妇科疾病常见多种症状表现,阴道异常有分泌物性状、量改变及出血情况,下腹部有急性和慢性疼痛,还有月经相关的痛经、闭经等症状,部分妇科疾病还伴有全身症状,女性应关注自身身体变化,出现异常及时就医。
一、阴道异常表现
阴道分泌物异常
性状改变:正常阴道分泌物为清晰、透明或白色、无异味的黏液状。若患有阴道炎等疾病,分泌物性状会改变,如滴虫性阴道炎时,分泌物呈灰黄色、泡沫状且有臭味;霉菌性阴道炎时,分泌物多呈白色豆腐渣样。这是因为病原体感染阴道,改变了阴道内正常的微生态环境,导致分泌物的细胞组成、化学成分等发生变化。不同年龄女性因生理特点不同,发生阴道炎的类型可能有差异,例如绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生萎缩性阴道炎,其分泌物可能呈淡黄色,严重时可有血性白带。
量的变化:正常情况下阴道分泌物量较少,当发生妇科炎症、肿瘤等疾病时,分泌物量会增多。如盆腔炎患者可能出现阴道分泌物增多,同时伴有下腹部疼痛等症状;宫颈病变时也可能出现分泌物量增多的情况。生活方式方面,长期使用抗生素、不注意个人卫生等都可能增加阴道分泌物异常的风险。
异常子宫出血:包括月经周期紊乱、经期延长、经量增多或减少等。例如功能失调性子宫出血,多发生于青春期或围绝经期女性,由于内分泌失调,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致子宫内膜不规则脱落或增生,引起异常子宫出血。子宫肌瘤患者也常出现月经改变,如经量增多、经期延长,这是因为子宫肌瘤使子宫腔面积增大,子宫收缩不良等原因导致。有过妇科手术史、有内分泌疾病病史的女性发生异常子宫出血的风险相对较高。
性交后出血:多提示宫颈病变,如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等。性生活时,宫颈受到刺激,病变部位容易出血。对于有性生活的女性,定期进行宫颈癌筛查非常重要,以便早期发现宫颈病变。
二、下腹部症状
下腹部疼痛
急性下腹痛:常见于宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。宫外孕破裂时,患者多有停经史,突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道出血,严重时可出现休克。卵巢囊肿蒂扭转时,患者突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,这是因为囊肿的蒂部扭转,导致囊肿缺血坏死。急性盆腔炎多发生于性活跃期女性,常在经期、产后等机体抵抗力下降时发病,表现为下腹部持续性疼痛,伴有发热、阴道分泌物增多等。
慢性下腹痛:常见于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等。慢性盆腔炎患者下腹部隐痛,可在劳累、性交后及月经前后加重。子宫内膜异位症患者的下腹痛具有周期性,与月经周期相关,多为继发性痛经且进行性加重,疼痛可放射至腰骶部、肛门等部位。有盆腔手术史、有子宫内膜异位症家族史的女性更容易出现慢性下腹痛。
三、其他症状
月经相关症状
痛经:分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,这些疾病导致子宫的正常结构和功能受到影响,从而引发痛经。
闭经:分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经是指曾有正常月经,而后因某种原因月经停止6个月以上。引起闭经的原因有很多,如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢功能早衰、宫腔粘连等。有过内分泌疾病、有宫腔操作史的女性发生闭经的风险较高。
白带异常相关的全身症状:一些妇科疾病还可能伴有全身症状,如盆腔炎严重时可出现发热、乏力等全身感染症状;霉菌性阴道炎患者可能伴有外阴瘙痒剧烈,影响睡眠和日常生活;有些妇科肿瘤患者可能出现消瘦、贫血等全身消耗症状,如卵巢癌晚期患者可出现恶病质表现。不同年龄、不同生活方式的女性,妇科疾病的症状表现可能有所不同,因此女性应关注自身身体变化,一旦出现上述异常症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。



