房颤会引发多种症状，包括心悸（常感心跳明显加快、不规律及漏跳）、气短（活动或休息时呼吸急促，有基础心肺疾病者更严重）、乏力（全身没力气易疲劳，对不同人群影响各异）、头晕或眼前发黑（心脏泵血不足致脑部供血减少）以及少数患者出现的胸痛（需与其他心脏疾病胸痛鉴别）。
一、心悸
患者常能感觉到心脏跳动明显加快、不规律，有时还会有心脏漏跳一拍的感觉。这是因为心房颤动时心房收缩紊乱，导致心跳节律失常，从而使患者主观上感觉到心悸。例如，一些房颤患者会描述自己的心脏“乱跳”“像兔子一样跑”等。这种心悸症状在活动后往往会更加明显，因为运动时身体对心率的需求增加，而房颤患者的心脏无法正常协调工作，进一步加重了心悸的感觉。对于不同年龄段的人群，心悸的感受可能有所不同。年轻人可能更容易察觉到这种不规律的心跳，而老年人由于身体机能的衰退，对心悸的感知可能相对不那么敏感，但一旦出现也需要引起重视。
二、气短
在活动时或者休息状态下都可能出现呼吸急促的情况。这是由于房颤时心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，影响了肺部的气体交换。比如，患者可能在爬一层楼梯后就感觉气喘吁吁，比平时更容易感到呼吸不畅。对于有基础心肺疾病的患者，如本身就患有慢性阻塞性肺疾病的房颤患者，气短的症状可能会更加严重，因为他们原本的肺部功能就已经受损，房颤进一步加重了心肺功能的负担。女性患者在妊娠期或更年期等特殊生理时期，由于身体激素水平的变化，可能会对气短的感受更加敏感，而老年患者由于身体各器官功能的衰退，气短症状可能会更早出现且更难缓解。
三、乏力
患者会感觉全身没有力气，容易疲劳。这是因为房颤时心脏不能有效地将血液泵送到全身各处，导致身体各个组织器官得不到充足的血液供应和氧气，从而引起乏力。例如，患者可能原本可以轻松完成的日常活动，如穿衣、洗漱等，现在却需要花费更多的体力，并且很快就会感到疲惫。对于生活方式较为活跃的人群，如经常参加运动的人，房颤导致的乏力症状会对他们的生活影响较大，因为他们习惯了较高水平的身体活动，而乏力会严重限制他们的活动能力。儿童房颤较为罕见，但如果发生，乏力可能会表现为玩耍时容易疲倦、活动量明显减少等。而老年患者由于本身身体机能下降，乏力症状可能会被误认为是正常的衰老表现，容易被忽视，需要家人密切观察。
四、头晕或眼前发黑
部分房颤患者会出现头晕甚至眼前发黑的情况，这是因为心脏泵血不足导致脑部供血减少。当脑部供血不够时，就会引起头晕，严重时可能会导致短暂的意识丧失或眼前发黑。例如，患者可能在站立时突然感到头晕，或者在快速改变体位时出现这种情况。对于有低血压病史的患者，房颤引起的头晕症状可能会更加明显，因为他们原本的血压调节能力就相对较弱，而房颤进一步减少了脑部的血液供应。女性患者在月经期间或孕期，由于血容量等因素的变化，对头晕的耐受性可能会降低，需要特别注意。老年患者由于血管弹性下降等原因，脑部供血不足时更容易出现头晕等症状，需要家人陪同，避免摔倒等意外发生。
五、胸痛
少数房颤患者会出现胸痛症状，但胸痛并不是房颤的典型症状，需要与冠心病等其他心脏疾病引起的胸痛相鉴别。房颤引起的胸痛可能是由于心脏缺血导致的，因为心脏供血不足会引起胸部的不适感。胸痛的表现可以是闷痛、压榨样痛等。例如，患者可能感觉胸部有压迫感，像有重物压着一样。对于本身有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟的患者，出现胸痛时需要高度警惕，及时区分是房颤还是冠心病引起的胸痛，因为两者的治疗方法不同。女性患者在更年期前后，由于激素水平的变化，对胸痛的感知和描述可能与男性有所不同，需要医生仔细鉴别。
