二胎羊水栓塞的几率高吗

来源:民福康

二胎羊水栓塞几率受多种因素影响,包括子宫因素(如剖宫产史致子宫肌层结构改变)、分娩过程因素(如胎膜早破、催产素使用不当)、母体自身状况因素(如高龄、基础疾病等),一旦怀疑羊水栓塞需多学科协作紧急应对,所有产妇包括二胎产妇都需在分娩中密切监测、合理处理并提前做好抢救准备以降低风险。

一、二胎羊水栓塞几率的相关情况

羊水栓塞是一种极其严重的分娩期并发症,二胎发生羊水栓塞的几率并没有一个确切的、统一的极低或极高的绝对数值,其发生几率受到多种因素影响。一般来说,羊水栓塞总体发生率较低,二胎产妇发生羊水栓塞的几率与初产妇并无显著的、固定的差异倍数等明确量化关系,但二胎产妇有其自身特点可能会对羊水栓塞发生有一定影响。

(一)影响二胎羊水栓塞几率的因素

1.子宫因素

二胎产妇可能存在子宫肌层损伤等情况,比如既往有剖宫产史,子宫肌层有手术瘢痕等。在分娩过程中,子宫收缩时可能会使子宫血窦开放等情况相对复杂,增加了羊水有更多机会进入母体血液循环的潜在可能。例如,剖宫产术后再次妊娠,子宫肌层的完整性受到破坏,当子宫收缩时,瘢痕处的子宫肌层收缩不协调等,可能干扰羊水的正常流动和母体的防御机制,使得羊水栓塞发生几率在一定程度上可能受此影响,但这种影响并非绝对导致几率升高,只是存在相关子宫结构改变带来的风险变化因素。

2.分娩过程相关因素

产程情况:二胎产妇产程可能相对初产妇有所不同,比如产程可能会相对较短等,但产程短并不直接决定羊水栓塞几率。然而,在分娩过程中,无论是初产妇还是二胎产妇,若存在胎膜早破、人工破膜等情况,羊水更容易接触到破损的血管,从而增加羊水进入母体血液循环的机会,进而影响羊水栓塞发生几率。例如,胎膜早破时,羊水直接与子宫颈口附近的血管相通,当子宫收缩加强时,羊水更易通过开放的血窦进入母体。

催产素使用:部分二胎产妇可能因产程进展等情况需要使用催产素加强宫缩。催产素使用不当可能导致子宫收缩过强,使得子宫血窦开放更明显,增加羊水进入母体循环的风险,从而影响羊水栓塞发生几率。但这也不是绝对会导致几率升高,而是在使用催产素过程中需要密切监测,因为不恰当的催产素使用是可能诱发羊水栓塞的一个相关因素。

3.母体自身状况

高龄因素:如果二胎产妇属于高龄产妇(年龄≥35岁),自身机体功能等可能相对有所下降,身体的凝血功能、免疫等方面可能存在一定变化,这可能会影响母体对羊水栓塞相关病理过程的应对能力。例如,高龄产妇的凝血因子等可能存在一定程度的代谢或功能变化,当发生羊水栓塞时,机体的凝血机制紊乱等情况可能更易发生且更严重,不过这不是说高龄二胎产妇羊水栓塞几率就一定高,而是高龄这一因素会参与到整体影响因素中。

其他基础疾病:若二胎产妇本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,会增加分娩过程中的风险,也可能间接影响羊水栓塞的发生几率。例如,高血压产妇的血管状态可能不如正常产妇,当羊水进入母体循环时,对血管的影响可能更明显,容易引发更严重的病理生理改变,从而影响羊水栓塞的发生及严重程度,但不是直接决定几率高低,而是作为一个基础状况参与风险评估。

二、羊水栓塞的应对及预防相关

(一)羊水栓塞的紧急应对

一旦怀疑羊水栓塞,需立即进行多学科协作抢救。包括保持产妇呼吸循环通畅,给予吸氧、建立有效的静脉通道,维持循环稳定,应用肾上腺素等药物维持血压,同时进行抗过敏治疗,如使用糖皮质激素等,还需进行凝血功能监测与处理,必要时进行子宫切除等针对产科情况的处理等。

(二)羊水栓塞的预防要点

对于所有产妇,包括二胎产妇,在分娩过程中都要密切监测产程进展,避免胎膜早破时间过长,合理使用催产素等宫缩剂,及时发现异常情况并迅速处理。同时,医护人员要熟练掌握羊水栓塞的抢救流程,以便在发生时能第一时间进行有效的抢救,降低产妇的死亡率和严重并发症发生率。对于二胎产妇,要特别关注其子宫状况等特点,在产检过程中充分评估相关风险因素,提前做好抢救准备预案等。

