晚期产后出血的主要临床症状

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晚期产后出血是分娩24小时后产褥期内子宫大量出血,主要临床症状有阴道流血(量可多可少、时间不一)、腹痛(性质多样且与子宫收缩相关)、部分患者发热(多为低热,因宫腔残留组织感染引起,不同年龄女性表现不同,生活方式及基础疾病等会影响)。

阴道流血:

出血量可多可少:少量时可能仅表现为持续或间断的少量阴道流血,颜色可为暗红色或鲜红色;出血量较多时,阴道会有大量血液涌出。例如,部分患者可能突然出现大量阴道流血,类似月经的大量出血情况。对于不同年龄的女性,如育龄期女性和围绝经期女性,出血量可能因个体差异和基础健康状况有所不同,但核心是阴道流血的量和颜色变化。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能影响机体的凝血功能,进而影响阴道流血的情况。有剖宫产史等特殊病史的患者,发生晚期产后出血时阴道流血的表现可能与普通情况有所差异,因为剖宫产手术可能导致子宫切口愈合不良等情况,从而影响出血的特征。

流血时间不一:有的患者可能持续少量流血数天,而有的患者可能在产后一段时间后突然出现大量流血。比如,部分患者在产后2-3周左右开始出现间断性少量阴道流血,然后逐渐发展为大量出血;也有患者在产后1个月左右才出现明显的阴道流血增多情况。对于不同年龄阶段的女性,如青少年女性和老年女性,其流血时间的差异可能与自身的生殖系统生理特点有关。青少年女性生殖系统尚在发育中,老年女性生殖系统功能逐渐衰退,这些因素都会影响晚期产后出血时阴道流血的时间表现。有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,可能会干扰体内激素水平和凝血机制,从而改变阴道流血的时间规律。有多次流产史等病史的患者,发生晚期产后出血时阴道流血时间的判断需要更加谨慎,因为既往病史可能影响子宫的恢复和出血情况。

腹痛:

疼痛性质多样:可能表现为下腹隐痛、胀痛或坠痛等。部分患者会感到下腹隐隐作痛,疼痛程度较轻,可忍受;而有的患者则会出现较为明显的胀痛,甚至坠痛,影响日常活动。不同年龄的女性对腹痛的感受和描述可能有所不同,年轻女性可能对疼痛的敏感性相对较高,而老年女性可能因机体反应相对迟钝,对腹痛的感知可能不如年轻女性明显。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性,可能因盆腔血液循环不畅,在发生晚期产后出血时腹痛症状相对更明显。有盆腔炎等病史的患者,发生晚期产后出血时腹痛可能会加重,因为原有炎症可能导致盆腔组织处于相对敏感的状态,容易引发腹痛症状。

与子宫收缩等相关:腹痛往往与子宫收缩有关,当子宫收缩复旧时,可能会引起疼痛。子宫收缩时,患者会感觉到下腹疼痛,而出血可能会刺激子宫收缩,进一步加重腹痛症状。对于不同生育史的女性,如经产妇和初产妇,子宫收缩引起的腹痛表现可能有所不同。经产妇由于有过生育经历,子宫对收缩的适应情况与初产妇不同,所以腹痛的程度和持续时间可能存在差异。有肥胖等生活方式因素的女性,子宫周围脂肪组织较多,可能会影响对子宫收缩引起腹痛的感知,导致腹痛症状的判断相对困难。有子宫畸形等病史的患者,子宫收缩时的腹痛可能更复杂,因为畸形的子宫在收缩过程中可能会出现不协调等情况,从而产生不同性质和程度的腹痛。

