判断上消化道出血是否停止需综合临床症状（呕血黑便情况、全身症状）、生命体征（血压、心率、体温）、实验室检查（血红蛋白等、网织红细胞计数）、内镜检查（直接观察出血部位）及肠鸣音等多方面因素全面评估，不能仅靠单一指标。如呕血次数减少、颜色转暗，黑便次数减少性状变稠，全身症状减轻，血压心率恢复稳定，体温渐正常，血红蛋白等指标不再下降甚至上升，网织红细胞计数渐至正常，内镜见出血部位已止血等，均可能提示出血停止。
头晕、乏力等全身症状：若患者因出血导致的头晕、乏力等症状逐渐减轻，说明出血可能停止。因为持续出血会使机体持续失血，贫血状况加重，全身症状会进行性加重，而出血停止后，机体失血情况得到控制，贫血不再进一步发展，全身症状就会改善。比如一位上消化道出血患者，起初头晕明显，活动后气促，经治疗后头晕症状缓解，活动耐力有所提高，提示出血可能停止。
生命体征监测
血压和心率：持续监测血压和心率，若患者原本因出血出现的血压下降、心率增快逐渐恢复至正常范围并保持稳定，提示出血可能停止。正常情况下，上消化道大量出血时，机体为保证重要脏器供血，会出现心率加快、血压下降。当出血停止后，机体血流动力学逐渐恢复平衡，血压和心率会趋于稳定。例如，某患者上消化道出血时血压降至90/60mmHg以下，心率增快至120次/分钟以上，经治疗后血压回升至120/80mmHg左右，心率降至80次/分钟左右并维持稳定，提示出血可能停止。
体温：部分上消化道出血患者会出现低热，若体温逐渐恢复正常，也可能是出血停止的表现之一。但需注意，感染等其他因素也可能导致体温异常，需结合其他指标综合判断。一般来说，出血停止后，机体的吸收热等情况会得到缓解，体温会逐渐回归正常范围。比如某患者上消化道出血后体温升至37.5℃左右，随着出血停止，体温逐渐降至37℃以下并保持正常。
实验室检查
血红蛋白、红细胞计数及红细胞比容：动态监测血常规中的血红蛋白、红细胞计数及红细胞比容，若这些指标不再继续下降，甚至有所上升，提示出血可能停止。因为出血会导致红细胞和血红蛋白丢失，持续出血时这些指标会持续降低，出血停止后，机体不再继续失血，红细胞和血红蛋白的丢失得到控制，指标会趋于稳定或上升。例如，某患者上消化道出血后血红蛋白从120g/L逐渐降至100g/L，若经过治疗后血红蛋白不再下降，甚至回升至110g/L，说明出血可能停止。
网织红细胞计数：网织红细胞计数在出血后会升高，若网织红细胞计数逐渐降至正常范围，提示出血可能停止。出血会刺激骨髓造血，网织红细胞计数升高，出血停止后，骨髓造血逐渐恢复正常，网织红细胞计数会回归正常水平。比如某患者上消化道出血后网织红细胞计数升至5%，随着出血停止，网织红细胞计数逐渐降至1.5%左右的正常范围，提示出血可能停止。
内镜检查
直接观察：胃镜等内镜检查是判断上消化道出血是否停止的重要方法。通过内镜可以直接观察出血部位的情况，若看到出血部位已止血，如血痂形成、血管不再活动性出血等，即可明确出血停止。例如，在内镜下看到胃溃疡出血部位有血痂覆盖，周围黏膜炎症有所减轻，没有活动性出血点，说明出血已停止。对于儿童患者，进行内镜检查时需更加谨慎，要充分评估风险，选择合适的时机和操作方式，确保检查安全。对于老年患者，也要考虑其心肺功能等情况，做好术前准备和术中监测。
其他监测手段
肠鸣音：上消化道出血患者肠鸣音通常活跃，若肠鸣音逐渐恢复至正常范围，也可能提示出血停止。但需结合其他指标综合判断，因为某些情况如肠道感染等也可能导致肠鸣音变化。一般来说，出血停止后，肠道的血流恢复相对稳定，肠鸣音会逐渐趋于正常。比如某患者上消化道出血时肠鸣音每分钟10次以上，经治疗后肠鸣音降至每分钟4-5次的正常范围，提示出血可能停止。
总之，判断上消化道出血是否停止需要综合临床症状、生命体征、实验室检查、内镜检查等多方面因素进行全面评估，不能仅依靠单一指标来判断。
