过敏性紫癜肾炎的治疗通常包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、物理治疗等。
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，水肿患者每日钠盐摄入需控制在3克以内，肾功能不全者需限制蛋白质摄入量。同时需远离花粉、尘螨、海鲜等过敏原，预防感染及肠道寄生虫，减少病情反复风险。
2、药物治疗
轻症患者可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解过敏症状，联用维生素C、芦丁片改善血管通透性。中重度患者需使用泼尼松等糖皮质激素抑制炎症反应，若存在大量蛋白尿或肾病综合征表现，可联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂增强疗效。合并感染时需及时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染源。
3、血浆置换
适用于急进性肾炎伴新月体形成、常规治疗无效或存在严重血管炎的患者。通过体外循环清除血液中的免疫复合物和炎症介质，每次置换2000-3000毫升血浆，需配合人免疫球蛋白静脉注射以维持免疫平衡。治疗期间需密切监测凝血功能，预防出血风险。
4、中医治疗
根据症候类型辨证施治。热盛迫血型以水牛角、生地等清热解毒、凉血散瘀；阴虚火旺型用知柏地黄汤滋阴降火；气虚不摄型以黄芪、太子参益气健脾。中药熏洗可缓解关节肿痛，紫草油外涂有助于皮肤紫癜消退。需注意定期监测肝功能，避免药物性损伤。
5、物理治疗
针灸刺激经络腧穴可调节机体功能，缓解腹痛、关节肿胀；拔罐疗法通过负压吸附促进局部血液循环，减轻皮疹瘙痒；穴位贴敷将药粉与醋或酒调制成膏状外敷，可活血化瘀改善消化道出血症状。治疗期间需避免剧烈运动，防止皮下出血加重。
若出现血尿加重、水肿或肾功能异常，需立即就医调整治疗方案。
