针对气血不足导致失眠，可从中医辨证论治、针灸推拿治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面进行综合干预。中医辨证有心脾两虚和气血两虚型，分别用归脾汤、八珍汤加减等治法；针灸选心俞等穴，艾灸关元等穴，推拿有头部按摩和四肢穴位按揉；生活中要饮食调理（选适宜食物、忌辛辣油腻生冷等）、作息规律、适度运动；儿童、孕妇、老年人有各自需注意的特殊情况，如儿童多非药物干预，孕妇针灸推拿需专业医生操作，老年人注意操作力度频率等。
一、中医辨证论治
（一）心脾两虚型
1.表现：失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。
2.治法：补益心脾，养血安神。可选用归脾汤加减，该方由党参、白术、黄芪、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草等组成，具有益气补血、健脾养心之效，现代研究表明其能调节神经功能，改善睡眠相关的神经递质水平等。
（二）气血两虚型
1.表现：失眠，面色苍白或萎黄，唇甲淡白，头晕目眩，气短懒言，心悸怔忡，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
2.治法：益气养血，安神定志。常用八珍汤加减，由四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）和四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）组成，能补益气血，对于气血不足导致的失眠有调整作用，其药理作用涉及改善机体的营养状态，调节内分泌及神经系统功能等。
二、针灸推拿治疗
（一）针灸
1.选穴：常选心俞、脾俞、足三里、三阴交、神门等穴位。心俞、脾俞为背俞穴，分别调理心、脾之气血；足三里是足阳明胃经的合穴，能补益气血；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可调补气血；神门为心经原穴，有宁心安神之效。针刺时采用平补平泻等手法，根据患者具体情况进行操作，现代针灸研究显示，针刺相关穴位可调节大脑皮质的兴奋与抑制过程，改善睡眠节律。
2.艾灸：可选择关元、气海、足三里等穴位进行艾灸。关元、气海为强壮要穴，能补益元气；足三里艾灸可增强脾胃运化功能，促进气血生成。艾灸时注意温度适宜，避免烫伤，一般每次艾灸15-20分钟，通过温热刺激，起到温通经络、补益气血、安神助眠的作用。
（二）推拿
1.头部按摩：患者取坐位或卧位，按摩者用双手拇指指腹从印堂穴开始，向上推至神庭穴，往返5-10次；然后从攒竹穴沿眉弓推至太阳穴，往返5-10次；再用双手指腹按揉头顶部的百会穴等，约3-5分钟。头部按摩可调节头部气血流通，缓解头部肌肉紧张，有助于改善睡眠。
2.四肢穴位按揉：按揉足三里、三阴交等穴位，每穴按揉1-3分钟，通过对四肢穴位的按揉，促进全身气血运行，达到补益气血、安神助眠的目的。
三、生活方式调整
（一）饮食调理
1.适宜食物：多吃具有补气血作用的食物，如红枣，富含铁元素和维生素等，能补益气血，可煮粥、煲汤等；桂圆，有补益心脾、养血安神之功，可煮粥或泡水饮用；黑芝麻，能补肝肾、益精血，可加入粥中或制成芝麻糊食用；瘦肉，如猪肉、牛肉等，富含蛋白质等营养物质，是气血生成的重要原料，可通过炖、炒等方式烹饪；山药，能健脾益胃、滋肾益精，可与红枣、薏米等一起煮粥，有助于改善脾胃功能，促进气血生成。
2.饮食禁忌：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这类食物易损伤脾胃，影响气血生成；也要少吃生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等，生冷食物易阻碍脾胃运化，导致气血生成不足。
（二）作息规律
保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不宜过度熬夜或睡懒觉。一般成年人建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于调整人体的生物钟，使气血阴阳趋于平衡，从而改善失眠状况。
（三）适度运动
根据自身情况选择适度的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。散步可促进全身气血流通，每次散步30分钟左右，每周可进行3-5次；太极拳动作缓慢、柔和，能调节气息，疏通经络，增强体质，改善气血不足状况；瑜伽通过各种体式和呼吸法，可调节身心状态，促进气血运行。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累，运动时间也不宜过晚，以免影响睡眠。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童气血不足引起失眠时，应首先考虑非药物干预，如通过调整饮食结构，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。在作息方面，保证规律的睡眠作息时间，营造安静、舒适的睡眠环境。运动方面可选择适合儿童的轻柔运动，如亲子散步、儿童广播体操等，避免让儿童进行过于剧烈的运动。一般不建议儿童过早使用药物治疗失眠，若失眠情况严重影响儿童生长发育等，需在医生指导下谨慎选择合适的干预方法。
（二）孕妇
孕妇气血不足引起失眠时，饮食上要注意营养的合理搭配，保证摄入足够的蛋白质、铁、钙等营养物质，可多吃一些蛋类、豆类、动物肝脏等食物。作息方面要注意保证充足的休息，避免过度劳累。运动要适度，可选择散步等轻柔的运动方式，避免剧烈运动。由于孕妇特殊的生理状态，在进行针灸推拿等治疗时需格外谨慎，必须在专业医生的操作下进行，避免因不当操作影响孕妇及胎儿的健康。
（三）老年人
老年人气血不足引起失眠时，饮食上要注重易于消化吸收的补气血食物，如山药粥、红枣桂圆粥等。作息要规律，保证充足的睡眠，但也不宜过长时间卧床。运动要根据自身身体状况选择，如慢走、打太极等，运动时间可选择在上午或下午较为合适的时间段。在进行中医治疗方法时，如针灸推拿，要注意操作的力度和频率，避免对老年人造成损伤，同时要密切关注老年人的身体反应，根据其耐受情况进行调整。
