取卵后怎么判断腹水

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取卵后腹水可通过症状表现、体格检查、实验室检查判断。症状表现有腹胀、体重增加、胃肠道症状;体格检查包括腹部触诊(中重度腹水可有移动性浊音阳性)和超声检查(可直接观察腹腔液体量);实验室检查有血液生化检查(血清白蛋白可能变化),必要时腹水穿刺检查(通过检查腹水常规、生化等判断)。

一、症状表现判断

1.腹胀

取卵后腹水较常见的表现是腹胀,这是因为腹腔内有过多液体积聚,导致腹部膨隆。一般来说,轻度腹水可能只是感觉腹部有轻微胀满感,而中重度腹水时腹胀会比较明显,甚至可能影响日常活动,如行走、弯腰等都会受到限制。对于不同年龄的女性,腹胀的感受可能因个体差异有所不同,但总体上是腹水引起腹腔容积增大的直观体现。

2.体重增加

由于腹水的存在,身体的重量会增加。可以通过每日测量体重来观察变化,如果在短时间内体重明显增加,比如1-2天内增加1-2公斤甚至更多,就要考虑有腹水的可能。不同生活方式的女性,如sedentary(久坐)的女性可能本身活动量小,体重变化相对更易察觉,而经常运动的女性体重波动相对大,但如果出现异常快速的体重增加则需警惕腹水。

3.胃肠道症状

腹水可能会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐、食欲减退等症状。这是因为腹水刺激腹腔内的胃肠道,干扰了胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于有基础胃肠道疾病病史的女性,这种胃肠道症状可能会被误认为是原有疾病的复发,但如果同时伴有腹胀等其他腹水表现,就需要考虑腹水的因素。

二、体格检查判断

1.腹部触诊

医生进行腹部触诊时,中重度腹水的患者可能会有移动性浊音阳性。具体操作是让患者平卧,医生先从脐部开始向一侧腹部叩诊,当叩诊音变为浊音时,板指固定位置,然后让患者向另一侧侧卧,此时原先浊音侧的叩诊音变为鼓音,而另一侧变为浊音,这就是移动性浊音阳性,提示腹腔内有较多液体。不同年龄的女性在腹部触诊时的反应可能不同,年轻女性可能对触诊的敏感度相对高一些,但移动性浊音阳性是较为客观的体格检查指标。

2.超声检查

超声检查是判断取卵后腹水的重要方法。通过超声可以直接观察到腹腔内的液体量。一般来说,超声下可以清晰显示腹腔内的无回声区,通过测量液体的深度等指标来判断腹水的程度。对于不同生活方式的女性,超声检查的操作和结果判断基本一致,但如果是有过腹部手术史等特殊病史的女性,超声检查时需要更仔细地观察,因为手术史可能会影响腹腔内的解剖结构,从而影响对腹水情况的判断。

三、实验室检查辅助判断

1.血液生化检查

血清白蛋白水平可能会有变化,因为腹水的形成会导致蛋白质丢失,尤其是白蛋白。如果血清白蛋白降低,同时结合腹胀等临床表现,要考虑腹水的可能。不同年龄的女性血清白蛋白的正常范围略有差异,一般来说,成年女性血清白蛋白正常范围在35-50g/L左右,当低于35g/L时,结合其他表现需警惕腹水相关的蛋白质丢失情况。对于有慢性肝病等基础病史的女性,本身白蛋白水平可能就偏低,此时需要综合其他指标来判断是否是取卵后腹水导致的白蛋白进一步降低。

2.腹水穿刺检查(必要时)

