房颤的发生受多种因素影响，包括心脏结构与功能异常（如心脏瓣膜病、心肌梗死）、心血管系统其他疾病（如高血压、心力衰竭）、全身性疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、生活方式因素（如过量饮酒、缺乏运动）、年龄因素、遗传因素及吸烟等，这些因素通过不同机制增加房颤发生风险，且相互关联影响。
心脏瓣膜出现病变时，比如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等，会影响心脏正常的血流动力学，使心脏负荷改变，进而增加房颤发生的风险。例如，风湿性心脏病导致的瓣膜病变较为常见，长期的瓣膜病变会引起心房扩大等一系列心脏结构和功能的改变，从而易引发房颤。
心肌梗死
心肌梗死发生后，心肌组织受损，心脏的电活动和机械功能都会受到影响。梗死区域的心肌细胞功能异常，可能导致心房的电生理稳定性被破坏，增加房颤的发生几率。一般在急性心肌梗死后的一段时间内，房颤的发生率相对较高。
心血管系统其他疾病
高血压
长期高血压会使左心室压力负荷增加，导致左心室肥厚和扩大。心房也会因为压力的改变而发生结构和功能的变化，心房肌纤维化等情况出现，影响心房的电活动，进而引发房颤。据统计，高血压患者发生房颤的风险比正常血压人群明显增高。
心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，身体各器官灌注不足，神经-体液调节机制被激活，这会影响心脏的电生理活动。同时，心房扩大、心房壁张力增加等因素也促使房颤的发生，而且房颤又会进一步加重心力衰竭，形成恶性循环。
全身性疾病
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高，会影响心脏的代谢和功能。甲状腺激素可以增强心肌的收缩力，加快心率，长期的高代谢状态会导致心脏负担加重，心房肌细胞的电生理特性改变，容易引发房颤。临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中房颤的发生率明显高于正常人群。
糖尿病
糖尿病患者由于长期的代谢紊乱，会引起微血管和大血管病变。在心血管系统方面，可能导致心脏自主神经病变、心肌纤维化等，这些病理改变会影响心房的电活动，增加房颤的发生风险。而且糖尿病患者往往还伴有其他心血管危险因素，如高血压、血脂异常等，进一步协同增加房颤的发病几率。
生活方式因素
过量饮酒
长期大量饮酒是房颤的一个重要危险因素。酒精可以直接作用于心肌细胞，影响心肌的电生理特性，导致心律失常。研究表明，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过60g，女性超过30g），房颤的发生风险会显著增加。
缺乏运动
长期缺乏运动的人群，心血管功能相对较弱，心脏的储备功能下降。身体的代谢状态也会受到影响，容易出现肥胖、血脂异常等情况，这些都不利于心脏的健康，进而增加房颤的发生风险。相反，适当的运动可以增强心肺功能，有助于维持心脏的正常结构和功能，降低房颤的发生几率。
年龄因素
随着年龄的增长，房颤的发生率逐渐升高。老年人心脏结构和功能会发生生理性退变，心房肌纤维化程度增加，心脏传导系统也会出现退行性改变，这些都使得老年人更容易发生房颤。例如，在65岁以下人群中，房颤的发生率相对较低，而在80岁以上人群中，房颤的发生率明显升高。
其他因素
遗传因素
部分房颤具有一定的遗传倾向。如果家族中有房颤患者，那么个体发生房颤的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但已经发现一些与房颤相关的基因变异，这些基因变异可能影响心脏的电生理特性等，从而增加房颤的发病几率。
吸烟
吸烟会对心血管系统造成多方面的损害。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血压升高、心率加快，同时还会影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的形成。这些因素都会增加房颤的发生风险，吸烟量越大，吸烟年限越长，房颤的发病风险越高。
