咽喉炎发病于咽喉部，有局部和全身症状，病因包括感染、环境、过敏等，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗分一般和药物；食道癌发病于食管，早期症状不明显，中晚期有进行性吞咽困难等，病因与饮食习惯、遗传、食管慢性疾病有关，诊断靠食管镜和影像学检查，治疗有手术、放化疗。
一、发病部位
咽喉炎：咽喉炎是发生于咽喉部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，包括咽部和喉部的炎症，咽部又可分为鼻咽、口咽和喉咽，常见的如慢性咽炎主要是口咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症；喉炎则是喉部黏膜的炎症。
食道癌：食道癌是发生于食管的恶性肿瘤，食管是连接咽部和胃部的管道，食道癌好发于食管的三个生理狭窄部位，以中段最为多见，其次为下段，上段较少。
二、症状表现
咽喉炎
局部症状：咽部不适，常有异物感、灼热感、干燥感，可伴有轻微疼痛，晨起时可能出现刺激性咳嗽，伴恶心，一般无吞咽困难（除非是急性咽喉炎导致咽喉部明显肿胀影响吞咽）。例如慢性单纯性咽炎患者，主要表现为黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但黏膜增厚，分泌物增多。
全身症状：一般较轻，如急性咽喉炎由病毒感染引起时，可能有轻度发热、乏力等全身症状；慢性咽喉炎全身症状多不明显。不同年龄人群症状表现差异不大，但儿童咽喉炎可能因喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易出现水肿，导致呼吸困难，需特别关注。
食道癌
早期症状：早期食道癌症状多不明显，偶有吞咽食物时胸骨后闷胀不适、异物感或烧灼样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感，症状时轻时重，进展缓慢。不同年龄的食道癌患者早期症状可能相似，但老年患者可能因机体代偿等因素，症状表现不典型，易被忽视。
中晚期症状：进行性吞咽困难是中晚期食道癌最典型的症状，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。还可伴有胸痛、背痛或咽下痛，晚期患者由于长期进食困难，可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水等恶病质表现。
三、病因
咽喉炎
感染因素：病毒感染如腺病毒、流感病毒等，细菌感染如链球菌、葡萄球菌等是常见病因。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因病毒或细菌感染引发咽喉炎。
环境因素：长期吸入有害气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘，或长期过度用嗓（如教师、歌手等职业人群），气候寒冷、干燥等环境因素均可刺激咽喉部黏膜，引发咽喉炎。
过敏因素：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏性咽喉炎，表现为咽喉部瘙痒、咳嗽等症状，过敏体质人群更易发生。
食道癌
饮食习惯：长期吸烟、大量饮酒是食道癌的重要危险因素。长期进食过热、过硬、过于粗糙的食物，或进食霉变食物等，可损伤食管黏膜，长期刺激导致食管黏膜增生、恶变。不同生活方式的人群发病风险不同，如长期喜好热食的人群，食管黏膜反复受到热刺激，增加食道癌发生风险。
遗传因素：食道癌具有一定的遗传易感性，某些遗传基因突变可能增加个体患食道癌的风险，有食道癌家族史的人群发病风险相对较高。不同年龄人群遗传因素的影响相似，但家族中有年轻患者的情况需引起重视。
食管慢性疾病：如巴雷特食管，是食道癌的癌前病变，食管白斑、食管憩室等慢性疾病也可能增加食道癌的发生几率。
四、诊断方法
咽喉炎
体格检查：医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽喉部，观察黏膜是否充血、肿胀，有无淋巴滤泡增生等情况。儿童检查时需更轻柔操作，避免引起患儿不适。
实验室检查：病毒感染时，血常规可能显示淋巴细胞增多；细菌感染时，血常规可见白细胞及中性粒细胞增多。过敏原检测可帮助明确过敏性咽喉炎的过敏原，对于过敏体质人群有重要意义。
食道癌
食管镜检查：食管镜可直接观察食管黏膜病变情况，取组织进行病理检查是确诊食道癌的金标准。对于老年患者进行食管镜检查时，需评估患者心肺功能等情况，确保检查安全。
影像学检查：胸部X线检查可了解食管的轮廓及蠕动情况；CT检查可判断食管癌的浸润深度、与周围组织的关系以及有无淋巴结转移等；食管钡餐造影可观察食管黏膜是否规整，有无充盈缺损、龛影等异常改变。
五、治疗原则
咽喉炎
一般治疗：病毒感染引起的急性咽喉炎多为自限性，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。儿童需保证充足睡眠，适当增加液体摄入。
药物治疗：细菌感染引起的咽喉炎可选用抗生素治疗；过敏性咽喉炎可使用抗组胺药物；局部可使用含漱液、含片等缓解症状，如复方硼砂含漱液等。儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
食道癌
手术治疗：是早期食道癌的主要治疗方法，对于符合手术指征的患者，可进行食管切除术等手术方式。老年患者手术需充分评估身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，权衡手术风险和获益。
放疗、化疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于中晚期无法手术的患者，以缓解症状、延长生存期。放疗和化疗可能会引起一些不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需密切监测患者身体状况，采取相应的支持对症处理措施。
