晚期产后出血的主要临床症状

来源:民福康

晚期产后出血是分娩24小时后产褥期内子宫大量出血,主要临床症状有阴道流血(量可多可少、时间不一)、腹痛(性质多样且与子宫收缩相关)、部分患者发热(多为低热,因宫腔残留组织感染引起,不同年龄女性表现不同,生活方式及基础疾病等会影响)。

阴道流血:

出血量可多可少:少量时可能仅表现为持续或间断的少量阴道流血,颜色可为暗红色或鲜红色;出血量较多时,阴道会有大量血液涌出。例如,部分患者可能突然出现大量阴道流血,类似月经的大量出血情况。对于不同年龄的女性,如育龄期女性和围绝经期女性,出血量可能因个体差异和基础健康状况有所不同,但核心是阴道流血的量和颜色变化。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能影响机体的凝血功能,进而影响阴道流血的情况。有剖宫产史等特殊病史的患者,发生晚期产后出血时阴道流血的表现可能与普通情况有所差异,因为剖宫产手术可能导致子宫切口愈合不良等情况,从而影响出血的特征。

流血时间不一:有的患者可能持续少量流血数天,而有的患者可能在产后一段时间后突然出现大量流血。比如,部分患者在产后2-3周左右开始出现间断性少量阴道流血,然后逐渐发展为大量出血;也有患者在产后1个月左右才出现明显的阴道流血增多情况。对于不同年龄阶段的女性,如青少年女性和老年女性,其流血时间的差异可能与自身的生殖系统生理特点有关。青少年女性生殖系统尚在发育中,老年女性生殖系统功能逐渐衰退,这些因素都会影响晚期产后出血时阴道流血的时间表现。有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,可能会干扰体内激素水平和凝血机制,从而改变阴道流血的时间规律。有多次流产史等病史的患者,发生晚期产后出血时阴道流血时间的判断需要更加谨慎,因为既往病史可能影响子宫的恢复和出血情况。

腹痛:

疼痛性质多样:可能表现为下腹隐痛、胀痛或坠痛等。部分患者会感到下腹隐隐作痛,疼痛程度较轻,可忍受;而有的患者则会出现较为明显的胀痛,甚至坠痛,影响日常活动。不同年龄的女性对腹痛的感受和描述可能有所不同,年轻女性可能对疼痛的敏感性相对较高,而老年女性可能因机体反应相对迟钝,对腹痛的感知可能不如年轻女性明显。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性,可能因盆腔血液循环不畅,在发生晚期产后出血时腹痛症状相对更明显。有盆腔炎等病史的患者,发生晚期产后出血时腹痛可能会加重,因为原有炎症可能导致盆腔组织处于相对敏感的状态,容易引发腹痛症状。

与子宫收缩等相关:腹痛往往与子宫收缩有关,当子宫收缩复旧时,可能会引起疼痛。子宫收缩时,患者会感觉到下腹疼痛,而出血可能会刺激子宫收缩,进一步加重腹痛症状。对于不同生育史的女性,如经产妇和初产妇,子宫收缩引起的腹痛表现可能有所不同。经产妇由于有过生育经历,子宫对收缩的适应情况与初产妇不同,所以腹痛的程度和持续时间可能存在差异。有肥胖等生活方式因素的女性,子宫周围脂肪组织较多,可能会影响对子宫收缩引起腹痛的感知,导致腹痛症状的判断相对困难。有子宫畸形等病史的患者,子宫收缩时的腹痛可能更复杂,因为畸形的子宫在收缩过程中可能会出现不协调等情况,从而产生不同性质和程度的腹痛。

发热:部分患者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数患者可能出现高热。发热的原因主要是由于宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织,引起感染,从而导致发热。对于不同年龄的女性,发热的表现可能有所不同。年轻女性的机体免疫力相对较强,发热时可能全身症状相对较轻;而老年女性免疫力较低,发热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。生活方式方面,不注意个人卫生的女性,如产后不及时更换卫生巾等,容易导致宫腔感染,进而引起发热。有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力下降,发生晚期产后出血时更容易出现感染发热的情况,而且发热可能更难控制,需要更加关注和积极处理。

