感染性休克的诊断需结合明确感染、全身炎症反应、低血压及组织灌注不足等表现,综合评估患者病情。

明确感染是首要条件,患者需存在肺部感染、腹腔感染等感染灶,同时伴有白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。若血培养发现致病菌,可进一步确认感染病原体,为后续治疗提供依据。
全身炎症反应综合征表现为体温异常(高于38℃或低于36℃)、心率增快(超过90次/分)、呼吸急促(呼吸频率超过20次/分),部分患者可能出现意识改变。低血压是核心指标,收缩压需低于90mmHg,或较基础值下降超过40mmHg,且持续时间至少1小时。
组织灌注不足可通过尿量减少(小于0.5mL/kg/h)、乳酸水平升高(大于2mmol/L)及皮肤花斑等表现判断。若患者接受充分液体复苏后仍存在低血压或尿量减少,需高度警惕感染性休克可能。
若出现高热、意识模糊、血压骤降等症状,应立即前往急诊科或重症医学科就诊。早期识别感染灶、控制炎症反应、维持血流动力学稳定是改善预后的关键,切勿因症状轻微而延误治疗。



