血虚是人体血液不足致脏腑等失养的病理状态，有血液生成不足、失血过多等相关因素，常见面色萎黄或苍白、头晕、心悸、肢体麻木乏力等表现，有心血虚、肝血虚、脾血虚等辨证分型且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，可通过中医四诊和实验室检查诊断，需与气虚、阴虚鉴别。
血液生成不足相关因素
年龄方面：儿童处于生长发育阶段，对血液的需求相对较大，如果饮食中营养摄入不足，尤其是蛋白质、铁等造血原料缺乏，就容易出现血液生成不足进而导致血虚。老年人脾胃功能逐渐衰退，运化能力减弱，也会影响血液的生成，更容易发生血虚。
性别方面：女性有月经、妊娠、分娩等生理过程，容易失血，若在这些特殊时期没有注意营养补充，也较易出现血虚。比如月经期失血较多，如果不及时补充含铁丰富的食物等，就可能引发血虚。
生活方式方面：长期熬夜、过度劳累会耗伤气血，影响脾胃的运化功能，从而导致血液生成不足。长期节食减肥的人群，由于营养摄入不均衡，也容易出现血虚情况。
病史方面：患有慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，会影响食物的消化吸收，进而影响血液生成；患有慢性失血疾病，如痔疮反复出血等，也会导致血虚。
失血过多相关因素
年龄方面：儿童如果发生外伤等导致失血，由于其自身代偿能力相对较弱，失血后更容易出现血虚情况。老年人血管弹性下降等因素，在失血时可能不能很好地进行代偿，也较易出现血虚相关症状。
性别方面：女性在产后如果出血较多，若没有及时补充营养，就容易发生血虚。
生活方式方面：一些从事高危职业的人群，如建筑工人等，发生外伤失血的风险较高，若受伤后没有得到及时有效的止血和补血处理，就容易出现血虚。
病史方面：患有血液系统疾病导致凝血功能异常，容易出现自发出血，进而导致失血过多引发血虚；患有妇科疾病如功能性子宫出血等，也会导致慢性失血，长期下来容易引发血虚。
血虚的常见表现
面色方面：血虚的人通常面色萎黄或苍白，这是因为血液不能上荣于面所致。儿童血虚时可能面色无光泽，显得比较苍白；老年人血虚时面色也会相对晦暗、萎黄。
头晕方面：由于脑失所养，血虚者常出现头晕的症状。女性在月经前后或孕期、产后容易出现头晕，这与血虚导致脑供血不足有关；老年人血虚时也可能经常感到头晕，尤其是在体位变化时，如从卧位突然站起时头晕可能会加重。
心悸方面：心脏失于濡养，血虚者会有心悸的表现，即自觉心跳加快、心慌不安。儿童若血虚较严重，可能会出现精神不佳、容易哭闹，同时伴有心悸的表现；老年人血虚时心悸症状可能会更明显，且可能伴有胸闷等不适。
肢体方面：血虚不能濡养肢体，会出现肢体麻木、乏力等症状。儿童血虚时可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍；老年人血虚时肢体麻木感可能更常见，比如手脚经常有麻木的感觉，且乏力明显，影响日常活动。
血虚的中医辨证分型及相关因素影响
心血虚
年龄方面：儿童较少出现心血虚情况，但如果有先天禀赋不足或后天调养不当，也可能出现。老年人随着年龄增长，心气、心血渐衰，更容易发生心血虚。
性别方面：女性在绝经前后，由于体内激素水平变化，心血虚的发生率可能相对较高。
生活方式方面：长期精神紧张、压力过大的人群，无论是儿童还是成年人，都可能影响心血的生成和运行，导致心血虚。比如儿童长期处于紧张的学习环境中，可能会影响心血的充足。
病史方面：患有心脏疾病的人群，如先天性心脏病等，更容易出现心血虚的情况。
肝血虚
年龄方面：儿童在生长发育过程中，如果肝血不足，可能会出现视力发育异常等情况，比如视物不清等。老年人肝血渐亏，容易出现肢体麻木、震颤等肝血虚的表现。
性别方面：女性由于生理特点，在月经、妊娠、哺乳等阶段，肝血消耗较多，若不注意调养，容易发生肝血虚。
生活方式方面：长期熬夜会影响肝脏的藏血功能，进而导致肝血虚。无论是哪个年龄段的人，长期熬夜都可能引发肝血虚。
病史方面：患有肝病的人群，如肝炎、肝硬化等，会影响肝脏的藏血功能，容易出现肝血虚。
脾血虚
年龄方面：儿童脾胃功能相对较弱，若喂养不当，容易出现脾血虚，表现为食欲不振、面色萎黄等。老年人脾胃功能衰退，脾血虚的发生率较高，会出现腹胀、便溏、面色萎黄等症状。
性别方面：女性脾血虚的发生与月经、妊娠等因素有关，若在这些阶段脾胃功能受到影响，就容易出现脾血虚。
生活方式方面：过度劳累、饮食不规律的人群，无论是儿童还是成年人，都容易出现脾血虚。比如儿童经常吃零食、饮食无规律，会影响脾胃功能，导致脾血虚。
病史方面：患有消化系统慢性疾病的人群，如慢性肠炎等，容易出现脾血虚。
血虚的诊断与鉴别
诊断方法
中医四诊：通过望诊观察面色、舌苔等；闻诊了解患者的声音等；问诊询问病史、症状出现的时间等；切诊触摸脉象等。例如，血虚患者常见脉细弱等脉象。
实验室检查：可以通过血常规等检查来辅助诊断，血虚患者可能出现血红蛋白降低等情况。儿童进行血常规检查时，如果血红蛋白值低于正常范围，结合临床症状可以辅助诊断血虚；老年人血常规检查发现血红蛋白降低，同时伴有面色萎黄、头晕等症状，也有助于诊断血虚。
鉴别诊断
与气虚鉴别：气虚主要表现为神疲乏力、少气懒言等，而血虚主要表现为面色萎黄、眩晕等，通过症状表现可以进行初步鉴别。但有时气血两虚同时存在，需要进一步综合判断。比如一些慢性疾病患者，既可能有气虚的表现，又可能有血虚的表现。
与阴虚鉴别：阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热等，而血虚主要表现为面色苍白或萎黄、头晕等，通过症状的不同可以进行鉴别。不过，在一些疾病中，可能会出现阴虚和血虚同时存在的情况，需要仔细辨别。例如，一些慢性消耗性疾病后期，可能既有阴虚的表现又有血虚的表现。
