体前叶功能减退影响糖代谢及重吸收）、大量进食碳水化合物（超过肾脏重吸收能力）、药物影响（干扰肾小管葡萄糖转运）等，不同情况有相应人群特点及发生机制。
一、肾性糖尿
1.发生机制：肾脏对葡萄糖的重吸收功能出现障碍时，即使血糖正常，尿中也会出现葡萄糖，称为肾性糖尿。肾脏重吸收葡萄糖主要依靠肾小管细胞膜上的葡萄糖转运体（如SGLT2等）来完成，当相关转运体功能异常时，就会导致肾性糖尿。例如，某些遗传性因素可能导致葡萄糖转运体基因缺陷，从而影响肾脏对葡萄糖的重吸收。
2.人群特点：各个年龄段都可能发生，一些有家族遗传倾向的人群相对更容易出现肾性糖尿。对于儿童来说，如果存在先天性的肾脏葡萄糖转运体异常，就可能表现为尿糖高而血糖不高的情况；成年人也可能因后天获得性因素（如某些肾脏疾病、药物影响等）出现肾性糖尿。
二、妊娠期糖尿
1.发生机制：女性在妊娠期，体内激素水平发生变化，会影响肾脏对葡萄糖的代谢。此外，胎盘分泌的一些激素可能会对抗胰岛素的作用，但是孕妇的胰岛功能可能会出现相对性的不足，不过有时血糖可能并不升高，而肾脏对葡萄糖的重吸收出现异常时就会导致尿糖高。例如，妊娠期胎盘分泌的胎盘生乳素具有拮抗胰岛素的作用，使母体对葡萄糖的利用减少，为了维持正常的血糖水平，胰岛细胞会代偿性地增加胰岛素分泌，但如果胰岛细胞功能不能完全代偿时，可能会出现血糖正常而尿糖高的情况。
2.人群特点：主要发生在妊娠期女性，这与妊娠期特殊的生理变化密切相关。在孕期需要密切监测尿糖和血糖情况，因为妊娠期糖尿如果控制不佳，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，比如增加孕妇发生感染的风险，影响胎儿的生长发育等。
三、应激性糖尿
1.发生机制：当人体受到严重应激状态时，如严重创伤、大手术、严重感染等，体内会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会导致血糖升高，同时也可能影响肾脏对葡萄糖的重吸收。在应激状态下，血糖可能在短期内升高，但如果应激因素去除后，血糖可恢复正常，而此时肾脏可能还未完全调整过来，就可能出现尿糖高而血糖不高的情况。例如，严重创伤患者在创伤后的应激阶段，体内应激激素大量释放，初期血糖可能升高，随着应激的缓解，血糖恢复正常，但肾脏对之前高血糖导致的葡萄糖重吸收异常可能还未完全恢复，从而出现尿糖高的现象。
2.人群特点：各种年龄段都可能因为不同的应激事件出现应激性糖尿，尤其是有严重创伤、大手术等情况的人群。对于儿童来说，严重感染等应激情况也可能导致类似表现，需要及时评估应激状态对身体的影响，并进行相应的监测和处理。
四、某些内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢，使葡萄糖的利用和转化增加。在疾病早期或病情较轻时，血糖可能还未明显升高，但由于代谢加快，肾脏对葡萄糖的滤过增加，而重吸收相对不足时，就可能出现尿糖高而血糖不高的情况。例如，有研究表明，甲状腺功能亢进症患者中部分存在肾糖阈降低的情况，导致尿糖排出增多。
2.垂体前叶功能减退症：垂体前叶分泌的一些激素如生长激素、促肾上腺皮质激素等对糖代谢有影响。当垂体前叶功能减退时，相关激素分泌减少，可能影响血糖的调节以及肾脏对葡萄糖的重吸收，从而出现尿糖高而血糖不高的现象。不同年龄段的人群都可能患病，儿童患者可能会影响生长发育等，需要根据具体病情进行评估和处理。
五、其他情况
1.大量进食碳水化合物：短时间内大量进食高碳水化合物食物，超过了肾脏的葡萄糖重吸收能力，也可能出现尿糖高而血糖不高的情况。例如，一次性摄入大量的糖果后，血糖可能在正常范围内，但由于肾脏来不及完全重吸收过多的葡萄糖，就会出现尿糖阳性。这种情况通常是暂时的，调整饮食后一般可恢复正常。对于儿童来说，要注意合理控制饮食量，避免一次性大量进食高糖食物；成年人也要注意均衡饮食，避免短时间内摄入过多高碳水化合物。
2.药物影响：某些药物可能会影响肾脏对葡萄糖的重吸收，从而导致尿糖高而血糖不高。例如，一些利尿剂等药物可能会干扰肾小管对葡萄糖的转运功能。不同药物对不同人群的影响可能不同，在使用可能影响糖代谢相关药物的人群中需要密切监测尿糖和血糖情况，尤其是有肾脏基础疾病或糖尿病高危因素的人群。