如果通过上述方法高度怀疑腹水,但还不明确时,可以考虑进行腹水穿刺检查。通过穿刺抽取腹水进行检查,包括腹水的常规、生化等指标。腹水常规检查可以看到腹水的细胞成分等情况,生化检查可以了解腹水的蛋白质、葡萄糖等含量。例如,漏出性腹水一般细胞数较少,蛋白质含量较低;渗出性腹水细胞数较多,蛋白质含量较高等。但腹水穿刺是有创检查,需要谨慎操作,对于不同健康状况的女性,穿刺后的注意事项不同,比如有凝血功能障碍的女性进行穿刺需要特别评估风险。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
卵巢癌晚期出现腹水治疗的意义非常大,因为一大部分的患者确诊的时候多是晚期,并且为合并腹水;治疗方法以手术治疗为主,如肿瘤细胞减灭术,可以尽可能的切净所有的病灶,并降低肿瘤的负荷。手术后应该给予化疗,常用的化疗药物有紫杉醇类、铂类药物等,可以达到杀灭残余病灶、控制复发以及延长生存期的目的。经过治疗后腹
肝硬化腹水能治好吗?
袁维栋 副主任医师
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肝硬化、肝功能失衡,最多见的并发症就是肝硬化腹水。原因有两个:第一个就是因为肝内纤维化、肝硬化,门静脉压力就增高,血液回流障碍,因此表现出门脉高压。第二个原因就是肝硬化以后,肝内合成蛋白功能下降,会表现出胶体渗透压的改变,会形成腹水。因此肝硬化的腹水就两块形成:一个门脉高压,一个就是蛋白低。因此治疗
怎样判断腹水还是胀气?
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判断腹水还是胀气,可以有以下几种方式:1、使用体格检查中的叩诊,就是经过拍病人的肚子,如果扣出的是鼓音,那就说明是胀气,但是如果扣出的是实音,那就是腹水;2、经过腹部X光平片,如果腹部平片提示肠道里的气体增多,平片上的肠道变的比较透亮,说明就是肠胀气;3、经过腹部彩超,如果彩超发现了腹水,那就是病人
肝癌晚期腹水胀气有哪些消除方法?
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腹水是肝癌晚期比较常见的症状,这时可以给予补充一些白蛋白,减轻病人的低蛋白血症,同时要使用一些利尿剂促进排尿,减少腹水生成。如果腹水较严重,可以选择腹腔穿刺进行抽腹水。具体治疗方法建议到医院就诊咨询。
肝癌有腹水了怎么办?
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宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌患者到晚期,往往由于肝功能损害,低蛋白血症,肝功能不全,出现腹水的概率非常大。肝癌患者伴有腹水,往往会出现腹胀,压迫膈肌,引起纳差,不想吃饭。这时应经腹腔穿刺引流腹水,给予患者彩超下定位,在定位的位置上进行穿刺,引流出腹腔积液,并对腹腔积液进行生化常规以及病理的检测。第1天,放腹水量不超过100
肝硬化腹水传染人吗?
袁维栋 副主任医师
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肝硬化的腹水有没有传染主要和肝硬化的病因有很大的关系。如果是病毒性的肝炎所导致的肝硬化腹水,就可能有传染性。常见的导致肝硬化的病毒性肝炎,主要是乙型肝炎和丙型病毒性肝炎。甲肝和戊肝一般并不会导致肝硬化,因为是急性的肝炎。如果是乙肝和丙肝所导致的,其主要是通过血液传播、母婴传播和性传播,其他的生活接受
肝硬化腹水产生的原因需要治疗吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这是要治疗的,长期不治会引发很多的并发症的,建议您及时就诊,肝硬化腹水产生的原因可能是肝功能的减退,有可能是门脉的压力出现了升高,有可能和平时的饮食不规律有一定的关系,治疗期间您要按时作息。
胃癌晚期腹水还有救吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃癌晚期腹水还有救,腹水为胃癌晚期的常见症状,可通过相关治疗,如全身化疗、腹腔热灌注化疗等方法控制腹水,延长患者生存期;胃癌晚期腹水能活多久取决于患者自身情况及治疗效果;一般情况下,通过全身化疗或腹腔热灌注疗法化疗,大部分患者可生存一年以上甚至更长时间,部分患者可能生存期不足三个月;建议胃癌患者一旦
卵巢癌晚期腹水患者活10年的概率?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
卵巢癌晚期腹水还想要活十年的概率不是很高,不到5%-10%,因此还是比较晚。因为卵巢癌有腹水说明腹膜有转移,病变比较广泛,腹腔有多发转移。这种情况下如果有药物控制,比如紫杉加铂类,控制效果好,病人能耐受住化疗,而且经济条件也可以,也允许化疗,也能够坚持化疗,有可能病人用药之后见效。如果化疗不见效很难
肝癌腹水是怎么回事?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝癌大部分是因慢性乙型肝炎导致肝硬化,在慢性乙肝、肝硬化的基础上发展而致,而慢性乙肝、肝硬化发展到晚期会形成腹水,属于良性腹水,腹水形成与肝癌无关,病情进展至肝癌后会出现癌性腹水,则与肝癌有关。此外,肝癌导致腹水形成,表明病情已进展到晚期,腹水形成与肝癌病情进展有直接关系,完全控制腹水较困难,多采用
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
胃癌引起的腹水怎么办
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可
肝硬化腹水可以治愈吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肝硬化腹水是终末期肝硬化患者经常出现的临床症状,肝硬化可以由不同病因引起,且肝硬化在失代偿期,由于多种因素影响,可以引起患者腹水的出现。临床上,肝硬化患者出现腹水的病因有如下几个方面:第一就是门脉高压,使得静脉压增加;其二,由于肝硬化患者肝功能损害,其蛋白合成功能降低,引起血浆胶体渗透压减少;其三,就是肝硬化患者对激素的灭活功能减低,醛固
肝硬化腹水就是晚期吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期,肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断:第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分,如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。
肝癌晚期腹水怎么缓解
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝癌晚期腹水处理,首先要明确腹水原因,常见有两种。第一、漏出液,这种情况与低蛋白血症以及门静脉高压有关,治疗首选利尿剂口服,如呋塞米、螺内酯。必要时补充白蛋白治疗,效果不佳时可以考虑放腹水、tips等治疗手段。第二、如果为恶性,考虑是肿瘤腹膜转移引起的腹水。处理原则为补充白蛋白,放腹水后给予腹腔灌注化疗。另外,不管哪种原因都要积极治疗原发
怎样治疗腹水
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在患者出现腹水时,需要进行病因治疗以及对症治疗,针对腹水的症状,患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂,必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水,还需要使用营养肝细胞,保护肝功能的药物来进行治疗,如果是由于低蛋白血症所引起的腹水,则需要进行补充白蛋白治疗。
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