血虚不荣是中医病理状态，其因年龄、性别等因素影响血液生成致机体组织器官失养，有面色萎黄苍白、头晕眼花、肢体麻木拘挛等表现，与西医贫血等疾病相关，中医通过症状收集、舌脉表现诊断，需与气虚等鉴别，还可关联慢性疾病。
一、概念内涵
血虚不荣是中医的一种病理状态描述。从中医理论来讲，血具有营养周身的作用，当血液亏虚时，机体组织器官得不到充足的血液滋养，就会出现“不荣”的表现。血是人体生命活动所需营养物质的重要载体，涵盖营气等成分，能为脏腑、经络、形体、官窍等提供营养以维持其正常的生理功能。
（一）血液生成相关因素影响
1.年龄方面：儿童处于生长发育阶段，若脾胃功能较弱，营养物质摄取不足，易影响血液生成，进而可能出现血虚不荣倾向；老年人脏腑功能衰退，尤其是脾胃运化及肝肾藏精化血功能下降，也容易导致血虚。例如，儿童若长期饮食不均衡，蛋白质、铁等造血原料摄入少，就可能引发血虚不荣；老年人随着年龄增长，胃肠蠕动减慢，对营养物质的吸收能力降低，同时肝肾精气渐亏，血的生成来源减少。
2.性别方面：女性有月经、妊娠、分娩等生理特点，月经失血、妊娠耗血、产后失血等都可能导致血虚，若血虚不能及时调理，就会出现血虚不荣状况。比如，育龄女性月经周期中经量过多时，若身体调理不当，易使血液亏虚，出现面色萎黄、头晕等血虚不荣表现；妊娠期女性若营养补充不足，也可能因胎儿生长耗血而导致自身血虚不荣。
二、临床表现及相关机制
（一）常见表现及对应机制
1.面色方面：面色萎黄或苍白，这是因为血液亏虚不能上荣于面，面部失去血液的滋养，所以面色失去红润光泽而呈现萎黄或苍白状态。从现代生理学角度看，血液中的血红蛋白等成分负责携带氧气并运输营养物质到全身，血虚时血红蛋白含量等可能异常，导致面部血液循环及营养供应不足，从而出现面色改变。
2.头晕方面：头晕眼花，是由于脑失所养。脑为髓海，依赖血液的濡养，血虚则髓海失养，故出现头晕、眼花等症状。在神经生理层面，脑部的正常功能维持需要充足的血液供应来保证神经递质的传递、脑细胞的代谢等，血虚时脑部血液供应及营养物质输送减少，影响神经功能，导致头晕眼花。
3.肢体感觉方面：肢体麻木、拘挛，是因为血虚不能濡养筋脉。筋脉需要血液的滋养才能正常舒缩运动，血虚时筋脉失养，就会出现肢体麻木、拘挛等表现。例如，血虚不荣的人可能会感觉手脚发麻，活动不灵活，这是因为筋脉得不到足够血液滋养，其正常的运动调节功能受限。
三、相关疾病关联及影响
（一）与西医疾病的关联
1.贫血相关疾病：西医的贫血性疾病与血虚不荣有一定相关性。贫血时，人体外周血红细胞计数、血红蛋白浓度等低于正常范围，机体各组织器官得不到充足的氧和营养物质供应，类似于中医血虚不荣导致脏腑组织失养的情况。比如缺铁性贫血，是由于铁缺乏影响血红蛋白合成，使血液携氧能力下降，出现面色苍白、头晕、乏力等类似血虚不荣的表现。
2.慢性疾病相关：一些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病等，也可能导致血虚不荣。慢性肝病患者，肝脏合成蛋白等功能受损，影响血液生成；慢性肾病患者，肾脏排泄、内分泌等功能异常，也会干扰血液的生成、代谢等，进而出现血虚不荣的一系列症状。例如慢性肾病患者，长期蛋白尿导致营养物质丢失，同时肾脏促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞生成，出现贫血、乏力、面色萎黄等血虚不荣表现。
四、诊断与鉴别
（一）中医诊断要点
1.症状收集：通过收集患者面色、头晕、肢体感觉等相关症状，以及询问月经、饮食、既往病史等情况来综合判断。比如询问女性患者月经经量、颜色等情况，了解是否存在失血过多导致血虚的可能；询问饮食情况，判断脾胃功能对血液生成的影响。
2.舌脉表现：舌质淡，脉象细弱等是常见的舌脉表现。舌质淡反映血液亏虚，不能充分充盈舌质；脉象细弱是因为血虚，脉道不充，气血运行无力，所以脉来细软无力。
（二）与其他相似病理状态鉴别
需与气虚等病理状态鉴别。气虚主要表现为气短、乏力、自汗等气的推动、固摄等功能减退的表现，而血虚不荣主要以面色萎黄、头晕、肢体麻木等营养不足表现为主。当然，在临床中也可能出现气血两虚的情况，即既有气虚又有血虚的表现，需要综合进行鉴别诊断。
