孕28周胎盘2级不一定会早产，胎盘成熟度与早产无绝对因果关系，早产受孕妇自身因素（如生活方式、基础疾病）、胎儿因素（如多胎、畸形）、感染因素影响，此时孕妇要注意休息、控制基础疾病，加强医疗监测，多胎妊娠及有早产史孕妇更需重视，通过多方面措施降低早产风险保障母婴健康。
一、胎盘分级与孕周的正常关系
胎盘分级通常分为0级、1级、2级、3级。一般来说，孕28周时胎盘多处于0级或1级，孕36周后胎盘逐渐趋向2级。孕28周胎盘2级属于胎盘成熟度相对提前的情况，但这并不意味着一定会早产。胎盘成熟度与早产之间并没有绝对的因果关系。
二、影响早产的其他因素
1.孕妇自身因素
生活方式：如果孕妇有不良生活方式，如孕期吸烟、酗酒，会增加早产风险。吸烟会使血管收缩，减少胎盘血供；酗酒可能影响胎儿发育及孕妇身体状况，从而增加早产几率。另外，过度劳累也是一个因素，长时间的重体力劳动或精神高度紧张会导致孕妇身体机能紊乱，增加早产风险。
基础疾病：孕妇若本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，也容易引发早产。高血压会使胎盘血管痉挛，影响胎盘功能；糖尿病孕妇血糖控制不佳时，会影响胎儿代谢等多方面，进而增加早产可能性。例如，患有妊娠高血压疾病的孕妇，其发生早产的风险比正常孕妇明显升高。
2.胎儿因素
多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫内压力增高，这是导致早产的重要原因之一。双胎或多胎妊娠的孕妇发生早产的几率远高于单胎妊娠孕妇。
胎儿畸形等异常情况：胎儿存在严重畸形等异常，会增加母体的不良妊娠结局风险，包括早产。例如，胎儿有先天性心脏畸形等严重结构异常时，母体可能因胎儿状况不佳而提前发动分娩。
3.感染因素
生殖道感染：孕妇生殖道发生感染，如细菌性阴道炎、衣原体或支原体感染等，炎症刺激会引发子宫收缩，从而导致早产。阴道内的病原体可以上行感染宫腔，引起绒毛膜羊膜炎，进而刺激子宫收缩导致早产。
三、孕28周胎盘2级时的应对措施
1.孕妇自身方面
要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。合理调整生活节奏，保持轻松愉悦的心情，减少精神压力。同时，要严格戒烟戒酒，远离二手烟环境。
积极控制基础疾病，如果孕妇有高血压，要定期监测血压，遵循医生指导进行血压管理；如果是糖尿病孕妇，要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动（在医生指导下）以及必要时的药物治疗来将血糖控制在合理范围。
2.医疗监测方面
孕妇需要加强产前检查频率，密切监测胎儿情况，包括通过B超监测胎儿生长发育、胎盘功能以及羊水情况等，同时要监测胎心胎动。医生可能会通过胎心监护等手段来评估胎儿在宫内的安危状况。
对于有生殖道感染风险或已发现感染迹象的孕妇，要进行相关病原体检测，如白带常规检查等，若存在感染要及时进行规范治疗，以降低因感染导致早产的风险。
3.特殊人群提示
对于多胎妊娠的孕妇，属于早产高危人群，更要加强孕期管理。要严格按照医生的要求进行产检，注意休息，避免长时间站立或行走，一旦出现宫缩等异常情况要及时就医。
有过早产史的孕妇再次妊娠时，孕28周胎盘2级更要引起重视，这类孕妇属于早产高风险人群，要提前做好孕期保健，密切与医生沟通，遵循医生制定的个性化产检和保健方案，最大程度保障妊娠结局。
总之，孕28周胎盘2级不一定会导致早产，但需要密切关注多种影响早产的因素，通过孕妇自身注意、医疗密切监测等多方面措施来尽量降低早产风险，保障母婴健康。
