早产的发生涉及孕妇自身因素、胎儿及胎盘因素、生活方式因素和其他因素。孕妇自身因素包括感染、子宫胎盘异常、自身疾病等；胎儿及胎盘因素有多胎、畸形、胎盘内分泌不足等；生活方式因素有吸烟饮酒、过度劳累、营养不良等；其他因素包含社会心理、宫颈机能不全等，这些因素均可能引发早产。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：如细菌性阴道病、沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等。这些病原体感染可引起子宫收缩，导致早产。例如，细菌性阴道病患者阴道内的炎症因子可刺激子宫平滑肌收缩，增加早产风险。多项研究表明，生殖道感染妇女早产发生率显著高于无感染者。
2.其他系统感染：孕妇发生泌尿系统感染、呼吸道感染等全身性感染时，身体的炎症反应可能影响子宫环境，引发早产。如孕妇患肺炎后，机体的炎症状态会通过一系列生理机制传导至子宫，诱发宫缩。
（二）子宫胎盘因素
1.子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫形态异常影响胚胎着床及发育空间，易导致早产。研究发现，子宫畸形孕妇早产发生率比正常孕妇高2-3倍。
2.胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥等胎盘问题会影响胎儿的血供和营养供应，引发子宫收缩导致早产。前置胎盘时，胎盘附着位置异常，接近或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期易出现无痛性阴道出血，同时刺激子宫收缩，增加早产风险；胎盘早剥则是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起严重的母体和胎儿并发症，早产是常见结局之一。
（三）孕妇自身疾病
1.妊娠合并症：患有妊娠期高血压疾病，孕妇全身小血管痉挛，影响子宫胎盘血流灌注，导致胎盘功能减退，引发早产。数据显示，妊娠期高血压疾病孕妇早产发生率约为25%-50%；患有糖尿病的孕妇，高血糖环境不利于胎儿发育，且易发生感染等并发症，增加早产风险，妊娠合并糖尿病孕妇早产发生率高于正常孕妇。
2.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击自身组织器官，累及子宫时可导致早产。自身免疫性疾病孕妇体内的自身抗体等物质会影响子宫内环境稳定，诱发早产。
二、胎儿及胎盘因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠早产发生率更高。因为多个胎儿同时在子宫内生长发育，对子宫的机械性刺激更强，子宫难以维持到足月妊娠。
（二）胎儿畸形
胎儿存在结构畸形或染色体异常时，胎儿在子宫内的生长发育受影响，可能导致孕妇提前发动宫缩，引发早产。例如，胎儿患有严重的先天性心脏病等畸形，其在子宫内的状况不稳定，容易促使孕妇早产。
（三）胎盘内分泌功能不足
胎盘分泌的孕激素、雌激素等激素对维持妊娠至关重要。若胎盘内分泌功能不足，激素水平不能满足维持妊娠至足月的需求，就可能引发早产。如胎盘分泌的松弛素异常等情况，会影响子宫的稳定性。
三、生活方式因素
（一）吸烟饮酒
1.吸烟：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎盘血流，导致胎儿缺氧，同时刺激子宫收缩，增加早产风险。研究表明，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高1.5-2倍。
2.饮酒：孕妇饮酒后，酒精可通过胎盘进入胎儿血液循环，干扰胎儿的正常发育，影响胎儿神经系统等的生长，还可能引起子宫收缩，导致早产。长期饮酒孕妇早产可能性明显增加。
（二）过度劳累
孕妇长时间从事重体力劳动或过度劳累，身体处于疲劳状态，会影响身体的内分泌和生理平衡，容易引发子宫收缩，增加早产风险。例如，孕期从事高强度的体力工作，如长时间搬运重物等，早产几率会上升。
（三）营养不良
孕妇营养摄入不均衡，缺乏某些重要营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等，会影响胎儿的生长发育和孕妇的身体状况，导致子宫胎盘功能不良，增加早产风险。比如，缺乏叶酸时，胎儿神经管等发育可能受影响，同时孕妇身体状态也可能不佳，易引发早产。
四、其他因素
（一）社会心理因素
孕妇长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良心理状态下，体内会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素可通过影响子宫收缩相关的神经内分泌调节，增加早产风险。有研究发现，心理压力大的孕妇早产发生率高于心理状态良好的孕妇。
（二）宫颈机能不全
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，在妊娠中晚期，随着胎儿及羊水等的增多，宫腔压力增加，宫颈不能维持其结构的完整性，导致宫颈扩张，引发早产。多见于曾有宫颈手术史（如宫颈锥切术等）的孕妇，宫颈机能不全孕妇早产发生率较高，常表现为孕中期无痛性的宫颈扩张和流产或早产。
