怀孕初期小腹痛是否正常不能一概而论。
在怀孕早期，随着胚胎着床和子宫逐渐增大，子宫周围的韧带受到牵拉，可能会引起轻微的小腹疼痛，这种疼痛通常比较短暂，呈隐痛或坠痛感，休息后多能缓解，一般是正常的生理现象，无需过度担心。
然而，如果小腹痛较为剧烈，呈持续性或阵发性加剧，伴有阴道出血、头晕、乏力等症状，可能是异常情况。比如先兆流产，由于胚胎发育异常、母体内分泌失调或外界因素刺激等，导致子宫收缩，引发腹痛和出血。异位妊娠也是常见原因，受精卵在子宫体腔以外着床发育，随着胚胎生长，可能撑破输卵管等部位，引起剧烈腹痛和大量出血，严重威胁孕妇生命。
因此，怀孕初期出现小腹痛，孕妇要密切观察疼痛的性质、程度和伴随症状，如果疼痛加重或出现其他异常，应及时就医，进行超声、血HCG等检查，以明确病因，采取相应治疗措施。
