心气虚可由先天禀赋不足、久病耗伤心气、情志所伤、年高脏气衰弱引起。先天禀赋不足与遗传等先天因素有关；久病耗伤心气在各年龄段均可发生，不良生活方式和慢性病史会加重；情志所伤在不同年龄、性别人群及有相关病史者中影响不同，不良生活方式会加重损伤；年高脏气衰弱是随年龄增长脏腑功能衰退所致，老年女性、不良生活方式及基础疾病会影响加重。
一、先天禀赋不足
年龄因素：新生儿若存在先天心气虚情况，多与遗传等先天因素相关，可能在胚胎发育过程中心脏相关的气血生成、功能发育等方面就存在缺陷，这是与生俱来的因素影响。
性别差异相对不显著，但个体先天体质有别：部分人群先天体质较弱，心脏气血生成不足，从出生起就存在心气虚的潜在基础，随着成长发育可能逐渐显现出心气虚的相关症状。
二、久病耗伤心气
年龄方面：各个年龄段都可能因久病导致心气虚，比如老年人身体机能衰退，若患有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，疾病长期消耗人体正气，包括心气。疾病过程中，机体的气血津液代谢紊乱，心脏的功能也会受到影响，心气不断被耗损。例如，冠心病患者长期心肌缺血缺氧，心脏的泵血功能等受到影响，久而久之就会耗伤心气。
生活方式影响：长期劳累、熬夜等不良生活方式会加重久病耗伤心气的情况。对于老年人来说，若本身有基础疾病，再加上不规律的生活作息，会进一步损伤心气。年轻人如果长期过度劳累工作、熬夜等，也可能引发一些慢性疾病，进而耗伤心气，只是相对老年人可能发病年龄更早体现出心气虚表现。
病史因素：有反复发病的慢性病史人群，如慢性心力衰竭患者，疾病反复发作过程中，心脏的功能持续受到影响，心气不断被耗伤。心脏为了维持基本的泵血功能，长期处于高负荷状态，导致心气耗损。
三、情志所伤
不同年龄人群情志影响有差异：儿童时期若受到过度惊吓等情志刺激相对较少，但如果有精神创伤等情况也可能影响心气；青少年时期若长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，比如学习压力过大导致长期心情压抑，会影响心气的正常运行。年轻人面临工作、人际关系等多方面压力，容易产生不良情志，如长期焦虑会使心气耗伤。老年人若长期情志不舒，如退休后生活单调、与子女关系不和睦等，也会因情志因素耗伤心气。
性别与情志关联：女性相对更易受情志影响，如在经期、孕期、更年期等特殊时期，情绪波动较大，更容易因情志所伤耗伤心气。例如，更年期女性由于体内激素水平变化，情绪不稳定，若长期处于抑郁、烦躁等状态，会耗伤心气，出现心悸、气短等心气虚的症状。
生活方式与情志：长期生活不规律、过度劳累等会加重情志对心气的损伤。比如，长期熬夜会影响人体的气血运行，再加上情志不舒，双重因素作用下更易耗伤心气。有不良生活方式的人，如长期吸烟、酗酒者，情志调节能力相对较弱，更容易因情志因素导致心气虚。
病史与情志：本身有心脑血管疾病病史的人群，情志波动对心气的影响更为明显。例如，有冠心病病史的人，在情绪激动时，容易诱发病情加重，同时耗伤心气，形成恶性循环。
四、年高脏气衰弱
年龄因素主导：随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，心脏也不例外。老年人的心脏功能减退，心气不足是常见现象。心脏的收缩功能和舒张功能都下降，导致心气推动血液运行的力量减弱。研究表明，老年人随着年龄增加，心脏的射血分数可能会降低，这与心气虚导致的心脏泵血功能减弱相关。
性别在老年人心气衰弱中的体现：老年女性相对老年男性可能在激素等因素影响下，心脏功能衰退的速度或表现略有不同，但总体都面临脏气衰弱导致心气虚的情况。老年女性在更年期后，雌激素水平下降等因素也会影响心脏功能，进一步加重心气虚的发生。
生活方式对老年人心气的影响：老年人若长期缺乏运动，心脏的功能得不到锻炼，会加速脏气衰弱，加重心气虚。同时，不合理的饮食，如高盐、高脂饮食等，也会加重心脏负担，影响心气。例如，长期高盐饮食会导致血压升高，增加心脏的后负荷，使心脏耗气更多，加重心气虚。
病史与老年脏气衰弱：有基础疾病的老年人，如高血压、糖尿病等，这些疾病会进一步损伤心脏功能，加速脏气衰弱，导致心气虚情况更严重。高血压会使心脏长期处于高压状态，久而久之耗伤心气；糖尿病可引起微血管病变等，影响心脏的血液供应和正常功能，耗伤心气。
