脾虚肝胆湿热可由饮食不节、情志失调、外感湿热之邪、脾胃虚弱基础上的继发等因素引起。饮食不节包括过度食用肥甘厚味及饮食不规律损伤脾胃致湿浊内生或水湿停滞进而引发；情志失调如长期情绪抑郁或紧张、七情过激影响肝胆脾胃功能致气机不畅或脏腑功能失调引发；外感湿热之邪在潮湿炎热环境或季节及通过皮毛、口鼻等途径侵袭人体影响脾胃肝胆引发；先天禀赋不足或久病耗伤脾胃致脾胃虚弱基础上继发湿热内生累及肝胆引发。
一、饮食不节
1.过度食用肥甘厚味：长期过量摄入油腻、甘甜的食物，如油炸食品、甜品等，会加重脾胃的运化负担。以成年人为例，若经常大量食用这类食物，脾胃功能逐渐受损，无法正常运化水谷精微，导致湿浊内生。对于儿童来说，若家长过度喂养高糖高脂食物，也易影响其脾胃功能。例如，有研究表明，长期高糖饮食的儿童，脾胃功能异常的发生率相对较高，进而可能引发脾虚的情况。湿浊内生日久，郁而化热，湿热之邪循经影响肝胆，导致肝胆湿热。
2.饮食不规律：无论是成年人还是儿童，长期饮食不规律，如饥饱无常、暴饮暴食等，都会损伤脾胃。成年人因工作忙碌经常饥一顿饱一顿，会使脾胃功能失调；儿童若用餐无定时，也会影响脾胃正常的消化吸收功能。脾胃受损后，运化水湿的能力下降，水湿停滞，进而影响肝胆的疏泄功能，引发脾虚肝胆湿热。
二、情志失调
1.长期情绪抑郁或紧张：成年人长期处于工作压力大、精神紧张的状态，或遭遇生活中的重大挫折而情绪抑郁，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，若疏泄失常，会导致气机不畅，进而影响脾胃的运化功能。例如，长期焦虑的上班族，肝脏疏泄受阻，脾胃得不到正常的气机推动，易出现脾虚的情况，同时气机不畅也易使湿热内生，累及肝胆。对于女性来说，在生理期等特殊时期若情志不舒，更易影响肝胆脾胃的功能平衡。儿童若长期处于压抑的家庭环境中，也可能影响其肝气的正常疏泄，从而对脾胃功能产生不良影响，引发脾虚肝胆湿热。
2.七情过激：突然的、强烈的情志刺激，如大怒等，也会影响肝胆脾胃。大怒会伤肝，导致肝气郁结，进而影响脾胃的运化。无论是哪个年龄段的人群，过激的情志都会打破身体的平衡状态，引发脏腑功能失调，出现脾虚肝胆湿热的病理变化。
三、外感湿热之邪
1.气候因素：在气候潮湿炎热的地区或季节，人体容易外感湿热之邪。例如，南方的梅雨季节，空气湿度大，气温较高，人们长时间处于这样的环境中，湿热之邪易侵袭人体。对于儿童来说，其机体抵抗力相对较弱，在湿热天气下更易受外邪侵袭。湿热之邪从外而入，首先侵犯脾胃，影响脾胃的运化功能，进而影响肝胆，导致脾虚肝胆湿热。成年人若长期在湿热环境中工作生活，也易外感湿热之邪，引发相关病症。
2.外邪侵袭途径：湿热之邪可通过皮毛、口鼻等途径侵入人体。当人体卫外功能减弱时，如过度劳累后机体抵抗力下降，湿热之邪就容易趁虚而入。例如，夏季人们过度吹空调，汗孔闭塞，湿热之邪不易外泄，易侵袭人体脾胃肝胆，导致脾虚肝胆湿热的发生。
四、脾胃虚弱基础上的继发
1.先天禀赋不足：部分人群先天脾胃功能较弱，这是脾虚的一个重要因素。例如，早产儿由于在母体内发育不完全，脾胃功能相对薄弱；一些先天体质较差的儿童，从出生起脾胃功能就不如常人。在这种先天脾胃虚弱的基础上，更容易受到外邪或饮食等因素的影响，进而导致湿热之邪内生，累及肝胆，形成脾虚肝胆湿热的病理状态。
2.久病耗伤脾胃：患有慢性疾病的人群，如慢性肝炎、慢性胃炎等患者，疾病长期不愈会耗伤脾胃之气。以慢性肝炎患者为例，肝脏长期受疾病影响，疏泄功能失常，进而影响脾胃的运化。脾胃功能受损后，水湿代谢失常，湿热内生，又会进一步加重肝脏的病变，形成恶性循环，导致脾虚肝胆湿热的持续存在。
