心肾不交有心烦失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等症状，其原因包括久病伤肾、劳心劳力过度、情志失调、房事不节、年高肾亏等。
一、心肾不交的症状
（一）心烦失眠
表现：患者常难以入睡，或睡后易醒，多梦。这是因为心肾不交时，心火不能下温肾水，肾水不能上济心火，心火偏亢，扰动心神所致。从年龄角度看，儿童若存在心肾不交情况，可能表现为夜间睡眠不安稳，频繁翻动、哭闹等；成年人则多为入睡困难或睡眠浅；老年人可能本身睡眠质量较差，心肾不交会加重这一状况。性别方面，一般无明显差异，但不同性别因生活方式等因素影响，可能在诱发心肾不交后心烦失眠的表现略有不同，比如女性可能因情绪等因素更易出现该症状。生活方式上，长期熬夜、过度劳累、精神压力大的人群更易出现心烦失眠症状。有焦虑症、神经衰弱等病史的人群也更易发生心肾不交导致的心烦失眠。
（二）腰膝酸软
表现：腰部和膝部感觉酸软无力。肾主骨生髓，心肾不交时，肾的精气不足，不能濡养骨骼，就会出现腰膝酸软。年龄上，儿童一般较少出现腰膝酸软表现，多在成年人及老年人中较为明显，老年人本身肾气渐衰，若有心肾不交更易出现；性别差异不显著；生活方式中，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易出现；有腰椎间盘突出、肾病等病史的人群心肾不交时腰膝酸软症状可能更突出。
（三）头晕耳鸣
表现：头晕且伴有耳鸣。心肾不交，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍则头晕；肾开窍于耳，肾水不足，不能上荣于耳则耳鸣。不同年龄人群表现略有不同，儿童若出现可能表述不清，多表现为烦躁不安等；成年人头晕耳鸣较常见；老年人因肝肾亏虚基础上易有心肾不交，头晕耳鸣更易发生。性别无明显差异；生活方式中，长期处于噪声环境、过度用脑等人群易出现；有高血压、颈椎病等病史的人群心肾不交时头晕耳鸣可能加重。
（四）潮热盗汗
表现：定时发热如潮水般，夜间睡眠时出汗。心肾不交，阴虚生内热，故有潮热；阴虚盗汗，睡则阳气入阴，阴虚则阳热内扰，迫津外泄而盗汗。年龄上，儿童较少出现；成年人中更年期女性等因内分泌变化易出现；老年人阴虚体质者更易发生。性别上，更年期女性因雌激素变化易出现潮热盗汗；生活方式中，过度节食、熬夜等导致阴虚的人群易出现；有甲状腺功能亢进等病史的人群可能加重该症状。
（五）五心烦热
表现：两手心、两足心发热及自觉心胸烦热。是阴虚内热的表现，心肾不交导致阴虚，虚热内生则五心烦热。不同年龄人群，儿童一般不明显；成年人较为常见；老年人阴虚者易出现。性别无明显差异；生活方式中，长期熬夜、过度劳累耗伤阴液的人群易出现；有糖尿病等消耗性疾病病史的人群可能加重五心烦热症状。
二、心肾不交的原因
（一）久病伤肾
情况：患有慢性疾病，如慢性肾病、心脏病等，长期不愈，损伤肾脏和心脏的功能。例如慢性肾炎患者，病程较长，肾脏功能受损，进而影响心肾之间的阴阳协调。年龄上，老年人本身脏腑功能衰退，更易因久病伤肾导致心肾不交；性别无明显差异；生活方式中，本身有基础疾病且不注意调养的人群易发生；有慢性疾病病史的人群是高危因素。
（二）劳心劳力过度
情况：长期过度用脑、劳累工作，耗伤心血和肾精。比如长期从事高强度脑力工作的人群，如程序员，长时间用脑过度，心血消耗过多，同时肾精也因过度劳累而受损，导致心肾不交。年龄上，青壮年人群因工作压力大等更易出现；性别无明显差异；生活方式中，长期过度劳累、作息不规律的人群易发生；有长期高强度工作史的人群风险较高。
（三）情志失调
情况：长期的焦虑、抑郁、愤怒等情绪刺激，影响心的功能和肾的藏精功能。例如长期处于高压工作环境且性格内向、不善宣泄情绪的人，易出现情志失调，进而导致心肾不交。年龄上，各年龄段均可发生，青少年可能因学习压力等出现；成年人因工作生活压力常见；老年人若长期情绪不畅也易发生。性别上，女性可能因情绪波动较大相对更易受情志失调影响，但无绝对差异；生活方式中，长期精神紧张、情绪压抑的人群易出现；有抑郁症等精神疾病病史的人群风险增加。
（四）房事不节
情况：性生活不节制，耗伤肾精，影响心肾阴阳平衡。比如性生活过度的人群，肾精大量耗损，肾水不足不能上济于心，导致心肾不交。年龄上，青壮年性活动较频繁，若不节易发生；老年人一般房事较少，相对风险较低但也需注意。性别上，男性因生理结构特点，若房事不节更易影响肾精；生活方式中，有频繁性生活且不注意节制的人群易发生；有性功能障碍等相关病史的人群可能因治疗等因素影响房事而出现心肾不交。
（五）年高肾亏
情况：随着年龄增长，肾脏精气自然衰退，心的功能也逐渐减弱，导致心肾不交。老年人随着年龄增加，肾中精气亏虚，心的阳气也渐衰，心肾之间的协调功能失常，从而出现心肾不交。年龄上，60岁以上老年人较为明显；性别无明显差异；生活方式中，老年人若不注意养生保健，如过度劳累等更易发生；本身有衰老相关脏腑功能减退的老年人是高发人群。
