例假推后与气虚、血虚有关，也受内分泌失调、精神、生活方式等因素影响，可通过中医辨证和西医检查鉴别，应对可采取非药物干预等措施，育龄期、青春期、更年期女性有不同注意事项。
一、例假推后与气虚、血虚的关联
（一）气虚导致例假推后
1.中医理论角度：中医认为气有推动血液运行、维持月经按时来潮的作用。当气虚时，推动血液运行的力量不足，就会影响月经的正常周期，导致例假推后。从现代医学角度推测，可能与机体的代谢调节、激素分泌的调控等功能受影响有关。例如，气虚可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，进而出现例假推后。常见于长期劳累、饮食不节等导致身体虚弱的人群，尤其是女性，长期过度劳累会耗伤正气，出现气虚表现，进而影响月经。
2.伴随症状：除例假推后外，还常伴有气短、乏力、精神疲倦、面色苍白或萎黄等症状。比如患者会感觉没力气做事情，活动后气短明显加重，面色看起来缺乏红润光泽。
（二）血虚导致例假推后
1.中医理论角度：血是月经的物质基础，血虚则血海空虚，无血可下，从而出现例假推后。现代医学方面，可能与血液的营养供应不足，影响生殖系统的正常功能相关。例如，血虚可能导致子宫内膜的生长发育不良，使得月经周期受到影响。常见于素有贫血病史、过度节食减肥、多次流产等人群。长期贫血的女性，身体处于血虚状态，容易出现例假推后情况；过度节食减肥的女性，营养摄入不足，导致血虚，进而影响月经。
2.伴随症状：除例假推后外，常伴有面色淡白或萎黄、口唇色淡、头晕眼花、心悸失眠等症状。像患者会自觉头晕，看东西容易模糊，晚上睡眠质量差，容易惊醒等。
二、其他可能导致例假推后的因素
（一）内分泌失调
1.具体情况：除了上述气虚、血虚相关因素影响内分泌轴外，其他内分泌疾病也可导致例假推后。比如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、例假推后，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。这是由于多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱，影响了卵巢的排卵功能和激素分泌，从而导致月经周期异常。常见于青春期及育龄期女性，与遗传、生活方式等多种因素有关。
2.应对建议：对于此类情况，需要进行内分泌相关检查，如性激素六项、甲状腺功能等，以明确诊断。然后根据具体病情进行相应治疗，如多囊卵巢综合征患者可能需要调整生活方式，必要时使用药物调节内分泌。
（二）精神因素
1.具体情况：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致例假推后。例如，一些面临工作压力大、生活变故的女性，长期处于精神应激状态下，容易出现月经周期紊乱，包括例假推后。这是因为精神因素会通过神经递质等途径影响内分泌激素的分泌，进而干扰月经周期。
2.应对建议：这类人群需要调整心态，可通过心理疏导、适当运动、听音乐等方式缓解精神压力。保持心情舒畅对于维持正常月经周期很重要。
（三）生活方式因素
1.具体情况：过度节食、运动量过大等生活方式也可能导致例假推后。过度节食会使机体营养摄入不足，影响身体的正常生理功能，包括内分泌功能，从而出现月经异常。运动量过大的女性，尤其是进行高强度训练的运动员等，身体能量消耗过多，也会影响月经周期。例如，长跑运动员可能会出现例假推后甚至闭经的情况。
2.应对建议：调整生活方式，保证合理的饮食摄入，避免过度节食，保持均衡营养；适度运动，避免运动量过大、过于剧烈。对于因生活方式导致例假推后者，通过调整生活方式往往可以使月经周期逐渐恢复正常。
三、例假推后时的鉴别与应对
（一）鉴别方法
1.中医辨证：通过中医望、闻、问、切来鉴别是气虚还是血虚导致例假推后。气虚者一般面色苍白或萎黄，气短乏力明显，舌淡苔白，脉弱；血虚者面色淡白或萎黄，口唇色淡，舌淡，脉细。
2.西医检查：进行内分泌检查（如性激素六项、甲状腺功能等）、B超等检查，以排除内分泌失调、生殖系统器质性病变等其他导致例假推后的因素。例如，通过B超可以观察子宫、卵巢的形态结构是否正常，内分泌检查可以明确激素水平是否异常。
（二）应对措施
1.非药物干预
对于气虚者：要注意休息，避免过度劳累，可适当进行一些舒缓的运动，如散步等。饮食上可多吃一些具有补气作用的食物，如山药、薏米、大枣等。
对于血虚者：注意补充营养，多吃含铁丰富、补血的食物，如猪肝、菠菜、桂圆等。保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的气血恢复。
对于其他因素导致者：如内分泌失调者，根据具体病情进行相应的生活方式调整，必要时在医生指导下进行药物治疗；精神因素导致者，积极调整心态，必要时寻求心理医生帮助；生活方式因素导致者，调整饮食和运动习惯等。
2.特殊人群注意事项
育龄期女性：例假推后首先要排除怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查。如果是育龄期女性因上述各种因素导致例假推后，需要综合考虑其生育计划等情况进行相应处理。
青春期女性：青春期女性例假推后多与内分泌轴尚未完全成熟有关，但也需要排除病理性因素。此阶段要注意保持健康的生活方式，避免因不良生活习惯影响月经。家长要关注青春期女孩的心理变化，给予正确引导，帮助其保持良好的身心状态。
更年期女性：更年期女性例假推后可能是卵巢功能逐渐衰退的表现，但也需要排除其他病变。此阶段女性要定期进行妇科检查，关注自身身体变化，保持乐观的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。
