中医的肾虚概念与现代医学的肾衰竭无直接因果联系，现代医学的肾衰竭由各种肾脏疾病及相关因素导致，不同人群中，儿童肾衰竭多与先天性等因素相关，成年和老年人群中患慢性肾脏疾病等是肾衰竭主因，临床应从现代医学规范防治肾衰竭，对有中医肾虚表现人群结合现代医学综合处理肾脏问题。
肾虚是中医的一种概念，主要包括肾阴虚、肾阳虚等不同类型。从中医角度看，肾主藏精、主水、主纳气等，肾虚可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等一系列症状，但中医的肾虚概念与现代医学中肾脏的解剖结构和生理功能的对应并非简单直接的一一对应关系。
肾衰竭的定义及类型
现代医学中的肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内突然急剧下降，常由肾前性因素（如血容量不足、休克等）、肾性因素（如急性肾小管坏死、肾小球肾炎等）、肾后性因素（如尿路梗阻等）引起；慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局，常见病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，其特征是肾脏结构和功能逐渐不可逆地丧失，导致代谢废物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱等。
肾虚并非直接导致肾衰竭的原因
目前并没有科学依据表明单纯的中医概念上的肾虚会直接引发现代医学意义上的肾衰竭。现代医学认为肾衰竭主要是由各种明确的肾脏疾病本身的病理进程、全身性疾病累及肾脏等因素导致。不过，某些慢性肾脏疾病如果在中医概念中被认为有肾虚的表现，若病情控制不佳，可能会逐渐进展至肾衰竭，但这不是因为肾虚本身直接作用，而是肾脏疾病自身的病理发展规律所致。例如，慢性肾小球肾炎患者，其肾脏的炎症等病理改变是导致病情进展至肾衰竭的关键，而并非是因为患者存在中医所说的肾虚就必然发展为肾衰竭，而是在肾脏疾病基础上，多种因素共同作用的结果。
不同人群在肾虚与肾衰竭关系中的情况
儿童人群
儿童时期发生肾衰竭多与先天性肾脏发育异常、遗传性肾脏疾病（如先天性肾病综合征等）、感染后肾损害等因素相关，与中医概念的肾虚关联极小。儿童若出现肾脏相关问题，应从现代医学的病因排查入手，如进行肾功能检查、肾脏超声等，而非单纯从肾虚角度考虑与肾衰竭的关系，因为儿童肾脏疾病的发病机制与成人有差异，主要是基于现代医学的病理生理基础。
成年人群
成年人群中，一些患有慢性肾脏疾病的患者可能存在中医肾虚的表现，但这不是导致肾衰竭的直接原因。例如，高血压肾小动脉硬化患者，是因为长期高血压导致肾脏小动脉病变，进而影响肾脏功能，随着病情进展出现肾衰竭，而不是因为患者有肾虚就会发展为肾衰竭。成年男性和女性在这方面没有本质差异，主要是关注肾脏疾病本身的控制，如高血压患者要严格控制血压，糖尿病患者要严格控制血糖等，以延缓肾脏疾病进展至肾衰竭的进程。对于有中医肾虚表现的成年肾脏疾病患者，在治疗中应在现代医学规范治疗肾脏疾病的基础上，结合中医调理等，但中医调理不能替代现代医学对肾脏疾病的关键治疗。
老年人群
老年人肾脏功能本身有一定程度的生理性减退，老年人群发生肾衰竭的原因也多与老年原发性肾脏疾病（如老年慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等）、肾血管疾病（如老年肾动脉粥样硬化等）有关。老年人群若存在中医肾虚的情况，同样不是导致肾衰竭的直接因素，而是在肾脏疾病基础上，随着年龄增长，肾脏储备功能下降等多种因素共同作用。老年人群在面对肾脏相关问题时，更要重视早期发现肾脏疾病，积极控制基础疾病，如患有糖尿病的老年患者要严格管理血糖，同时在生活中注意保护肾脏，避免使用肾毒性药物等，以降低发展至肾衰竭的风险。
总之，中医的肾虚概念与现代医学的肾衰竭没有直接的因果联系，肾衰竭主要是由现代医学范畴内的各种肾脏疾病及其相关因素所导致，在临床中应从现代医学的规范角度来认识和防治肾衰竭，同时对于存在中医肾虚表现的相关人群，要结合现代医学的诊断和治疗来综合处理肾脏相关问题。
