怀孕缺铁与缺铁性贫血的原因包括孕期铁需求增加、铁摄入不足、铁吸收障碍；表现有缺铁表现和缺铁性贫血表现；诊断方法有血常规检查、血清铁蛋白测定、血清铁等检查；非药物干预包括饮食调整（增加富含铁食物摄入、搭配促进铁吸收食物）和生活方式调整；药物干预可使用铁剂；特殊人群孕妇要注意孕期安全、营养均衡。
一、怀孕缺铁与缺铁性贫血的原因
（一）孕期铁需求增加
女性怀孕后，血容量会增加，胎儿生长发育也需要铁来合成血红蛋白等，一般孕妇每天对铁的需求量比非孕期增加。例如，胎儿胎盘发育大约需要300-500mg铁，加上母体血容量增加等因素，孕期铁的需求显著增多。
（二）铁摄入不足
孕妇日常饮食中如果富含铁的食物摄入过少，像红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等食物摄取量不够，就容易导致缺铁。比如一些孕妇挑食，不爱吃富含铁的食物，长期下来就可能缺铁。
（三）铁吸收障碍
某些情况可能影响铁的吸收，比如孕妇患有胃肠道疾病，像慢性胃炎、胃溃疡等，会影响铁的正常吸收过程，使得铁的吸收效率降低。
二、怀孕缺铁与缺铁性贫血的表现
（一）缺铁表现
孕妇可能会出现皮肤苍白、容易疲劳、头晕、耳鸣等症状，因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响氧气的运输，导致身体各器官供氧不足。
（二）缺铁性贫血表现
重度缺铁性贫血时，孕妇会有面色苍白、心悸、气短、活动后症状加重等表现，严重影响孕妇的身体健康和胎儿的生长发育。例如，孕妇可能在轻微活动后就出现明显的心慌、气喘，这是因为贫血导致心脏供血、供氧不足。
三、诊断方法
（一）血常规检查
通过血常规可以观察血红蛋白浓度、红细胞计数等指标。血红蛋白浓度低于正常范围（孕妇血红蛋白＜110g/L可诊断为贫血），红细胞体积可能变小等，帮助初步判断是否存在贫血及缺铁情况。
（二）血清铁蛋白测定
血清铁蛋白是铁的储存形式，血清铁蛋白＜20μg/L提示缺铁。这是诊断缺铁较敏感的指标，能早期发现缺铁情况。
（三）血清铁、总铁结合力等检查
血清铁降低、总铁结合力升高也有助于诊断缺铁性贫血，通过这些指标综合判断铁代谢情况。
四、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.增加富含铁食物摄入：多吃红肉，如牛肉、猪肉等，红肉中的铁为血红素铁，吸收率较高；动物肝脏也是很好的铁来源，每周可适当吃1-2次动物肝脏；豆类如红豆、黑豆等，绿叶蔬菜像菠菜、苋菜等也含有一定量的铁，孕妇应保证这些食物的摄入。
2.搭配促进铁吸收的食物：在吃富含铁食物的同时，搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、青椒等，维生素C可以促进铁的吸收。例如，吃菠菜时搭配一个橙子，能提高铁的吸收利用率。
（二）生活方式调整
孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累，因为过度劳累会加重身体的耗氧情况，不利于缺铁的改善。同时，要保持心情舒畅，良好的心态也有助于身体的新陈代谢和营养物质的吸收。
五、药物干预（仅说明药物名称）
如果非药物干预后缺铁或缺铁性贫血情况仍未改善，可在医生评估下使用铁剂，如硫酸亚铁等铁剂，但需注意在医生指导下使用，因为不同孕妇情况不同，药物使用需谨慎考量。
六、特殊人群（孕妇）注意事项
（一）孕期安全
孕妇要定期进行产检，密切监测血红蛋白等指标的变化。在使用任何药物包括铁剂时，都要严格遵循医生的建议，因为不合适的药物使用可能会对胎儿产生影响。同时，要避免接触对身体有害的物质，如某些化学毒物等，以免加重缺铁情况或影响胎儿发育。
（二）营养均衡
整个孕期都要注重营养的全面均衡，除了铁的摄入，还需要保证蛋白质、维生素、矿物质等其他营养素的充足供应，以满足孕妇自身和胎儿生长发育的需求。例如，要摄入足够的蛋白质来支持胎儿的组织器官发育等。