总之,二胎羊水栓塞的几率不能简单判定,而是受多种因素综合影响,在孕期及分娩过程中需要加强监测和管理来降低相关风险。

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分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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什么是羊水栓塞?羊水栓塞的原因是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
您好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。其诱因有:1、经产妇居多。2、多有胎膜早破或人工破膜史。3、常见于宫缩过强后缩宫素应用不当。4、胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。5、
羊水栓塞为什么要切除子宫?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
女性在发生羊水栓塞时需要切除子宫,主要是因为羊水栓塞的出现,可能是发生子宫破裂、较为强烈的宫缩、胎膜早破、胎盘早剥等导致的,而手术的进行可以保留宫颈部位,不会对患者的正常生活造成影响,但是女性失去生育功能。
羊水栓塞只有死吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
羊水栓塞的死亡率是非常高的,存活率比较低,但是不一定都是死,能存活的基本上是发现及时,并且及时进行抢救的,但是建议不要紧张,羊水栓塞目前发生的几率是非常低的。
什么是羊水栓塞啊?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床上羊水栓塞一般是指羊水中的胎脂,胎粪以及上皮等成分通过胎盘进入母体的血液循环引起的肺栓塞,过敏性休克以及弥散性血管内凝血功能障碍等分娩并发症,严重时有可能会出现急性肾衰及猝死的情况,甚至威胁产妇的生命安全,而且这种情况,产妇需要积极配合医生及时进行抢救措施,纠正呼吸循环功能衰竭,改善吸氧血症,以
羊水栓塞的诊疗过程中还需要做哪些检查?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
羊水栓塞诊疗过程中,需要进一步做心电图、胸部x片、凝血、血样饱和度以及肺组织中羊水成分的检查;对于羊水栓塞的患者,需要及时给予呼吸支持治疗,防止出现缺氧的现象;治疗期间应该注意休息,避免剧烈运动。
羊水栓塞的症状是什么?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞最直接的症状就是呼吸困难,有可能会出现死亡的,这是比较严重的情况,这种病发病比较急特别快,首先的症状就是咳嗽在产妇分娩过程中或者是剖腹产中破水后出现咳嗽是最危险最要命的首要症状,轻度的羊水栓塞,一过性的,羊水栓塞一般是一般都是来势特别凶猛,抢救起来非常棘手的,但是如果不是特别凶猛,还是有抢救
羊水栓塞的原因有哪些?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞的原因主要是由于,手术感染,或者是使用缩宫素应用不当导致的,部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现bi表现为大量的阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜皮肤针眼出血及血尿等且血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状疾病,即以产后不易控制的阴道出血为主要表现容易
羊水栓塞还能顺产吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,顺产和剖腹产取决胎儿大小,骨盆径线,子宫收缩情况等多种因素的影响感冒,不是破腹产的手术指征。单一的咳嗽,也不会引起羊水拴塞。
羊水栓塞是顺产还是剖腹产引起的?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞在顺产或者剖腹产过程中都可能引起。羊水栓塞是指在妊娠过程中,羊水突然进入母体血液循环中引起的过敏性休克、急性肺栓塞、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或者猝死的一种严重并发症,多发生于足月产,产后也可见。其中剖腹产引起的羊水栓塞的可能性要大于顺产,是因为剖腹产将子宫切开,羊水更容易顺着子宫破裂的血
羊水栓塞几率高吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
羊水栓塞发生的概率不高,只有万分之一。其大多由于羊水中的污染成分以及促凝物质进入母体血液循环中所致,患者会出现寒战高热、咳嗽咳痰、气促发绀、恶心呕吐等症状,严重者还会出现全身出血倾向以及呼吸衰竭等症状。
羊水栓塞怎么避免
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
避免羊水栓塞首先需要正确使用缩宫素,对于既往有急产史以及多胎、多产的病人,谨慎选择催产方式,防止宫缩过强。其次,产妇在产程过程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈破裂,减少开放的血窦,避免羊水通过开放的血窦进入血液循环中导致羊水栓塞。在剖腹产、挤压胎儿时,避免使用间断、冲击力大的挤压方式,可以改用缓慢、持续的挤压方式,让胎儿通过子宫切口娩出,减少
羊水栓塞是什么
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中,导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点,是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高,导致羊水进入血液循环,引起一系列过敏反应,导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低
怎样避免羊水栓塞
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞指羊水成分进入母体血液,引起肺动脉高压、低氧血症、循环障碍、DIC弥散性的血管内凝血或全身多脏器的功能衰竭,这一系列症状大部分发生在破膜时或者破膜后。避免羊水栓塞应合理应用缩宫素,避免引起过频、过强的宫缩。如果是人工破膜,尽量在宫缩间歇期,避免羊水成分通过小的毛细血管进入母体。产程中尽量避免产道损伤,包括子宫宫颈损伤引起血管暴露,
羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高,胎膜破裂,宫颈或者宫体存在开放血窦,两者都有可能会发生羊水栓塞。另外,羊水栓塞存在高危因素,如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好,无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩,更有利于母体恢复。具体选择分
羊水栓塞怎么避免
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分
什么人易得羊水栓塞
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞诱发因素可能有高龄初产、经产妇、软产道撕裂伤、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘等。同时,剖宫产和刮宫也是可能导致羊水栓塞的诱发因素。有上述诱发因素人群,通常容易得羊水栓塞。羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,可导致孕产妇死亡。羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起肺动脉高压、低氧血症、弥散类血管内凝血以
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