发热:部分患者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数患者可能出现高热。发热的原因主要是由于宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织,引起感染,从而导致发热。对于不同年龄的女性,发热的表现可能有所不同。年轻女性的机体免疫力相对较强,发热时可能全身症状相对较轻;而老年女性免疫力较低,发热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。生活方式方面,不注意个人卫生的女性,如产后不及时更换卫生巾等,容易导致宫腔感染,进而引起发热。有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力下降,发生晚期产后出血时更容易出现感染发热的情况,而且发热可能更难控制,需要更加关注和积极处理。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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什么是晚期产后出血
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
晚期产后出血是相对于早期产后出血而言,晚期产后出血相对少见。早期产后出血通常是指产后24小时之内出血。如果产后24小时之内顺产出血超过500ml,剖宫产出血超过1000ml,称为早期产后出血,或者叫产后出血,非常多见。24小时之后出血,称为晚期产后出血。晚期产后出血相对少见,危险性也大大降低。早期产
晚期产后出血多发生在产后多长时间?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
晚期产后出血大多发生在产后1到2周之间,也有少部分产妇迟至产后6周发病。晚期产后出血可能是宫腔内胎物残留引起的,还可能是子宫切口感染、子宫内膜炎、子宫复旧不全、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等因素引起的,患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状,患者合并感染时,还会出现发热、寒战、高热等症状,阴道出血量较多
晚期产后出血怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成女性晚期产后出血的原因有很多种,常见原因如下:1、宫内妊娠物残留。由于子宫内残留的胎盘、胎膜会影响子宫收缩,继而导致子宫出血不止。2、子宫复旧不全。由于产妇年龄大、产程长、胎盘或胎膜残留等原因影响子宫收缩,子宫不能正常复旧引发的产后出血。3、感染。子宫切口处感染以及子宫内膜炎可导致患者子宫收缩不
晚期产后出血处理原则
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
晚期产后出血处理原则一般包括止血、补充血容量、防治感染等,分析如下: 1、止血 患者需应用促进子宫收缩的药物治疗,如卡贝缩宫素注射液、注射用缩宫素等,或者应用醋酸奥曲肽注射液、注射用酚磺乙胺等药物进行止血。 2、补充血容量 若患者血容量下降,需应用氯化钾注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进
引起晚期产后出血原因
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
引起晚期产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的。 1、子宫收缩乏力 产妇过度紧张、恐惧或产程过长导致产妇消耗过大等因素,均可引起子宫收缩乏力,从而造成产后出血。 2、软产道损伤 若胎儿过大、阴道手术时操作不规范等,均可导致软产道损伤,引起产后出血。 3、凝血功能障碍 再
晚期产后出血不能吃什么东西
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血不能大量吃辣椒、炸鸡等食物,还不能吃阿司匹林肠溶片等药物。 1.辣椒 辣椒中含有大量辣椒素,具有较强的刺激性,并且能够刺激血液循环,可能会导致产后出血进一步加重,因此不能大量吃。 2.炸鸡 炸鸡含有较高的脂肪,通常会导致胃肠负担加重,若是晚期产后出血的期间吃炸鸡,可能会导致脾胃损害加重。
晚期产后出血的定义是什么
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血指的是产妇在顺产、剖宫产24小时后子宫大量出血,出血量通常≥500毫升。 晚期产后出血考虑是宫腔内妊娠物残留、子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良等因素所致。另外,也与产褥期感染、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。患者可出现阴道出血、头晕、乏力等症状。若出血量过大,可导致休克。 晚期产
引起晚期产后出血的原因有哪些
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血的原因有宫腔内胎物残留、感染、剖宫产切口愈合不良等。 1、宫腔内胎物残留 如果患者子宫内存在胎盘、胎膜等物质残留,则容易影响胎盘收缩,使胎盘剥离面的血窦无法关闭,从而出现晚期产后出血的现象。 2、感染 如果出现子宫切口感染、患有子宫内膜炎等情况,则容易导致子宫收缩不佳,从而引起晚期产后出
晚期产后出血护理措施
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
晚期产后出血的护理措施一般包括家庭护理、生活护理和药物护理等。 1.家庭护理 产妇居住的环境要注意通风,但是要避免着凉,家属要密切关注产妇的病情变化,观察恶露情况,积极和产妇沟通,安抚产妇情绪。 2.生活护理 产妇出院后一般要逐渐恢复运动,不可以一直卧床,容易形成血栓。多食用高蛋白质、高维生素、易消
晚期产后出血指什么
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩之后24小时至产后42天出现的阴道出血症状。 晚期产后出血发病前无任何前兆。如果是胎盘、胎膜或蜕膜残留造成的晚期产后出血,患者常表现为血性恶露持续时间延长。若是子宫胎盘附着面复旧不全造成的晚期产后出血,患者多表现为产后2周左右阴道突然大量出血。 如果女性产后突然出现阴道持续出血
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血?原因有哪些?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指产妇在生完小孩24小时后,在月子的期间出现阴道大量出血,称为晚期产后出血。引起晚期产后出血的原因有很多,如下:第一,对于女性,尤其是行剖宫产手术,如果剖宫产手术,子宫切口发生愈合不良或者切口感染,有可能导致晚期产后大出血发生。第二,当宫腔发生感染的时候,会引起晚期产后出血。第三,当宫腔有蜕膜或者是胎盘的残留,会引起子宫收缩
晚期产后出血
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩后24小时以后,以及在产后的42天以内的时间发生了阴道的大量出血,就称为晚期的产后出血。当晚期的产后大出血发生的时候,它引起的原因主要是因为胎盘胎膜的残留或者是感染的因素、以及手术当中子宫切口的裂开、或者是子宫切口的缝合不当等原因,导致了晚期产后大出血的发生。对于发生了晚期的产后大出血,需要根据引起的原因不同予以不同
产后出血
黄颖 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
产后出血分为产后即时出血,和产后延迟性出血。产后即时出血,指的是产后两小时出血量大于400毫升,或产后24小时出血量大于500毫升。这时候需要通过按摩子宫,药物促进子宫收缩,起到止血的作用。必要的时候还可能切除子宫。产后延迟性出血是指产后24小时之后的出血,有些甚至到产后两周。一般产后两周左右的出血,大部分是感染导致子宫恢复不良引起。
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