黄疸引起的脑瘫症状

来源:民福康

黄疸引起脑瘫的症状表现多样,包括运动障碍(肌张力异常、运动发育落后)、姿势异常、反射异常、智力障碍、视觉听觉障碍、癫痫发作等,不同年龄阶段症状特点不同,性别无明显特异性差异,生活方式中喂养和康复训练有影响,既往黄疸病史和家族遗传病史也对症状有影响,需针对性应对。

肌张力异常:可表现为肌张力增高,患儿肢体僵硬,活动减少;也可能出现肌张力降低,肢体松软,如婴儿仰卧时四肢呈蛙腿样姿势。在新生儿期,若因黄疸导致脑瘫,可能早期就表现为四肢活动较同龄儿少,换尿布时肢体伸展困难等。年龄稍大些的患儿,肌张力异常会更明显,比如痉挛型脑瘫患儿常出现上肢屈曲内收,拇指内收,下肢交叉呈剪刀样等异常姿势。这是因为黄疸引起脑损伤后,锥体系等运动传导通路受损,导致肌肉的紧张度发生改变。

运动发育落后:正常婴儿在相应月龄会有抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动发育里程碑,而黄疸引起脑瘫的患儿往往在这些方面落后。例如,3个月还不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物,到了6个月还不能独坐等。这是由于脑损伤影响了运动功能的正常发育进程。

姿势异常:

仰卧位姿势异常:正常婴儿仰卧时四肢自然伸展,而黄疸引起脑瘫的婴儿可能出现头后仰,下肢伸直,有时双上肢也伸直,整个身体呈角弓反张样姿势。

俯卧位姿势异常:正常婴儿俯卧时能抬头、双肘支撑身体,而患病婴儿可能不能抬头,或抬头困难,胸部不能离开床面等。这些姿势异常是由于脑部病变导致肌肉协同运动模式异常,从而使身体在各种体位下呈现出异常的姿态。

反射异常:

原始反射延迟消失:新生儿出生后存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,正常情况下这些反射会在出生后3-6个月逐渐消失。但黄疸引起脑瘫的患儿这些原始反射可能延迟消失,比如6个月后仍可引出明显的拥抱反射等。

病理反射出现:如2岁后还可引出巴宾斯基征阳性等病理反射,这是因为脑部损伤后,锥体束受损,失去了对低级中枢的正常抑制作用,从而出现异常的病理反射。

智力障碍:部分黄疸引起脑瘫的患儿会伴有不同程度的智力障碍,表现为对周围环境的反应能力差,注意力不集中,认知、理解、语言等方面发育落后。例如,不能准确识别家人,语言发育迟缓,不能表达自己的需求等。这是因为脑部受损影响了大脑的认知功能区域,导致智力发育受到影响。

视觉、听觉障碍:有些患儿可能出现视力减退,如不能注视物体,眼球运动异常等;也可能有听力障碍,对声音的反应不敏感。这是因为黄疸导致脑损伤波及了视觉中枢和听觉中枢等相关脑区。

癫痫发作:部分黄疸引起脑瘫的患儿可能会出现癫痫发作,表现为突然的肢体抽搐、意识丧失等。这是由于脑部损伤后,神经元异常放电所致。

不同年龄阶段黄疸引起脑瘫症状的特点

新生儿期:新生儿期黄疸引起脑瘫可能症状不典型,容易被忽视。可能表现为反应低下,吸吮无力,哭声微弱,喂养困难,四肢活动少等。因为新生儿本身运动、神经等系统发育尚不完善,轻度的脑损伤可能表现为这些相对subtle的症状。

婴儿期:随着月龄增加,运动发育落后的表现会逐渐明显,如抬头、翻身、坐立等运动能力明显落后于同龄儿,同时可能开始出现一些异常的姿势,如头偏向一侧,四肢姿势异常等。此时家长可能会发现孩子与正常婴儿相比,在运动发育方面有明显差异。