阅读全文
了解疾病
腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

晚期产后出血的原因
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
晚期产后出血的原因可能有宫腔内妊娠物残留、剖宫产切口愈合不良以及感染等。 1、宫腔内妊娠物残留 患者因分娩后子宫腔内存在部分胎盘、胎膜等妊娠残留组织,影响子宫正常收缩,从而会引起晚期产后出血。 2、剖宫产切口愈合不良 剖宫产患者因子宫切口对合不佳、手术操作不当等因素导致剖宫产切口愈合不良,可造成晚期
晚期产后出血多发生在产后多长时间?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血是指分娩后24小时至产后6周之间发生的产后出血。 晚期产后出血一般发生在产后1-3周,表现为持续或间断的阴道流血以及急剧的阴道大量流血,出血较多者会引起休克。通常晚期产后大出血的发生与宫腔内胎物残留、子宫复旧不全、切口感染、子宫切口缝合不当等因素有关。 患者应增加运动量,避免血栓的形成,
为什么会晚期产后出血
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
晚期产后出血考虑是宫腔内胎物残留、子宫复旧不全、感染等原因引起的,具体如下: 1、宫腔内胎物残留 正常情况下,在分娩后子宫收缩会促进胎盘剥离面的血窦关闭,控制出血量。但如果有胎物残留在宫腔内,则会影响子宫的收缩和血窦管壁,进而使患者出现晚期产后出血的情况。 2、子宫复旧不全 产程长、产妇年龄较大等因
引起晚期产后出血的病因是什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
引起晚期产后出血的病因为子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍等,具体如下: 正常的子宫收缩有利于促进产后胎盘玻璃面血窦关闭、血栓形成,间接帮助止血,但如果女性存在产程过长、子宫肌纤维变性、慢性全身性疾病等情况,可能会造成子宫收缩乏力,致使晚期产后出血。其次若是产后发生胎盘滞留、胎盘粘连等情况,亦可能
晚期产后出血的主要临床症状?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血的主要临床症状有阴道出血、感染症状、贫血症状、休克症状等。 1、阴道出血:产妇在生完孩子的24小时之内会出现阴道出血现象,血液颜色较红,一次出血较多时可伴有血凝块。 2、感染症状:若合并感染,可出现下腹部持续隐痛、发热、寒战等症状。 3、贫血症状:出血量较多时患者可出现贫血症状,表现为头
晚期产后出血怎么治?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗:可以通过监测生命体征,建立静脉通道,积极补充血容量,保持呼吸功能正常,必要时给予吸氧,记录阴道出血量和尿量,交叉配血,做好输血准备,从而达到辅助治疗的效果。 2、药物治疗:针对晚期产后出血,通常采取促子宫收缩类药物,比如
晚期产后出血怎么治疗?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 晚期产后出血的一般治疗侧重于防治失血性休克,比如静脉输血输液、高流量吸氧、密切监测生命体征等。出血明显者,可先应用前列腺素制剂、麦角类药物、止血药物等帮助止血,同时还需要注意预防感染。对于保守治疗无效、难以止血的患者,需要考虑手术
晚期产后出血主要原因是是什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血多是因胎物残留、感染、子宫疾病等原因导致的。 患者分娩后胚胎组织残留在宫内如胎盘、胎膜等,可影响子宫的正常收缩,导致机体出现晚期产后出血的情况;若患者分娩时子宫切口或子宫内膜遭受了病原体感染,炎症损伤黏膜下毛细血管,会引起机体出现晚期产后出血;若患者本身患有子宫内膜息肉、子宫动静脉畸形等
是什么原因引起晚期产后出血
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期产后出血的原因有胎盘或胎膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染等。 1、胎盘或胎膜残留:主要是分娩过程中有部分胎盘或胎膜残留在宫腔内,残留物变形坏死、机化脱落时,可导致晚期产后出血。 2、子宫胎盘附着面复旧不全:一般在胎儿娩出后子宫胎盘附着部位会有血栓形成,从而达到止血的效果。但是,女性如果子宫胎
晚期产后出血是怎么回事?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
晚期产后出血的病因有疾病因素、剖宫产切口愈合不良、宫腔内胎物残留等,具体分析如下: 1、疾病因素 由于患者患有子宫动静脉畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病,易对子宫内膜造成破坏,引起晚期产后出血。 2、剖宫产切口愈合不良 由于剖宫产子宫切口位置不佳、缝合不当,易对子宫造成刺激,从而导致患者出现
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血?原因有哪些?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指产妇在生完小孩24小时后,在月子的期间出现阴道大量出血,称为晚期产后出血。引起晚期产后出血的原因有很多,如下:第一,对于女性,尤其是行剖宫产手术,如果剖宫产手术,子宫切口发生愈合不良或者切口感染,有可能导致晚期产后大出血发生。第二,当宫腔发生感染的时候,会引起晚期产后出血。第三,当宫腔有蜕膜或者是胎盘的残留,会引起子宫收缩
晚期产后出血多发生在产后
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
晚期产后出血大多发生在产后1~2周的时间,也有些推迟至产后两个月发生出血。阴道出血量往往不是很多,大多表现为少量或者中等量的出血,持续或者间断的出血。也有些表现为突然的阴道大量流血,伴有大量血块,或者伴有低热等一些感染症状。造成晚期产后出血的原因主要包括胎盘、胎膜的残留,导致子宫复旧差,或者宫腔感染,还有些是因为剖宫产术后,子宫切口愈合不
晚期产后出血
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩后24小时以后,以及在产后的42天以内的时间发生了阴道的大量出血,就称为晚期的产后出血。当晚期的产后大出血发生的时候,它引起的原因主要是因为胎盘胎膜的残留或者是感染的因素、以及手术当中子宫切口的裂开、或者是子宫切口的缝合不当等原因,导致了晚期产后大出血的发生。对于发生了晚期的产后大出血,需要根据引起的原因不同予以不同
免费咨询