幼儿期及以后:幼儿期患儿运动障碍、姿势异常会更加明显,可能出现明显的步态异常,如剪刀步等,智力障碍和其他伴随症状也会进一步凸显,如严重的智力低下会影响患儿的生活自理能力和社会适应能力,癫痫发作如果频繁发生会对患儿的身体健康和发育造成更严重的影响。

性别与黄疸引起脑瘫症状的关系

一般来说,黄疸引起脑瘫的症状在性别上没有明显的特异性差异,无论是男婴还是女婴,在运动障碍、姿势异常、智力等方面的症状表现类型和严重程度并没有因性别而有显著不同。但在实际临床中,由于新生儿黄疸的发生情况可能在男婴和女婴中有一定差异,比如某些原因导致的黄疸在男婴中的发生率可能略有不同,但这并不是导致症状差异的主要因素,症状主要还是由黄疸导致的脑损伤程度和部位等决定。

生活方式与黄疸引起脑瘫症状的关联及应对

喂养方式:黄疸引起脑瘫的患儿往往存在喂养困难,无论是母乳喂养还是人工喂养都可能出现吸吮无力、吞咽不协调等情况。此时需要采用特殊的喂养方式,如少量多次喂养,使用适合吞咽困难婴儿的奶嘴等。因为喂养困难会影响患儿的营养摄入,进而影响其生长发育,而生长发育不良又可能进一步加重脑瘫相关症状的严重程度。所以合理的喂养方式对于患儿的营养保障和症状缓解有重要意义。

日常活动与康复训练:缺乏适当的康复训练活动会导致患儿的运动功能、姿势异常等症状进一步加重。而适当的康复训练,如在专业人员指导下进行的运动康复训练,包括肢体的被动运动、主动运动训练等,可以帮助改善患儿的肌张力、运动发育等情况。所以家长需要在专业人士的指导下,为患儿制定合适的日常活动和康复训练计划,通过定期的康复训练来促进患儿运动功能等方面的改善,延缓症状的进展。

病史对黄疸引起脑瘫症状的影响及应对

既往黄疸病史:如果患儿既往有严重的高胆红素血症病史,尤其是未结合胆红素明显升高并导致胆红素脑病的情况,那么发生脑瘫的风险明显增加,且症状往往相对更严重。对于有既往严重黄疸病史的患儿,在后续的生长发育过程中需要更加密切地监测其运动、智力、神经等方面的发育情况,一旦发现有异常迹象,如运动发育落后等,要尽早进行干预,包括早期的康复评估和干预治疗等,以最大程度地减轻脑瘫相关症状对患儿的影响。

家族遗传病史:如果家族中有神经系统疾病的遗传病史,那么黄疸引起脑瘫的患儿可能同时合并有遗传因素相关的脑损伤,其症状可能会更加复杂和严重。对于这类患儿,除了针对黄疸导致的脑损伤进行治疗和康复外,还需要考虑遗传因素相关的特殊情况,在诊断和治疗过程中要进行详细的家族病史询问和必要的基因检测等,以便制定更个性化的综合治疗方案。

阅读全文
了解疾病
脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿黄疸高怎么治疗
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
新生儿黄疸高怎么治疗要看具体数值以及直接胆红素和间接胆红素的成分比例,一般来讲,可以通过蓝光照射来协助退黄或者是输注一些内科用药来辅助退黄。如果总胆红素指数非常高,而且是其中的直接胆红素非常高,怀疑有先天性胆道发育畸形,比如先天性胆道闭锁,这种情况下内科治疗是没有明显效果的。一般要做外科的手术探查,明确诊断以后,通过外科手术来治疗。
新生儿生理性黄疸的原因是什么
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
生理性黄疸是新生儿期的正常的生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所导致的,因为新生儿的肝酶系统发育还不成熟,所以未结合的胆红素不能经过肝脏代谢而排出体外,在体内就会越积越多,从而使皮肤粘膜等组织黄染。新生儿生理性黄疸会随着红细胞破坏的减少和肝酶系统的成熟而逐渐消失。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
免费咨询